浙江省人民医院
消化内科
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十二指肠肿瘤可以分为两大类，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，最经典、最科学的方法实际上是将肿瘤完整切除，具体如下：
1、传统方法有开腹手术，腹部打开以后切除肿瘤；
2、腹腔镜下切除肿瘤；
3、如果病情较早、癌肿较小，可以通过胃镜下切除。
不管用腹腔镜，还是用外科手术方法切除肿瘤，因为十二指肠位置特殊，尤其是十二指肠靠近乳头，不管是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，都会牵涉到胆管和胰管，甚至牵涉胰腺，所以手术较大。
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"十二指肠肿瘤首选是手术治疗，内镜下面的可以取活检，进行快速病症的切片。如果是恶性的，首先考虑的还是胰十二指肠切除术。如果患者局灶性的，比如3、4段的肿瘤局灶性比较小，或者是患者身体情况比较差，不能耐受大的手术，这种情况也可以采取节段性的十二指肠切除或者局部的切除。带蒂的息肉内镜下面可以直接切除，然后送病理切片，良性的可以不需要进行进一步的手术治疗，只需要定期的追踪复查就可以。如果是恶性的，还是主张能够做胰十二指肠切除，除非是患者身体不能耐受或者是病灶比较小，这种情况可以采取节段性的切除或者局部切除。但是胰十二指肠恶性肿瘤，临床上还是主张进行胰十二指肠切除术，包括整个胰腺、胃的一部分、胰头，包括空肠的上段部分，整个是要切除掉的。具体的术后，还是得进行定期的追踪、复查，十二指肠的恶性淋巴瘤也可以进行术前或者术后的化疗或者放疗。"
朱新锋│武汉市中心医院
2018/05/21收听(46780)
十二指肠本来属于小肠的一段，十二指肠肿瘤也是属于小肠肿瘤的一部分，在临床上面其实比较少见，但是在小肠肿瘤里面属于比较多见的，分十二指肠良性肿瘤和十二指肠恶性肿瘤。十二指肠肿瘤最多见的是十二指肠腺瘤，是良性病变，但是它是癌性病变，十二指肠恶性肿瘤也只占10%。具体的临床比较多见的十二指肠肿瘤，一般是见于50-70岁左右的成年人，平均年龄大概是54-55岁之间，女性比男性适当多一点，男女大概发病率是1:1.2，十二指肠肿瘤发病最多见于十二指肠的乳头部和十二指肠的降段，其次是见于水平部，十二指肠的球部肿瘤是比较少见的。
2018/05/20收听(63386)
十二指肠肿瘤，一般早期没特别明显的症状，到中晚期才会表现明显的症状，但是一般表现明显的症状，有时候往往病情比较晚，它的症状主要是分以下几个方面：第一、溃疡的症状，主要表现上腹隐痛，甚至没有明显的节律性和周期性的表现。第二、消化道出血的症状，比如便血，甚至呕血情况，出现消化道梗阻的症状，比如出现恶心、呕吐、腹胀等症状。第三、可以出现胆道梗阻的症状，比如十二指肠乳头的肿瘤，会引起胆道梗阻，引起黄疸、发热症状。相应的并发症与肿瘤的位置也是息息相关的，比如在十二指肠乳头或者是降部的肿瘤，往往会出现消化道出血的症状，比如出现呕血、便血，有的十二指肠乳头的病人，甚至会出现黄疸、发热相应的并发症。如果是在十二指肠水平部出现的肿瘤，往往会表现出肠道梗阻的症状或者并发症，比如引起恶心、呕吐、腹胀。
2018/05/21收听(57353)
"十二指肠肿瘤属于小肠肿瘤的一种，通过胃镜或者小肠镜取病理检查可以确诊。十二指肠肿瘤根据病理性质不同，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，有可能比较小，暂时不需要特殊治疗，定期复查看有没有变化，然后应用一些治疗胃炎、促进消化等药物治疗。如果是长的比较大的情况下，可以考虑内镜下摘除或者是手术治疗，一般效果都很好。如果是十二指肠恶性肿瘤，也就是大部分属于十二指肠腺癌，这种情况下手术是针对于分期比较早的，如果是早期的十二指肠腺癌，可以考虑做胰腺、十二指肠切除手术。手术非常大，手术创伤也比较大，术后恢复比较困难。如果恢复不好，有可能会造成营养不良等其他问题。但如果效果好，也是有可能生存超过3年、5年，甚至10年，但是再长一点时间可能也比较困难，只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(65461)
十二指肠肿瘤属于小肠肿瘤，可能存在少量十二指肠良性肿瘤，大部分属于十二指肠恶性肿瘤，也就是十二指肠腺癌比较常见。良性肿瘤能够生存很长时间，不影响生存期，但如果是十二指肠腺癌，生存时间还要看治疗的情况决定。可进行手术治疗，可考虑做胰腺十二指肠切除手术，术后可配合姑息化疗等综合抗肿瘤治疗的方式，也有超过3-5年没有复发，若超过5年没有复发，算是临床治愈，则治愈后可能生存时间更长，如超过10年等。如果在5年之内复发，病情进展的比较快，根据治疗情况随时观察病情。十二指肠肿瘤手术根治方式是胰腺十二指肠切除，这个手术创伤比较大，恢复相对比较困难。
2019/05/13收听(12365)
十二指肠肿瘤的症状有时会与胃部占位的症状相重合，常见的症状主要有以下几个：1、上腹痛... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(83189)
十二指肠肿瘤的症状有时会与胃部占位的症状相重合，常见的症状主要有以下几个：1、上腹痛...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(83189)
