中南大学湘雅医院
肿瘤科
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早期胃癌指癌组织局限于胃黏膜层及黏膜下层，早期胃癌一般没有症状，有时会表现为上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等相关症状。早期胃癌患者经过早期诊断、早期手术，如微创性的内镜下切除，5年生存率高达90%-95%。对于病变局限于黏膜内的极早期胃癌，效果会更好。
此外，胃癌的生物学行为，如病理分型、基因分型，对预后的影响非常关键。少数患者为胃癌早期，但是胃癌的病理分型、基因分型决定其预后较差，即使早期经过完全根治手术，未来复发转移风险也较高。
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" 早期胃癌在临床当中一般指癌肿未侵及黏膜下层和黏膜肌层，一般早期胃癌多数没有症状和体征，很多是通过常规的胃镜检查或者无意之中做胃镜体检时发现早期胃癌。 因此早期胃癌在胃镜发现的过程当中可以在镜下做介入治疗，也就是临床上常用的ESD等方法，通过局部黏膜切除，能够有效切除早期胃癌的癌肿，对于患者癌肿继续增大，防止转移复发能够提供很好的介入治疗方式。术后根据病理类型进行适当的放化疗或者中药辅助治疗，都有助于早期胃癌的治愈率和提高生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/26收听(60324)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(67780)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(67780)
"早期胃癌指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，局限于黏膜层的为黏膜内癌，侵犯到黏膜下层的为黏膜下层癌，小于0.5厘米的称为微小胃癌。早期癌诊断只是病理学诊断，临床上早期胃癌主要是指损害比较早、病灶比较局限、没有明显的症状。但少数病例早期胃癌可能会有症状，比如消化道出血、腹胀、腹痛等。早期胃癌的组织学表现与进展期胃癌的组织学表现基本相同，所以出现了早期胃癌，需要积极地进行治疗，可以采取内镜下切除或者外科手术切除的方式。一般早期胃癌与进展期胃癌相比较，经过积极治疗之后，其预后比较好，生存期比较长。对于早期胃癌的发现可以通过胃镜检查，尤其是放大染色胃镜，以及电子染色胃镜等手段进行识别。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/26收听(84420)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2023/08/13播放(82318)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2023/08/13播放(82318)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。"
张建国│航空总医院
2023/06/20收听(99536)
"在临床上，胃癌的诊断往往需要进行病理检查，病理检查确定癌细胞浸润胃壁的深度，胃壁一般分为四层主要包括黏膜层、黏膜下层、肌肉层以及浆膜层。在临床上，对侵犯到黏膜以及黏膜下层的癌细胞称之为早期的胃癌，早期胃癌多数没有明显的临床症状，多数在查体、胃镜检查的时候，无意当中获得。患者需要重视早期胃癌的检查，例如45周岁以后，患者应该定期的复查胃镜，对发现胃癌尤其是早期胃癌相当重要。"
孙健│威海市中医院
2023/10/06收听(39372)
"早期胃癌无特异性症状，与普通胃炎无明显差别。主要表现为胃区不适、胀痛、反酸、进食差、嗳气，口服奥美拉唑等抑酸剂有效，临床症状可暂时缓解。但随着病情的发展，病人逐步出现消瘦、乏力、贫血、黄疸，甚至出现呕吐数次，呕吐物为酸臭样宿食，腹部包块等症状，此时可以通过CT和胃镜检查来明确诊断。总之，早期胃癌几乎无临床症状，只有通过胃镜才能明确诊断。因此针对高危人群，尤其是40岁以上的人群，伴有HP阳性，同时患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等癌前病变，应及时进行胃镜检查。最好1年1次才能防止胃癌的发生和对早期胃癌的诊断，然后进行有效的治疗和诊断。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/10/30收听(61202)
最早期胃癌患者是没有明显症状的，因为胃癌的早期是胃内的黏膜细胞发生恶变，这时患者既不会有胃溃疡相关症状，例如腹痛、消化不良或者是胃胀、胃酸等不适的感觉，也不会有进行性消瘦等症状。随着疾病的进一步发展，患者可以出现胃纳差，同时会有进食后胃痛等相关的症状，所以如果患者胃区有明显不适时，需要及时去医院查胃镜来进行明确病因。如果发现胃内有明显病变时，还需要行病理检查以确定性质。当考虑是良性溃疡时，可以通过口服抑制胃酸的药物，例如奥美拉唑或者是埃索美拉唑等进行治疗，同时还需要调整饮食结构，例如不要吃辛辣食物，或者是饮酒等。如发现有恶性，则需要行胃镜下的切除，或者是行胃癌的根治性手术，具体需要依据患者的病情来决定。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/05收听(28052)
"目前唯一可以确定的检查方法就是胃镜加上活检病理，借助胃镜放大的功能把原本并不怎么清晰的病变显示得非常清楚。确定是癌症之后，需要进行手术切除癌变组织，同时要进行周围淋巴结的清扫，结合做腹部CT排除是否出现肝脏、腹腔以及淋巴结转移。未能确诊的方法就是病理活检，其它的检查方法不是100%的判断准确。所以医生要结合多种检查方法综合进行判断，尤其是有家族癌症史或者是肿瘤患者的直系亲属，这些人的风险较高，还有年龄较大的会比年轻人患病风险高。早期胃癌就是几乎没有淋巴结转移的浅表的癌，一般只要局部切除就能达到根治的目的。早期的癌症如果能及时发现，可以早治疗，治疗效果越好，但是目前无法通过特征性的症状判断是否是恶性肿瘤。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/30收听(87926)
"早期胃癌诊断的意思就是患者患有胃癌，其胃癌属于早期。胃癌早期的很多患者感觉不到明显症状或仅仅有恶心的感觉，可以通过电子胃镜检查发现并对可疑的地方钳取小块组织做病理学检查，因为早期胃癌的患者没有明显症状，所以经常会被忽视，如果确诊是胃癌早期建议患者及时做手术进行根治性治疗。早期胃癌的手术成功率非常高，术后并发症也小，如果治疗不及时，肿瘤越面积越来越大会浸润到周围的组织、器官，还会经血液转移到周围脏器或通过淋巴进行远端转移，这时基本上没有治愈的希望，所有的治疗也都是为了改善患者的生命质量、延长生命，也就是姑息性治疗。建议早期胃癌诊断的患者要积极进行手术治疗，做好术后化疗以及定期复查的工作。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/17收听(92078)
早期胃癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，不论有没有淋巴结转移，也不论病灶面积大小。早期胃癌多数... 钦志泉│浙江省人民医院 2023/07/06播放(54996)
早期胃癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，不论有没有淋巴结转移，也不论病灶面积大小。早期胃癌多数...
