急性胰腺炎的临床表现

2023-03-30 10:01播放 :

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急性胰腺炎的临床表现先是腹痛,腹痛一般位于中上腹偏左的位置,可以向后背部放射,腹痛的同时会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。如果急性胰腺炎引起了麻痹性的肠梗阻,患者还会出现频繁的恶心、呕吐,以及停止排气、排便、严重腹胀。如果累及肺而引起急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,患者还出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、喘憋。如果累及了肾脏系统,引起肾功能衰竭,患者会出现少尿、无尿、水肿、肾功能恶化等临床表现。

发生急性胰腺炎之后,一般要给予患者心电、血氧、生命体征的监测,同时让患者暂时停止经口进食、进水,给予患者全静脉营养支持,维持水电解质酸碱的平衡。在急性胰腺炎早期,要给予患者积极液体复苏治疗,避免感染性休克和低血容量休克的发生。同时可以给予患者留置胃管,进行胃肠减压或者导泻,以缓解急性胃肠炎引起的肠功能衰竭和肠梗阻。药物治疗上要给予患者质子泵抑制剂等抑酸药物,以及生长抑素等药物进行治疗,可以抑制胰液的分泌,从而缓解急性胰腺炎。腹痛剧烈的患者,建议给予杜冷丁、间苯三酚、强痛定等药物止疼治疗。

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急性胰腺炎的临床表现和治疗

"急性胰腺炎的临床表现其常见的一般症状有腹痛,是比较早出现的症状,大多出现在暴饮暴食和劳累、疲劳之后,呈刀割样疼痛,位于中上腹部,持续性加重,可以向背部放射,同时还会伴有恶心、呕吐,以及胆红素增高、皮肤巩膜黄染,尤其是胰腺炎导致了胆管下段的阻塞时会出现明显的黄疸。此外,还可以有脱水的表现,主要是因为肠麻痹呕吐严重,而导致水分大量丢失,出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升,表现为发烧。少数患者,尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。此外,出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时,病人会伴有中毒的症状,腹痛会明显加重,以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症,常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。对于急性胰腺炎的治疗,可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物,非手术治疗主要是可以用来防止休克,改善微循环,解痉、止痛,抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等,需要大量补液,使用生长抑素抑制胰液的分泌,对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗,同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。"

语音时长02:45''

周中银武汉大学人民医院

2023/02/25收听(66340)

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