小便不顺畅是有排尿困难，感觉到排尿有阻力，需要增加腹压进行排尿，严重时可以造成急性尿潴留或者慢性尿潴留。造成排尿困难的主要原因分为梗阻性原因、动力性原因和精神心理因素。

1、梗阻性原因：最常见的梗阻部位发生在膀胱颈部、后尿道和前尿道，主要是这些部位的炎症、狭窄、结石、肿瘤等造成的梗阻。在后尿道病变中，最常见的就是前列腺问题，如前列腺增生、前列腺癌或者前列腺炎。外来疾病推及到膀胱颈部，也可以造成排尿困难，如妇科问题，包括巨大子宫肌瘤等；

2、动力性原因：如神经性因素，中枢神经病变使膀胱的传入神经受到影响，可造成患者排尿困难。而在外周神经中，如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经，因为各种因素如手术或者麻醉，可以引起排尿困难，甚至尿潴留。在动力性的其它因素中，逼尿肌无力是常见因素，而引起逼尿肌无力最常见的疾病是糖尿病，一些药物也会引起逼尿肌收缩乏力，如山莨菪碱。如果出现逼尿肌和括约肌的失协调，也会造成排尿困难甚至尿潴留；

3、精神心理因素：往往见于患者不习惯在床上排尿，或者排尿环境不太好，以及因伤口疼痛等不敢排尿，加重排尿困难症状。

如果小便感觉到不顺畅时，要结合患者的年龄、性别、伴随症状等综合进行分析，判断病因。