南宁市第一人民医院
儿科
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儿童肾炎通常为良性自限性疾病,约95%的患儿可以得到治愈,恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为持续性尿液异常,但无其他症状,且死亡率在1%以下。所以小儿肾炎基本可以治愈。
小儿肾炎多见于链球菌感染,感染2-3周以后出现急性肾炎。主要是因为自身免疫反应导致肾脏出现病变,引起肾小球弥漫性增生、渗出性改变。典型表现为非凹陷性水肿、血尿、高血压,少数患儿还会出现较严重的肾功能衰竭、氮质血症等。
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儿童的肾炎能不能治好,很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2023/11/21播放(86040)
儿童的肾炎能不能治好,很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2023/11/21播放(86040)
"儿童的肾炎大部分是可以治愈的,但能治愈的一般都是急性肾炎,有一些肾炎像肾病综合征,还有一些慢性肾炎是治愈不了的,还有紫癜性肾炎,都是需要长期用药来控制症状的。急性肾炎一般都是感染诱发的,链球菌感染以后,会诱发血尿、蛋白尿、高血压、水肿,经过抗感染以及其它的对症治疗,有的会好转不会再复发。但是如果是慢性肾炎或者是紫癜性肾炎,有的需要长期口服药物来控制的,把蛋白尿控制在阴性或者是弱阳性,保证短时间内不转阳,但是有一些可能需要长期用药来治疗。这个是治愈不了的,可以好转维持在一定的水平。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/11/07收听(50004)
"绝大多数儿童得的肾炎相对而言比较好治,原因有以下两点:一、儿童最容易得的肾炎类型为急性肾小球肾炎以及微小病变两种,其中急性肾小球肾炎是一种有自限性的疾病,绝大多数儿童能够在3个月内完全治愈。微小病变属于慢性肾小球肾炎,但对糖皮质激素治疗非常敏感,大多数患者在应用糖皮质激素治疗8周,尿蛋白能够完全转阴,之后就可以缓慢减药,大多数不会复发。二、儿童自我修复能力很强,肾炎治疗起来也相对容易,但是有些患者发病时肌酐已经严重升高或者肾脏已经出现萎缩,此时进展为尿毒症的概率非常大。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/06/16收听(59170)
"儿童肾炎,是一种比较常见的疾病。作为儿童肾炎,主要是由于扁桃体炎、脓疱疮、急性咽喉炎,这些感染在1-4周之内没有得到有效的治疗,而出现身体的应激反应,也就是免疫反应引起的肾脏损伤而引起肾炎。这种情况治疗起来比较棘手,应该全程足量的应用对症处置。小儿急性的肾炎,早期的预防非常重要,特别是预防一些常见的疾病,比如扁桃体炎、猩红热、脓皮病,这些感染都应该早期的进行发现,早期的治疗,以减少对肾病造成的损伤,以及出现肾病的可能性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/07收听(79426)
"儿童肾炎多数情况下是急性肾小球肾炎,是由溶血性链球菌感染引起的。肾炎包括很多种,有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,而儿童最常见的肾炎就是急性肾炎,这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的,患者在感染这种细菌以后会导致身体内的免疫紊乱,产生很多的抗体,在肾脏内对肾脏进行攻击就导致了肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种肾炎主要是对症支持治疗,如果有水肿,可以利尿消肿,血压升高可以控制血压。如果有发热、咽痛,可以给予青霉素抗感染治疗。在经过对症支持治疗以后,患者很快就恢复了,不留有后遗症,总体来讲这种肾炎预后是非常好的。除了这种肾炎以外,也要排除其他肾炎的可能性,比如紫癜性肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(65594)
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/19播放(63060)
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/19播放(63060)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/07播放(79140)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/07播放(79140)
"儿童肾炎患者中绝大多数是以肾病综合征起病,病理病变表现为微小病变型肾病,且对单用糖皮质激素治疗有效,所以儿童肾炎患者的首选治疗药物就是糖皮质激素。一般对于儿童肾炎患者应予以足量的糖皮质激素治疗,每日一次性服用,约90%的患者在治疗4-6周后可以出现尿蛋白转阴的良好治疗效果。此时再继续改为口服糖皮质激素治疗,总体疗程要持续6个月以上,绝大多数的患者可以取得临床缓解。同时还应该辅以护胃、抑酸的药物,来预防消化道溃疡及胃肠道反应,还应服用钙剂来预防骨质疏松及股骨头坏死等不良反应。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/02/27收听(76166)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,具体如下:1、血尿:尿色发生改... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/17播放(63554)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,具体如下:
1、血尿:尿色发生改...
