首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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针对咳嗽、白痰的病人,治疗原则是化痰止咳。临床中出现咳嗽、白痰的疾病较多,如上呼吸道感染、支气管炎、气管炎、支气管哮喘等,容易出现咳嗽、咳白痰的现象。有些咳嗽变异性哮喘也会表现为类似症状。
针对咳嗽、白痰,重点要注意观察痰液的性状。如果痰液比较粘稠,难以咳出,应该以祛痰、化痰为主,如应用乙酰半胱氨酸等药物,使痰液比较稀薄,容易咳出。只有积极排痰,才能控制住气道炎症,使病情得到稳定,起到更好的止咳效果。
在积极祛痰的基础上,可以再应用止咳药,则止咳药有中枢性止咳药。临床上根据咳嗽的严重程度,选择相应的止咳药。针对原发病的治疗,以及祛痰、止咳的配合治疗,才是治疗咳嗽、白痰的最好方法。
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"白痰咳嗽见于气管炎或病毒感染,如果见于老年人,可能是慢性的支气管炎,就是老慢支。首先要判断白痰咳嗽的时间是多久,小于3周的咳嗽,认为是急性咳嗽,这时主要以抗感冒治疗,吃感冒药及止咳药物,如康泰克、白加黑,川贝枇杷露就可以。但老慢支常年咳嗽,可能需要用化痰药,如沐舒坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸,此外还要用中药治疗,如气管炎丸、金水宝片,综合调理才能治疗好咳嗽。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/02收听(13580)
"总是咳嗽有痰,主要考虑是由于慢性支气管炎、慢性咽喉炎症、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病引起。在平时没有注意饮食,身体的抵抗能力比较弱,或者是由于急性炎症没有及时的彻底治疗,经常吸烟、吃有刺激性的东西都很容易引起慢性炎症。需要先去医院做检查,一般需要用止咳化痰的药物,也需要用有效的抗菌、抗病毒的药物来积极治疗,还需要注意休息和饮食提高身体的抵抗能力,预防再有急性感染。如果出现了急性感染,大多数都会有痰多,而且痰的颜色也会变黄。有心功能不好的时候,也会影响到肺的血液循环,也有可能会引起这种症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/06/09收听(65840)
"患者咳嗽、有黏白痰是由于患者下呼吸道受到病毒、细菌病原体的入侵而导致炎症,多见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺炎等疾病都会出现咳嗽、有黏白痰的症状。可以有针对性的进行对症治疗,比如细菌感染可以选择敏感抗生素。在医生指导下反复进行痰培养、药敏试验明确治疗方向。常用的像头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等合理的使用,对纠正患者肺内感染有很大帮助。也可以配合雾化吸入,对湿化气道、祛除白痰、黏痰有很大帮助,常用的像地塞米松、糜蛋白酶、福莫特罗以及沙丁胺醇等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/08收听(11816)
"感冒后咳嗽有白痰,是风寒咳嗽,说明是寒气侵肺所致,可以服用中成药的止咳药,通宣理肺丸、复方川贝精片或者川贝枇杷膏等。也可以服用西药的止咳药,咳特灵加抗炎药(如阿莫西林)和祛痰的药物(如鲜竹沥)。也可以用食疗的方法来治疗,食疗的方法有烤橘子,橘子放在火上烤,不停的翻动,直到橘子冒出热气以后吃,对风寒咳嗽效果非常不错。咳嗽以后饮食要清淡,不能吃辛辣刺激、容易上火的食物,也不能吃甜的、酸的,都容易生痰。多喝点冰糖雪梨水,可以多喝点鸡汤,鸡汤对于风寒感冒引起的这些症状,有很好的缓解作用。"
刘丛│保定市第一中医院
2023/02/06收听(12856)
根据患者产生白痰的时间首先进行初步的判断。一般白痰多见于感冒,症状只存在1-2周时间,一般多见... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/23播放(71400)
根据患者产生白痰的时间首先进行初步的判断。一般白痰多见于感冒,症状只存在1-2周时间,一般多见...
