北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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肾性高血压通常是指因为肾脏疾病引起的高血压，所表现的症状一定是同时合并了肾脏疾病，比如肾炎，可能会出现蛋白尿，或者是出现肌酐的升高、尿酸的升高等情况，所以一定是出现肾脏的一些疾病。除了指标变化，可能还会出现一些乏力、腿肿、眼睑肿的症状，或者可能出现一些贫血的指标。一旦肾脏疾病出现高血压，同时也会出现高血压相应的症状，比如头晕、头痛或者是脖子发紧的症状，或者是耳鸣、脸红的症状，所发现的症状和高血压普通患者的症状非常类似。
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肾性高血压早期表现包括原发肾脏疾病以及高血压早期表现。肾性高血压分为肾实质性、肾血管性高血压，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/15播放(87518)
肾性高血压早期表现包括原发肾脏疾病以及高血压早期表现。肾性高血压分为肾实质性、肾血管性高血压，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/15播放(87518)
"肾性高血压包括肾实质性高血压和肾动脉性高血压等两方面，如果是肾实质性高血压，在血压没有升高之前已经有肾脏损害了，所以可能就有蛋白尿、血尿的过程，有肾功能下降的过程，甚至有浮肿的过程。这样之后出现血压高，所以早期表现主要是肾损害的期表现。血压高出现的时候同样跟普遍人群一样，是会有头晕、疲乏、脑袋懵懵的感觉，脚上像踩棉花一样的感觉，这个是早期高血压的一个表现。如果是肾血管性高血压，因为是肾血管的狭窄，比如是动脉粥样硬化性的狭窄。在没有明显的影响血供的时候，肾素水平没有明显增高的时候，实际上这种狭窄自身是没有什么症状的，但是有这种粥样硬化性狭窄的人，都是有一些全身性的粥样硬化性病变，能够看得到的，比如有颈动脉的问题，甚至可有冠心病的问题等等。一旦出现血压增高的情况，测量的时候血压值已经增高，可以有头晕、疲乏的感觉，也可以有脚底走路不稳，像踩棉花一样的这种感觉，这都是因为血压高的，但是肾血管性狭窄前期的这种症状是没有的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/07收听(98112)
早期的肾性高血压没有合并严重的肾功能不全，应该早期积极采取药物治疗，对于早期的肾性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，包括培哚普利、福辛普利，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦。这两类降压药属于RAAS抑制剂，在有效降压的同时也可以降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能的恶化。对于已经进展到严重肾功能不全的患者，则不再适合这两种药物，可以选择钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂以及β受体阻滞剂等。如果是已经采取透析的患者，同样也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/11收听(46036)
肾性高血压大家要清楚，首先肾性表明是一种比较常见的继发性高血压。肾性高血压的病因在于肾，属肾性... 洪晓华│惠州市中医医院 2023/04/12播放(75238)
肾性高血压大家要清楚，首先肾性表明是一种比较常见的继发性高血压。肾性高血压的病因在于肾，属肾性...
洪晓华│惠州市中医医院
2023/04/12播放(75238)
肾性高血压往往治疗起来比较棘手，需要多种降压药联合，才能将血压控制在理想的范围内。常见的降压药... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(26223)
肾性高血压往往治疗起来比较棘手，需要多种降压药联合，才能将血压控制在理想的范围内。常见的降压药...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(26223)
肾性高血压是指由肾脏结构异常，和功能减退所引起的血压升高，是继发性高血压的主要原因。肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压和肾内分泌性高血压。肾实质性高血压是肾实质疾病引起的高血压，可以根据病变的范围分为双侧性和单侧性肾实质疾病，按照病因也可以分为原发性、感染性、自身免疫性、代谢性、肿瘤性、遗传性、物理化学因素等都可以引起肾实质的病变导致高血压。如果肾脏实质本身的疾病不能得到有效的缓解，最终都会进入肾脏病的共同阶段，慢性肾脏疾病到慢性肾功能不全。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉起始部，或者其主干及其主要分支的狭窄或闭塞所引起的高血压，常见的原因是动脉粥样硬化、大动脉炎和动脉纤维肌性结构不良，肾内分泌高血压主要指肾素瘤引起的高血压。
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/30收听(81398)
"一般来说，肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。在症状性高血压中称为肾性高血压，其发病机理与病理特点是：一，肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性，间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性的损害，也有血液供应不足；二，肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成许多小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄；三，非特异性大动脉炎，可以引起肾脏、血液灌注不足。如果患有肾性高血压，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下，完善相关化验检查，评估病情。肾性高血压病，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质，对肾小球功能的影响，以及造成肾实质缺血程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾发育不全等病变较为广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常会出现肾性高血压。而肾结石和肾盂肾炎引起继发性肾性高血压的机会比较少见。此外，肾性高血压与肾功能状态有关，肾功能减退，血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上会伴有肾性高血压。肾性高血压的危害比较大，应当积极进行护理和治疗，在治疗降压的同时，应当注意保护肾功能。宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以及避免一些药物对肾功能造成更大影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(37794)
肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄之后，由于肾脏血流灌... 艾虎│北京医院 2023/11/03播放(55326)
肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄之后，由于肾脏血流灌...