2023/10/17播放(63554)
"儿童肾炎常见的类型,为急性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎中的微小病变、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。常见的表现有以下几种:一、大量蛋白尿,患者会出现尿中泡沫增多,此时泡沫为细小泡沫,持续很长时间不消散。二、水肿,可以表现为双下肢凹陷性水肿,也可以表现为眼睑水肿。三、部分患者会出现血尿,尤其是IgA肾病患者会出现上呼吸道感染后,反复发作的肉眼血尿。四、部分患者还会有高血压的表现,比如头晕、头痛、颈项强直。如果病情比较严重,还有可能会出现少尿。但是,也有很多患者起病隐匿,可以没有任何症状,需要去医院完善相关检查才能发现。"
2023/05/16收听(15874)
"儿童肾炎的诊断需要参考尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关检查,大多数肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性,镜下红细胞大于每高倍镜视野3个,24hUP定量大于150mg,部分较为严重的患者肾功能中会出现肌酐、尿素、胱抑素C等指标升高。肾炎的种类非常多,确定肾炎的病理类型需要根据其它相关检查,比如补体、抗双链DNA、抗核抗体、抗核抗体谱,必要的时候还需要做肾活检确定。同时,各种指标也可以监测肾炎病情的进展情况以及治疗情况,如果尿蛋白降低、肌酐下降,说明药物治疗有效。"
2023/05/16收听(11190)
儿童肾炎的病因非常复杂多样,临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题,均笼... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/04/14播放(98200)
儿童肾炎的病因非常复杂多样,临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题,均笼...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/04/14播放(98200)
儿童肾炎的症状主要有肉眼血尿、早上起来眼睑水肿、颜面部水肿、双下肢水肿,也可以出现尿量减少、恶心、呕吐、头痛等情况。如果出现了上述症状,建议正规医院就诊,可以完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾小管功能全套、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关的检查,必要的时候可以行肾穿刺活检术,以明确诊断疾病,然后给予积极、合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2023/02/12收听(28148)
当儿童出现肾炎,首先需要孩子卧床休息2-3周,直至肉眼血尿完全消失,血压恢复正常,水肿也消失,... 李婷婷│南宁市第一人民医院 2023/12/13播放(86166)
当儿童出现肾炎,首先需要孩子卧床休息2-3周,直至肉眼血尿完全消失,血压恢复正常,水肿也消失,...
李婷婷│南宁市第一人民医院
2023/12/13播放(86166)
"儿童肾炎一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多见于链球菌感染之后,主要表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎如果没有其他并发症,一般不需要特殊治疗,能够自愈。慢性肾小球肾炎大多病理类型以微小病变为主,临床主要表现为肾病综合征,其治疗主要是应用糖皮质激素抗炎、抗免疫。儿童微小病变型肾炎一般对于糖皮质激素比较敏感,四周之内尿蛋白都会转阴,然后根据病情逐渐减量。另外可以应用利尿、消肿、抗凝、降脂等药物,治疗相关并发症。"
王礼清│济南市中医医院
2023/09/17收听(61146)
"儿童肾炎主要是应用青霉素类的抗生素抗感染,氢氯噻嗪或者呋塞米等利尿消肿,硝苯地平等控制血压,结合休息、营养支持等治疗。儿童肾炎虽然种类比较多,但最常见的还是急性肾小球肾炎,这种疾病由溶血性链球菌感染引起,通常预后是比较好的。所有的治疗是为了防止并发症的发生,安全度过恢复期。既然是细菌感染引起的,需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的,而且对于儿童毒性最小的就是青霉素类抗生素。这种病人很多都有水肿,如果水肿比较明显可以短期应用利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果伴有血压升高,还可以用硝苯地平控制血压。当然,对于这种疾病最主要的还是要注意休息,休息可以占到整个治疗的一半以上。另外一点就是要营养支持治疗,多补充能量。"
2023/07/02收听(41882)
儿童肾炎到底严不严重,预后怎么样,很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎,急性感... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/03/04播放(93804)
儿童肾炎到底严不严重,预后怎么样,很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎,急性感...
钟旭辉│北京大学第一医院
2023/03/04播放(93804)
"儿童肾炎的治疗分急性和慢性,儿童急性肾炎的治疗主要是卧床休息、低盐饮食。再一个就是抗感染治疗,抗生素的治疗是要控制它的感染病灶,疗程是10-14天,经过治疗后蛋白尿消失、水肿减退、血尿消失再逐渐停药,一般急性肾炎是自限性疾病,预后比较好。慢性肾炎的治疗就比较棘手,通过药物治疗可以控制慢性肾炎,但是彻底治愈是比较难的,治疗原则基本上是相同的,还可以配合中医中药的治疗,来巩固它的效果。"
艾方红│鄂州市中心医院
2023/01/06收听(27058)
"儿童肾炎是否严重,这个问题是不一定的,有轻有重,这需要看肾病的原因是什么,看临床的表现怎么样,还要看有没有并发症。从病因上来说,比如有的孩子是肺出血、肾炎综合征就比较严重了,或者有些已经到了青春期的女孩子,她是系统性红斑狼疮引起的,相对来说也是比较严重。大多数青少年或者儿童肾炎都是原发性的肾病,当然不是原发性的肾炎就一定轻微,这需要看临床的一些化验结果,比如孩子的肾炎已经出现了大量的蛋白尿,指的是24小时的蛋白定量超过3.5g,就已经达到了肾病综合征的标准,或者血肌酐已经升高,说明肾炎已经出现了肾功能的损害,这些情况都是比较严重的。从并发症上来说,比如有的孩子已经出现了严重的高血压,高度的浮肿导致心衰,则这些情况也是比较严重的,或者已经出现了肾衰,这也是比较严重的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/02/10收听(98896)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状,血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断,... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/21播放(66694)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状,血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断,...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/21播放(66694)
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