2023/12/23播放(71400)
治疗咳嗽有痰的方法其实有很多,从药物到饮食,再到生活起居都有,具体分析如下:1、... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/22播放(33405)
治疗咳嗽有痰的方法其实有很多,从药物到饮食,再到生活起居都有,具体分析如下:
1、...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/22播放(33405)
如果咳嗽有白痰,一般考虑为风寒感冒、慢性支气管炎症。这个时候需要继续观察病情,可先不用药物处理,注意多休息,避免过度劳累,避免受寒,戒烟酒及刺激性食物。咳嗽剧烈的,可以先给予止咳化痰药物,如甘草合剂、肺力咳合剂等。同时应注意多喝温开水,有助于改善症状。咳嗽有痰的情况在临床比较常见,长期吸烟或慢性支气管炎症时,往往出现咳白痰。首先要检查是否合并有其他呼吸道的症状,同时完善胸片或肺部CT、血常规、肺功能等相关检查,待明确病因后给予对症处理。如果咳白痰时间较长,也可以服用中成药橘红丸及通宣理肺丸,以化痰、宣肺、止咳。当观察到痰液的颜色由白转黄时,考虑多为急性的感染加重,这个时候是支气管急性炎症的可能性较大,需要去医院行进一步检查,以对症处理。
朱卿│新泰市中医医院
2023/12/21收听(22726)
"出现白痰、咳嗽,往往是病毒性的感染、支原体的感染,导致呼吸系统的炎症。首先要去医院检查一下支原体抗体,还需要做一下胸部平片、胸部CT的检查,观察有没有支气管炎、肺炎引起来的白痰、咳嗽。如果是支气管炎、肺炎引起来的白痰、咳嗽,需要进行输液治疗,口服药物的效果往往是不够的,需要静脉点滴抗病毒的药物,比如喜炎平、利巴韦林进行治疗。如果是支原体感染引起来的白痰、咳嗽,需要使用阿奇霉素、红霉素静脉点滴治疗。另外,还需要服用止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液,效果也是不错的。如果没有支气管炎、肺炎的情况,很有可能是上呼吸道的感染,口服药物进行治疗就可以,比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/15收听(42722)
"咳嗽有白痰这是上呼吸道感染的症状,可以有以下几种方法:第一、口服消炎药,例如阿莫西林一天三次,观察病情是否有好转。第二、可以口服止咳化痰药,比如氨溴索、蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等等。第三、多喝开水,温开水可以稀释喉咙里的痰液浓度,通过人体的新陈代谢排出体外。第四、多吃新鲜的瓜果、蔬菜,例如苹果、梨、柚子、葡萄、蜂蜜,对止咳化痰也有辅助作用。第五、避免吃油腻、辛辣、刺激的食物刺激咽喉,加重病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/01收听(55970)
"咳嗽有白痰,治疗取决于病因和临床症状。如果是急慢性支气管炎、肺炎等,咳嗽、咳痰可以服用止咳化痰的药物,比如橘红痰咳液、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。如果是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,出现喘息、气促等症状,可以选择服用复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液,还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液和特布他林雾化液,雾化吸入治疗,缓解症状。针对于细菌感染,可以使用抗生素,比如阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素、罗红霉素或者氟罗沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/11收听(71160)
"经常出现咳嗽、咳白痰的临床症状最常见的还是气道有慢性的炎症反应所导致,气道黏膜出现充血、水肿和炎性分泌物的长期渗出,比较常见的就是慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘合并感染以及支气管扩张症合并感染。比较常见感染的病原体是革兰氏阴性细菌、支原体、衣原体以及病毒,这时可以拍双肺的X光片,必要时检查肺功能以及检测过敏原、血常规等来明确病情和病因,能够及时的进行病因和对症治疗。"
2023/07/03收听(84202)
"一般要根据病人咳嗽白痰的时间进行基本的划分,如果白痰在两周以内,通常是由感冒引起的气管炎,只要用止咳和感冒药治疗就可以,比如川贝枇杷膏、康泰克、白加黑,这些都是可以的。如果咳嗽白痰时间已经很长,八周以上,一般认为可能是反流性食道炎,还有咳嗽变异性哮喘。可能要用治疗胃的药,同时可能还要用治疗哮喘的药物,比如茶碱、吸入激素综合治疗,才能有好效果,否则症状不容易控制。"
2023/02/26收听(94692)