艾虎│北京医院
2023/11/03播放(55326)
诊断肾性高血压的方法如下：1、血压＞140/90mmHg：如果是普通高血压，病史... 胡志强│山西省心血管病医院 2023/12/30播放(80956)
诊断肾性高血压的方法如下：
1、血压＞140/90mmHg：如果是普通高血压，病史...
胡志强│山西省心血管病医院
2023/12/30播放(80956)
"高血压分为两种，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压。肾性高血压属于继发性高血压的一类，是指由于肾脏本身的疾病或者肾动脉出现变化，而造成的高血压。其特点是肾性高血压的患者，一般没有高血压的家族史，发病一般是长期的高血压或者突然出现高血压，经三种或多种以上的降压药治疗后，血压不能得到有效控制。患者发病年龄一般小于30岁或大于50岁，一半以上的患者会出现腰背部以及胁肋部的疼痛，同时在这些部位还可以闻及连续的血管收缩期杂音。造成肾性高血压的原因有肾脏本身的疾病，包括急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，以及肾病综合征等疾病。肾动脉造成的肾性高血压包括肾动脉被腹主动脉瘤压迫，或者囊肿、血肿，以及肾动脉周围的组织发生炎症以后，压迫肾动脉引起的血压增高。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/31收听(63174)
肾性高血压是很常见的一种继发性高血压，其诊断主要是患者出现高血压相关临床表现，包括症状、体征以... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(48311)
肾性高血压是很常见的一种继发性高血压，其诊断主要是患者出现高血压相关临床表现，包括症状、体征以...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(48311)
"肾性高血压，是指由于急慢性肾小球肾炎，或者糖尿病肾病，或者多囊肾，也有可能是肾移植后等原因所导致的血压升高，这种情况称之为肾性高血压，它也是最常见的继发性高血压类型。对于存在肾性高血压的患者，必须严格地限制每日钠盐的摄入总量，最好可以每天小于3g，建议患者可以在没有任何禁忌症的前提下，应用普利类或者沙坦类的药物来降低血压，因为这种类型的药物，有利于减少蛋白尿，还可以延缓肾功能的恶化，最好可以将血压控制在130\/80mmHg以下。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(37668)
"什么是肾性高血压？肾性高血压分成肾实质性高血压和肾血管性高血压，也就是说高血压的原因是肾实质性病变引起来的，就叫肾实质性高血压。高血压的原因是肾血管引起来的肾动脉引起来的，就叫做肾血管性高血压。肾实质性高血压基本上是慢性的肾炎或者肾病引起肾功能不全，引起水钠潴留或者神经递质的增高，然后引起的血压增高，这种状况下就叫做肾实质性高血压。如果是有肾动脉的狭窄所带来的血压增高，就叫做肾血管性高血压。而肾动脉的狭窄，最多的原因是动脉粥样硬化，当然还有纤维肌性营养不良，还有一些先天发育问题。肾动脉的狭窄，如果说是一个动脉粥样硬化性的这种狭窄，是可以进行介入性治疗。肾血管性高血压如果是发现得早，持续的时间不长，经过治疗之后血压可以下来，也就是说可能就不需要长期吃降压药。但是如果是说他发现晚，因为它过程很长或没有发现，即使是进行血管扩张，改善这种血管的狭窄，但是他这种高血压只能是变得更好控制，但是可能不服药，血压还是会增高的。"
2023/06/08收听(73440)
确定肾性高血压，需要证明是由肾脏疾病导致，具体如下：1、肾功能异常：检查尿常规时... 范书英│中日友好医院 2023/12/06播放(69648)
确定肾性高血压，需要证明是由肾脏疾病导致，具体如下：
1、肾功能异常：检查尿常规时...
