大叶性肺炎的主要致病菌就是肺炎链球菌，是常见的呼吸道感染致病菌，可以导致肺部感染、肺炎，也可以导致其他部位的感染，包括脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎或者败血症、中耳炎、鼻窦炎等一系列感染。
肺炎链球菌感染所导致的肺炎主要特点，常表现为以肺叶和肺段分布的炎症。病人早期可以表现为咳嗽、咳痰、发热，出现急性感染中毒症状。从病理上，大叶性肺炎通常分为四个期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，这个过程在2周左右。
如果早期能够诊断是肺炎链球菌感染所导致的肺炎，积极使用抗生素进行治疗，病人恢复应该会较好，而且病程也会有明显缩短，可能不会表现为明显的四期变化。而大叶性肺炎病人如果不出现明显的并发症，预后相对较好。