"出现咳嗽有白痰,还是因为有呼吸系统的炎症,要去检查血常规。一般出现了咳白痰,血常规中是不会有白细胞升高的,说明是病毒性感染,可以使用抗病毒的药物和止咳化痰类的药物进行治疗。抗病毒的药物可以选择利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂。化痰类的药物可以选择复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液或者肺力咳合剂,效果都是不错的。如果服用以上药物效果不明显,需要去检查支原体抗体,看是不是支原体感染引起的咳嗽有白痰。如果抗体检查是阳性的结果,说明是支原体感染,需要使用阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗,如果症状比较重,可以采用静脉点滴的方法进行治疗,同样也需要服用止咳化痰类的药物。"
2023/02/15收听(62260)
"出现了咳嗽有白痰,一般都是因为有呼吸系统的炎症。一般情况下是由病毒性的感染,或者是支原体感染引起来的。呼吸系统的黏膜会分泌一些炎性的物质,还会有一些充血和水肿。炎性物质会刺激支气管黏膜或者咽喉部造成咳嗽的现象。另外,体内的吞噬细胞或者中性粒细胞也会聚集在炎症部位吞噬外来的病原体,吞噬完病原体的细胞就会发生坏死,黏膜上皮也会发生一些脱落,和炎性渗出物混合在一起就形成了白痰。首先要去检查一下血常规和支原体抗体。如果血常规中没有白细胞的升高,支原体抗体也没有阳性的情况,就是病毒性的感染,可以服用一些抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林。如果支原体抗体检查是阳性的结果,就需要使用一些阿奇霉素进行治疗。"
2023/05/02收听(49462)
有咳嗽,咳出白痰,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有慢性支气管炎、急性支气管炎、慢性咽喉炎症、感冒、支气管扩张伴有感染都有可能会引起这种症状。最常见的是由于没有注意饮食和休息,或者受凉之后引起机体的抵抗能力下降,病毒和细菌就会侵袭呼吸道引起呼吸道的炎症。使呼吸道的黏膜分泌过多的黏液,刺激咽喉和气管引起咳嗽的症状。一般需要先去医院做血常规的检查,也需要做痰检或者药敏试验,还需要拍胸片检查。根据检查结果,在医生的指导下用抗病毒和抗菌的药物治疗,也需要用止咳化痰的药物。
2023/07/11收听(35016)
咳嗽有白痰从中医而言,属于痰湿型的咳嗽。一般白痰的热象不显著,偶尔也有白黏痰,黏痰有一定的热。... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(44736)
咳嗽有白痰从中医而言,属于痰湿型的咳嗽。一般白痰的热象不显著,偶尔也有白黏痰,黏痰有一定的热。...
2023/05/22播放(44736)
"临床上很多疾病都可以出现咳嗽、咳白痰的症状,例如心功能不全、咽炎、胃食管反流、肺间质纤维化、肺栓塞、肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等等,所以,当患者出现上述症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为支原体感染而出现咳嗽、咳白痰,需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳白痰,需要口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/02收听(85754)
对于白痰咳嗽的治疗,可以应用镇咳药和化痰药同时进行治疗,如可以应用右美沙芬和氨溴索进行治疗,也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(32988)
对于白痰咳嗽的治疗,可以应用镇咳药和化痰药同时进行治疗,如可以应用右美沙芬和氨溴索进行治疗,也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(32988)
"出现了白痰、咳嗽的症状,一般还是因为病毒性的感染造成的咳嗽和咳痰。这个时候首先要服用一些抗病毒的药物来进行治疗,临床上常用的抗病毒药物有蒲地蓝消炎口服液,或者是四季抗病毒合剂,或者是蓝芩口服液,如果口服这些药物效果不太好,建议静脉点滴抗病毒的药物来进行治疗,一般可以静脉点滴喜炎平或者是利巴韦林来进行治疗。另外还需要服用止咳化痰类的药物进行治疗。比如可以服用盐酸氨溴索口服溶液或者是氨溴特罗口服溶液,或者是肺力咳合剂来进行治疗。咳嗽咳痰期间一定要多喝水,多喝水可以帮助稀释痰液,有助于炎性物质的排出,有利于疾病的康复。"
2023/06/10收听(64274)
患者咳嗽、有白痰,第一方面,考虑患者是否有咽炎。如果患者有咽炎,容易出现咳嗽、白痰的情况,这种情况比较多。建议患者注意饮食、休息,避免食用辛辣的食物,或者是过热、过凉的食物刺激咽部,导致反复的咳嗽,从而造成恶性循环。第二方面,患者是否有慢性支气管炎的情况。由于患者常年感染,或者受凉、受寒,都会导致患者的气道,或者是肺部受到刺激,然后出现局部的代偿增生,从而反复出现咳嗽、白痰,称为慢性支气管炎。所以,慢性支气管炎就会反复地咳嗽、有白痰。这时候,建议患者注意保暖,提高自身的机体免疫力。同时,可以对症吃止咳祛痰的药,无需服用抗生素或者抗病毒药物。
张宁│河北省人民医院
2023/03/15收听(23232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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