范书英│中日友好医院
2023/12/06播放(69648)
"肾性高血压是指在肾脏疾病过程中出现的高血压表现。在成人高血压中，肾性高血压约占5%-10%。在临床上，肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种。肾性高血压可因容量性增加和血管紧张素-醛固酮系统被激活，或者体内扩血管物质活性降低等因素引起的，以舒张压升高较为明显。在临床上，肾性高血压可以分为肾血管性高血压和肾实质高血压两大类。"
2023/04/20收听(31692)
肾性高血压是由肾脏疾病引起，肾脏疾病主要包括急性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(29105)
肾性高血压是由肾脏疾病引起，肾脏疾病主要包括急性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(29105)
"判断病人有没有肾性高血压，主要是通过临床表现、体格检查，以及病人肾功能的检查和肾脏血管的检查来帮助判断。肾性高血压主要包括肾血管性高血压和肾实质性高血压，肾血管性高血压的主要的检查是通过肾动脉超声，来看肾动脉有没有肾动脉狭窄的情况。另外，还可以看肾内的血管有没有狭窄、闭塞的情况，从这个角度来看有没有肾血管性高血压。对于肾实质性高血压，通常要看病人有没有肾脏病，要看病人有没有心脏病病史。另外，看看病人的血肌酐、尿素氮有没有升高，还要看病人血管的情况，看看体内有没有水钠蓄积的情况，通过以上情况来综合判断，病人到底有没有肾性高血压。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/11收听(65698)
肾性高血压是由于肾脏疾病引起，主要包括肾小球疾病、肾小管疾病或者肾功能异常。肾性高血压的特点一... 钟娟│南宁市第一人民医院 2023/09/08播放(93294)
肾性高血压是由于肾脏疾病引起，主要包括肾小球疾病、肾小管疾病或者肾功能异常。肾性高血压的特点一...
钟娟│南宁市第一人民医院
2023/09/08播放(93294)
"肾性高血压的症状主要包括两个方面，第一个，血压升高的症状，病人会有头痛、恶心、呕吐等；第二个，肾脏本身的症状，包括血尿、蛋白尿等。肾性高血压通常血压水平都会比较高，超过普通的高血压的病人，此时病人不仅仅有头痛、头晕等，还可能会出现恶性高血压的症状，包括恶心、呕吐等。第二类的临床表现就是病人会有肾脏本身的问题，导致出现症状，最常见的症状就是血尿、蛋白尿。如果病人出现肾小管的损伤，病人还会出现小分子蛋白尿、夜尿增多，以及低比重尿等。除此之外，病人还有可能会出现肾功能不全，病人会有水肿，血肌酐、尿素氮水平也有可能会升高。肾性高血压的临床症状多种多样，主要是根据血压升高以及肾脏病的原因来看看病人到底有没有肾性高血压。"
2023/03/22收听(8377)
"肾性高血压的治疗如下：1、透析：首先要治疗肾功能不全，建议最好采用透析的方法，透析可以有效降低肌酐和尿素氮的水平，同时可以改善肾脏功能。另外，通过透析中的超滤方法，可以将人体内多余的水分排出体外，这样有效循环血容量就会下降，因为血压主要靠两个因素维持，分别为有效的循环血容量、血管壁的弹性，如果有效循环血容量下降，血压自然也就会下降。2、口服钙拮抗剂：在四大类降压药物当中，钙拮抗剂对于肾性高血压来说效果最理想，并且相对的副作用最小，应用钙拮抗剂中的硝苯地平或者苯磺酸氨氯地平，都可以有效的降低血压。3、应用利尿剂：如果患者目前存在特别明显的水钠潴留，也可以应用利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。总之，对于肾性高血压的治疗，需要综合治疗。单纯使用一种药物或者一种方法，很难将肾性高血压患者的血压降到正常范围内，需要通过综合的方式进行干预，能起到很好的降低血压的作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/11/12收听(35982)
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