首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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一但确诊咳嗽变异性哮喘，很难根治。咳嗽变异性哮喘的病理机制和支气管哮喘类似，主要是过敏体质的人接触到过敏原所产生的一种变态反应。
变态反应发生在支气管，就是支气管哮喘，其有不同的形式，生活中的主要表现为喘息。但是有一种特殊类型的支气管哮喘，表现以咳嗽为主，是慢性咳嗽，以夜间咳嗽和晨起咳嗽为主。
其治疗原则跟支气管哮喘类似，主要是用吸入糖皮质激素或者抗过敏药进行治疗。如果咳嗽变异性哮喘治疗合理，可以有效控制病人的症状，控制病情的发展，但是很难得到根治。
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"咳嗽变异哮喘主要是减少这个过敏原，减少刺激，没有说能够绝对根治的。如果在季节变化的情况下，可以吃一些抗过敏药或者是吸入一些吸入剂，这样能够减少气道高反应引起来的咳嗽，减少症状。主要还是避免接触过敏原、接触刺激，这样可以避免这个症状的发生。"
张磊│临邑县人民医院
2023/12/20收听(37514)
"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为主要或者唯一的临床症状，常在夜间或凌晨发作，有50%到80%变异性哮喘的儿童可发展为典型的哮喘病，10%到30%的成年的咳嗽变异性哮也可以发展为典型的哮喘。它的治疗和哮喘原则基本相同，吸入支气管扩张的药物，进行抗过敏的治疗。药物选择可以口服孟鲁司特那，吸入不丁类的福莫特罗粉吸入剂，首先这个病不能根治，但是可以通过上述的药物，控制不发作甚至少发作，平时要预防，避免接触油烟等刺激性的气味。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/02/26收听(10680)
咳嗽变异性哮喘绝大部分能够获得临床控制，只要不接触过敏原，再及时进行脱敏疗法和使用支气管扩张剂... 徐克炜│银川市第一人民医院 2023/02/07播放(76560)
咳嗽变异性哮喘绝大部分能够获得临床控制，只要不接触过敏原，再及时进行脱敏疗法和使用支气管扩张剂...
徐克炜│银川市第一人民医院
2023/02/07播放(76560)
"咳嗽变异性哮喘不可以根治，具体理由如下。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或唯一症状，一般没有明显的胸闷、气喘。但是咳嗽变异性哮喘的本质也是支气管哮喘，而支气管哮喘发生的病因比较复杂，既有遗传性的因素，也有环境性的因素，这些因素都属于不可控的因素，尤其是遗传性因素，具有终身持续性。因此，现代医学治疗哮喘主要以控制症状和控制气道慢性炎症，预防和避免发作为主要目标，提高病人的生活质量和延缓肺功能下降。只需要进行规范化的治疗，大多数都可以达到与常人无异的目标，也就是一般不影响工作、休息，可以正常生活。但是咳嗽变异性哮喘仍然是属于无法根治的疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/17收听(71518)
咳嗽变异性哮喘不能根治，但是临床上可以控制。所谓控制即这个病可以10年、1年不发作，也可能终身... 白新会│洛阳市中医院 2023/05/23播放(55380)
咳嗽变异性哮喘不能根治，但是临床上可以控制。所谓控制即这个病可以10年、1年不发作，也可能终身...
白新会│洛阳市中医院
2023/05/23播放(55380)
咳嗽变异性哮喘其实是哮喘的一种特殊类型，与经常反复出现咳嗽喘息的孩子相比，咳嗽变异性哮喘患儿的... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/23播放(66368)
咳嗽变异性哮喘其实是哮喘的一种特殊类型，与经常反复出现咳嗽喘息的孩子相比，咳嗽变异性哮喘患儿的...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/23播放(66368)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种表现类型，一旦确诊以后是无法治愈的，只能通过治疗来缓解急性发作时的临床症状，接触过敏原以及其它外界诱因后病人还会再次诱发咳嗽变异性哮喘的症状。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要的哮喘表现类型，病人常常也存在气道高反应性，这类人群都存在过敏体质，所以可以完善过敏原检查，远离过敏原的接触，同时增强自身身体素质以避免呼吸道感染的发生，也可以降低咳嗽变异性哮喘的发病几率。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/04/12收听(82762)
咳嗽变异性哮喘不能根治。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，哮喘是慢性的气道炎症，不能被治愈，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(91006)
咳嗽变异性哮喘不能根治。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，哮喘是慢性的气道炎症，不能被治愈，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(91006)
"通过规范的治疗，咳嗽变异性哮喘是能够得到根治的。咳嗽变异性哮喘，也称为过敏性咳嗽，它是支气管哮喘的一种非常特殊的类型。在临床上主要以持续性、刺激性的咳嗽为主要临床表现的哮喘，一般很少出现喘息、气促的症状，主要是由于过敏原导致，引起气道出现高反应状态。临床上针对于急性发作的时候，一般都是选择抗过敏治疗，包括使用扑尔敏、西替利嗪、酮替芬、孟鲁司特等，并且查找过敏原，明确之后在患者的缓解期过程中可以采取脱敏治疗，并且给予适当的增强免疫力的药物，有望得到根治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/16收听(63286)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要的表现是咳嗽没有喘息，发作的时候也没有哮鸣音。任何的哮喘都是不能根治的，临床上主要是控制症状，首先应该停止接触过敏原对症的使用止咳、抗过敏以及支气管扩张的药物，比如使用β受体激动剂和糖皮质激素。另外，如果咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎，可以使用伪麻黄碱滴鼻减轻鼻部充血的症状。在治疗的时候要注意饮食调整，少吃辛辣油腻的食物注意保暖，在缓解期可以适当的进行户外运动增强体质。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/06/10收听(96804)
