门静脉海绵样变性最典型的超声表现就是肝门区的结构紊乱，会呈现蜂窝状的或者多条管道的液性暗区，这是门静脉海绵样变性B超的典型表现。
主要是门静脉海绵样变性大部分是肝硬化，或者肝脏的恶性肿瘤等引起，导致肝内的压力升高，门静脉的压力明显升高，导致回流障碍。压力升高的情况下，会导致门静脉的迂曲、曲张、成团，此种情况就会导致在B超下出现上述类似的典型表现。
如果是用彩色的超声多普勒，检查会发现其中有一个比较狭窄的血流段，另外其他部位可以看到红蓝相间的血流结构的情况。主要是在门静脉扩张的情况下，其中的血流比较紊乱，才会呈现出类似这样的情况。
大部分合并有门脉狭窄的情况下，可看到细小的血液流段。如果有出现门静脉梗阻的情况，包含血栓或者癌栓，此种情况会出现门脉内的血流中断，而周围主要是呈现红蓝相间的血流的情况。
