胆结石微创得休养多久_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

胆结石微创得休养多久

2023-03-13 17:13播放 :

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视频内容

胆结石患者微创手术后恢复的时间与患者的体质、术后是否出现相关并发症、术后恢复情况以及患者术后护理情况相关，具体如下：

1、一般如果体质良好、没有出现相关并发症和后遗症、护理良好的情况下，休养1周左右即可从事轻体力活动；

2、如果患者体质不佳、手术后又出现了相关并发症，恢复时间取决于并发症的处理情况，处理良好一般可以较快恢复，如果处理不佳，有可能需要较长时间恢复；

3、术后出现后遗症，如少部分患者可能会出现腹泻、腹胀、消化不良的情况，要及时进行饮食调控，禁忌高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣刺激的食物。如果腹泻严重，也可以使用药物进行处理，这种情况下的休养时间与患者本身症状的严重程度相关。如果症状比较轻微，通常可以恢复正常活动，如果症状比较严重，则可能需要一段时间恢复。

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"胆结石的患者，如果选择腹腔镜下的手术治疗(微创治疗办法)，手术以后可以早期离床活动。并且创口比较小，疼痛的症状也比较轻，术后一周左右可以进行拆线，手术以后可以休养2-3周的时间。主要是定期进行复查，在手术以后早期应该早期的离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生，并且在出院休养过程当中，应该注意合理膳食。不能暴饮暴食，应少食多餐，多吃容易消化的、清淡的食物，并且是富含维生素类的食品。也要远离油炸的食物、烧烤的食品，以及高胆固醇的食物，因为这些食物是导致结石形成的最主要原因。"

语音时长01:08''

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"在恢复顺利的情况下，胆结石微创术后休养大约需要一周左右，但恢复不顺利的时候还要根据具体的情况具体分析。胆结石如果是做微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，一般手术后恢复顺利，一到两天即可出院，出院后在家休养一周左右，可以考虑从事轻体力的活动，休养一个月可以考虑从事中重体力活动，但具体还要根据患者的体质术后的恢复情况，切口的愈合情况以及术后的保养来具体分析。如果胆结石术后有出现反复的消化功能不良或者腹泻腹胀的症状，此时需要给予积极的饮食调控，必要的时候还需要遵医嘱服药治疗。如果胆结石术后仍然出现右上腹闷胀不适或者闷痛的症状，还需要进一步的复查，看手术后的腹腔内恢复情况。胆结石微创术后的病人，在饮食上建议清淡饮食，尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。同时建议遵医嘱到医院的肝胆外科定期复查，进一步了解术后恢复情况。"

语音时长01:34''

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"胆结石微创手术后通常需要休养一周的时间，但具体根据每个人的情况有所差异，比如根据手术后恢复的情况、患者体质、切口愈合、术后饮食等有一定差异。若手术后恢复顺利，没有出现相关并发症，相对的休养时间较短。但如果手术后出现相关的异常症状，要根据异常情况的处理恢复而定。有一些患者体质比较弱，手术后切口愈合不佳，切口仍然有疼痛，此时相对要休养更久的时间。也有一些人在胆结石微创手术后出现了消化功能不良、腹泻等情况，需要适当的进行饮食调控，如此才能得到有效的恢复。所以，每个人的情况有所差异，但绝大部分在一周左右可以得到比较好的恢复。"

语音时长01:20''

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胆结石微创手术在术后3-4天就可以吃饭，微创手术也就是腹腔镜胆囊切除手术，患者恢复起来比较快，腹壁疼痛感也很轻，对胃肠道的影响比较小。在术后1-2天，患者就可以吃流食、半流食，比如可以喝米汤、稀饭、面条等。等到术后3-4天，患者胃肠道功能基本上就能够恢复正常，在这个时间患者就可以吃米饭，建议刚开始不要吃的太饱，可以少吃多餐。如果患者吃饱以后有可能会导致腹胀，也有可能会导致腹部有隐痛有胀痛。等到术后7天左右，患者基本上就能够完全恢复正常了，也就是能够恢复到正常的吃饭。

语音时长01:16''

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"微创手术的优势在于术后恢复快、切口小、疼痛轻等，由于微创手术的部位不同，休息的时间也是不同的。一般来说，具体修养的时间要根据微创手术的部位来决定。如果是腹部的微创手术，一般休息3周左右的时间。如果是关节处的手术，需要休息4-6周左右。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。且住院时间短，恢复时间相对更快。微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。微创手术后要注意在没有排气前、排便前，只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。"

语音时长01:37''

钟朝辉│北京大学人民医院

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胆结石微创有什么优势

"　　胆囊结石的微创治疗起源于上个世纪的90年代，现在已经作为胆结石治疗的一个标准术式开展非常广泛，技术也非常成熟。目前在县级以上医院都可以常规开展，胆结石微创治疗相比于传统的开腹治疗，优势在于对病人的创伤比较小，术中解剖更加精细，术中并发症更加低，病人恢复起来非常快，术中出血量也会减少且术后并发症也相当低，所以胆结石微创的治疗目前已经成为胆囊结石治疗的一个标准术式，在某些解剖有变异或者胆囊炎症非常重或者腹部有过手术史的病人，胆囊结石的微创治疗还是会受到一些限制。"

语音时长01:16''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

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什么是胆结石微创手术？

"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"

语音时长00:46''

赵秋│武汉大学中南医院

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胆结石怎么微创治疗

"胆囊结石的微创治疗指的是腹腔镜胆囊切除术，它是在荧光屏幕的监控下，通过在腹壁上打3-4个小孔，将带有光导纤维的腹腔镜以及配套的手术器械插入腹腔，进行胆囊切除的一种手术，是现在临床上非常常用的一种微创性手术方式。创伤很小，患者痛苦轻，对其他脏器的影响也比较小，术后恢复很快，3天左右就可以出院，住院时间短，而且遗留的瘢痕比较小，最后可能就在腹壁上留有3-4个小洞样的瘢痕。现在患者使用的比较多，但是它有严格的适应症，所以患者能否做腹腔镜胆囊切除术，需要去外科详细的咨询。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/07/04收听(54052)

微创胆结石后遗症

"微创胆结石的后遗症主要有以下几种：第一、气腹的并发症。第二、腹泻等症状。第三、可能会存在切口的感染、肠梗阻。目前微创治疗胆结石主要是通过腹腔镜下的胆囊切除术，这一类手术由于需要建立气腹，而在气腹使用二氧化碳气体，手术之后排出二氧化碳气体等过程中，人体会产生局部的，尤其是肩背部的放射痛非常明显，这就是后遗症之一。毕竟微创也是一个手术，难免会存在术后的切口感染以及肠梗阻、肠粘连等。同时，胆囊切除以后会造成人体的胆汁没有地方储存，直接排入肠道容易造成腹泻的症状。"

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张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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什么是胆结石微创手术

对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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胆结石微创手术过程

"胆囊结石微创手术也就是腹腔镜下胆囊切除术，手术过程不是太复杂，先建立气腹，观察腹腔内有没有粘连，如果没有粘连，对于操作空间比较好。然后分离下胆囊三角，将胆囊管和胆囊动脉分离，用塑料夹把胆囊管和胆囊动脉夹闭，将两个管道切断，切断之后再剥离胆囊，将胆囊从肝脏胆囊床上完整的切除下来，将胆囊取出即可。手术过程也是比较简单的，微创手术对于患者的术后恢复是比较好的，往往术后1-2天可以出院。"

语音时长01:08''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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