钦志泉│浙江省人民医院
2023/07/06播放(54996)
"早期的胃癌是指病变局限于胃黏膜和黏膜下层的癌组织，没有侵入到肌层或全层，没有明显的淋巴结远处转移。对于早期胃癌，如果能够通过胃镜等辅助检查手段及时发现，是治愈率最高的一种恶性肿瘤，通过胃镜下进行黏膜剥离或手术切除的方式，可以免去患者做胃癌大部分切除根治性手术的风险，也能够保留胃部大部分，预后相对比较良好。尤其是早期的原位癌胃癌，这种情况如果能够及时采取手术，可能治愈率会达到100%。对于Ⅰ期的早期胃癌可能5年的手术，术后生存率会达到90%以上。因此要定期做胃镜检查，早期发现、早诊断、早治疗。"
2023/04/30收听(53284)
"早期胃癌症状并不明显，多数患者没有症状，或是有轻微消化不良的症状，容易被误诊为胃炎，经过抑酸药物治疗可以有好转。可以出现反酸、嗳气、食欲下降等，随着病情的进展，患者会出现胃部的疼痛和黑便、便血等，这类情况出现时，大多数肿瘤已经到了中晚期。如果长时间出现反酸、嗳气等消化不良的症状时，建议及时到医院进行胃镜检查。胃癌早期进行手术治疗治愈率非常的高，有极个别的极早期术后不需要进行化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/14收听(52158)
"早期胃癌症状非常不典型，会有恶心、呕吐以及上腹部隐痛。胃癌早期自我发现率非常低，多数临床上的胃癌早期是由于常规体检发现的，比如做电子胃镜，因此胃癌症状没有那么明显。早期胃癌症状基本上是上消化道反复不适，比如恶心、呕吐，很多人会因此吃坏肚子或消化不良、食欲减退，随着病情的不断加重，胃癌患者会出现上腹部灼烧感、疼痛、腹胀、吃东西胀、食欲下降、饱食感加重、吃几口就感觉饱了、体重明显下降等情况，如果患者有胃肠不适的症状而持续（时间）比较长建议最好到医院做胃镜检查，才能准确判断是否患有胃癌或其它疾病。"
2023/03/13收听(66294)
确诊早期胃癌最重要的指标是手术以后，胃癌标本的病理检查结果，如果病理结果提示肿瘤侵犯到黏膜层或者黏膜下层，没有侵犯肌层，不管胃周围有没有出现淋巴结转移，都可以确诊是早期胃癌，当然也包括T1N0，包括T2N0。在手术之前胃镜检查通常能够诊断患者是胃癌，但是不能够确诊是否是早期胃癌，因为胃镜检查的时候钳夹的肿瘤组织比较表浅，不能够看到肌层或者浆膜下层的改变，有没有被肿瘤侵犯，所以不能够作为早期胃癌确诊的依据。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/07收听(11798)
真正的早期胃癌其实没有特别典型的症状，胃癌常见的症状和胃部的慢性疾病非常相像，比如胃疼，就是上... 罗执芬│河南省人民医院 2023/11/20播放(28577)
真正的早期胃癌其实没有特别典型的症状，胃癌常见的症状和胃部的慢性疾病非常相像，比如胃疼，就是上...
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/20播放(28577)
"早期胃癌根据病灶形态可分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型为隆起型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型为凹陷型，具体如下：1、隆起型：指癌灶突向胃腔。2、表浅型：指癌灶比较平坦，没有明显的隆起与凹陷，其中又可分为三个亚型，ⅡA型为表浅隆起型，ⅡB型为表浅平坦型，ⅡC型为形表浅凹陷型。3、凹陷型：Ⅲ型凹陷型就是指较深的溃疡。早期胃癌是指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，不论大小和有无淋巴结转移，都是早期胃癌。根据癌灶直径又可分为两种类型，癌灶直径在10mm以下，称为小胃癌，在5mm以下，称为微小胃癌。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/03/24收听(96484)
诊断早期胃癌最有效的方法是胃镜，通过如探视头样的管子，从口腔、喉咙到食管，一直伸到胃部，可以观... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(65550)
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2023/08/07播放(65550)
早期胃癌的分型通常包括以下几种：一、内镜下分型：1、一型：隆起型早... 赵淑磊│山东省立医院 2023/07/01播放(82686)
早期胃癌的分型通常包括以下几种：
一、内镜下分型：
1、一型：隆起型早...
赵淑磊│山东省立医院
2023/07/01播放(82686)
早期胃癌概念最早由日本人提出，主要取决于胃癌发生的深度，局限于黏膜和黏膜下层，无论有无淋巴结转... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/12/02播放(76676)
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李袁飞│山西医科大学第一医院
2023/12/02播放(76676)
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