咳嗽变异性哮喘是可以根治的，但是要先通过检测肺功能，看哮喘的严重程度，通常变异性哮喘肺功能的变化都不是特别明显，有的可能要做一些激发试验，才能看到明显的哮喘的一些改变，是一个可逆性的气道堵塞，还有气道的高反应性。咳嗽变异性哮喘的治疗通常跟典型的哮喘治疗是一样的：第一、要吸入糖皮质激素，通常可以选用必可酮这一类的药物；第二、要口服，特别是白三烯受体阻断剂，像孟鲁司特这些药物；第三、要选用抗过敏的一些药物，特别是氯雷他定，这些病人的咳嗽夜间会比较重一些，一般夜间可以用一些抗过敏的药物以及抗白三烯受体的药物，白天可以吸入一些β-受体兴奋剂或者是糖皮质激素联合，目前常用信必可、舒利迭这一类的药物。通常这个病的治疗比较规律，要规范，所以哮喘的病人一定要好好监测自己的肺功能，特别是Peakflow，要做好哮喘日记，要看每天的KTE评分的变化。咳嗽变异性哮喘可能一些症状不是很典型，主要是晚上咳嗽为主，所以通过这些系列治疗以后，要判断它的效果治疗的如何。通常这个治疗需要至少3个月以上，太短了可能效果就不太明显，开始3个月之内，用量稍微大一点，特别吸入激素的量要多一些，一旦稳定以后，可以再维持3个月的治疗，通常半年左右这个病人基本能稳定下来，如果避免接触一些有害的因素，慢慢的这种病就可以好转，甚至治愈，所以这个病好好治疗还是有治愈的可能。
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04收听(15906)
"咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘引发病因及治疗有相似之处，二者均不能根治。其治疗主要是以控制气道炎症、降低气道高反应性为主，临床常用的药物有吸入性糖皮质激素联合使用支气管舒张剂，二者有协同的抗炎和舒张支气管的功效。常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松，但是现在治疗需要维持在8周以上，部分患者需要长期维持治疗。有些患者对吸入性糖皮质激素治疗效果不佳时，建议口服糖皮质激素治疗，对于激素用药效果不好的患者，需要排除其他的疾病，以免误诊或者漏诊。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，主要是结合患者的病史以及肺功能检查综合判断。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/03/09收听(31656)
"小儿咳嗽变异性哮喘，是不能够根治的。临床上小儿咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊的类型，主要是以咳嗽为主要的临床症状，经常在夜间进行发作，儿童最多见，也有一部分成人的会出现变异性哮喘。对于该病，因为有明显的过敏原存在，所以不能够治愈，临床上治疗主要是以抗过敏治疗为主，像口服应用孟鲁司特钠，以及吸入激素，还有口服相关的对症治疗药物。在医生的辨证下，可以通过中药方剂进行口服，包括金水宝的口服，包括痰热清的适当应用等。对于改善患者的咳嗽症状，是有一定的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/11收听(37674)
"小孩咳嗽变异性哮喘一般情况是不能够根治的，过敏物质的不同，预后也是不同的。如果患者是因为动物皮毛、花粉过敏，避免接触过敏的物质，同时给予积极的治疗，预后是比较好的。如果患者对尘螨过敏，临床治疗效果差。当患者确诊为咳嗽变异型哮喘时，可根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。吸入上述药物时需要注意漱口，以免出现口腔的真菌感染，同时要提高小孩的机体免疫力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/08收听(58098)
"咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的表现，没有明显的喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是不能治愈的，不管发现的早还是晚，只要是咳嗽变异性哮喘是不能治愈的，因为引起哮喘的发病机制，还不十分清楚，通常认为与宿主因素和环境因素相关。宿主因素就包括了遗传因素、性别因素等，环境因素包括了过敏原、冷空气，还有其他的刺激因素，所以咳嗽变异性哮喘发现的早，也是不能根治的，但早期发现的早，而且进行了早期的治疗，能够降低咳嗽变异性哮喘向典型哮喘转化的几率。"
2023/04/23收听(60628)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/12/21收听(16500)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/01/22播放(60342)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/01/22播放(60342)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2023/09/09收听(72606)
咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。
2023/01/25收听(55810)
"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/05/15收听(98270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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