"十二指肠肿瘤属于普通外科或者胃肠外科，绝大多数医院属于普外科，在分科比较细的医院可以归化到胃肠外科。在临床上，十二指肠肿瘤最多见的主要是见于十二指肠乳头部的恶性肿瘤或者十二指肠乳头癌，通常可以表现为上腹部隐痛不适，甚至会伴有出血、黑便，也就是消化道出血的症状。对于十二指肠乳头癌或者十二指肠恶性肿瘤在临床上的治疗，多数需要采用胰十二指肠根治切除并联合术后的化疗等综合治疗才有可能获得治愈。除此以外，十二指肠也有可能出现良性肿瘤，比如脂肪瘤或者是交界性肿瘤、间质瘤，甚至淋巴瘤。对于间质瘤，一般可以采用局部切除，而对于淋巴瘤则通常采用化疗治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(22190)
肿瘤分为良性和恶性，良性十二指肠肿瘤预后较好，恶性十二指肠肿瘤预后较差。良性十二指肠肿瘤多数情... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(80381)
肿瘤分为良性和恶性，良性十二指肠肿瘤预后较好，恶性十二指肠肿瘤预后较差。良性十二指肠肿瘤多数情...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(80381)
"十二指肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤不严重，恶性肿瘤比较严重，具体如下：1、不严重：良性肿瘤一般不严重，给予对症处理即可。2、比较严重：发生十二指肠恶性肿瘤时，一般会比较严重，因十二指肠的检查受到胃镜、肠镜等局限性，通常发现比较晚，常需要进行小肠镜检查，小肠镜检查因多数医院没有开展，并且价钱昂贵，临床受到限制，所以十二指肠肿瘤早期发现比较困难。当发现十二指肠恶性肿瘤时，要根据其病理类型、肿瘤的大小、患者的身体耐受情况，选择手术、放疗、化疗、中医药治疗等综合治疗手段，进行病情的控制，以免出现更严重的并发症。当患者有胃十二指肠急慢性疾病时，平日饮食要注意清淡、易消化的饮食，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良影响，避免暴饮暴食，防止病情加重或癌变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(16124)
切除十二指肠能够活多久，需要看具体... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(96170)
切除十二指肠能够活多久，需要看具体...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(96170)
十二指肠肿瘤的检查，第一、内镜检查，因为它比较短，只能够到达十二指肠的降部。十二指肠降部和十二指肠降部以下的检查，最好还是用十二指肠镜检查，进的更深一些。第二、上消化道的造影，比如钡餐、气钡双重造影，有时候可以显出十二指肠的肿瘤具体在什么部位，它的形状情况都可以显出来。第三、可以进行B超检查，有时候可以了解胰头、十二指肠乳头周围的情况。第四、检查腔内超声的造影，腔内超声造影，可以看到肿瘤，甚至可以看到肿瘤浸润的深度。可以进行CT检查，看到十二指肠或者是胰头，或者十二指肠肿瘤具体的形状。如果是恶性肿瘤，周围的浸润情况也可以看出来。再一个检查磁共振或者加上磁共振的水成像检查，可以判断十二指肠肿瘤的具体大小、形状，甚至是肿瘤浸润的程度，也可以把整个胆道、胰管显出来，看看肿瘤对胆道、胰管波及的情况，对它的影响怎么样，也可以仔细的看出来。
2018/05/21收听(56046)
十二指肠肿瘤能活多久，首先要看十二指肠肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是十二指肠良性肿瘤，大多... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(67180)
十二指肠肿瘤能活多久，首先要看十二指肠肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是十二指肠良性肿瘤，大多...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(67180)
十二指肠肿瘤能够活多久，实际上跟肿瘤性质、到什么程度以及治疗手段有关，很多方面会影响到存活时间... 许乐│北京医院 2023/04/28播放(52266)
十二指肠肿瘤能够活多久，实际上跟肿瘤性质、到什么程度以及治疗手段有关，很多方面会影响到存活时间...
许乐│北京医院
2023/04/28播放(52266)
"十二指肠肿瘤属于小肠肿瘤的一种。一般可能表现出来的症状是腹痛、腹胀、饮食比较差，有的会引起胰腺炎造成发热，主要是腹痛的症状。如果是良性十二指肠肿瘤，也可能没有明显的症状，很多表现出类似于胃炎和十二指肠溃疡的表现，有反酸、恶心、呕吐等，但也不是太典型。通过胃镜，可能会发现十二指肠占位性的病变，进一步取病理检查可以确诊。如果是良性的肿瘤，暂时先观察看看，不需要手术治疗，发展比较严重也需要手术。如果是恶性的大部分是十二指肠腺癌，需要手术根治为主，做胰腺十二指肠根治性切除，术后配合辅助化疗。"
2019/04/13收听(55579)
切除十二指肠后的主要影响是吻合出现问题，在临床上切除十二指肠的原因，大部分与十二指肠乳头肿瘤或... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(92135)
切除十二指肠后的主要影响是吻合出现问题，在临床上切除十二指肠的原因，大部分与十二指肠乳头肿瘤或...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(92135)
"切除十二指肠会对人体产生的影响如下：1、十二指肠位于胃和空肠之间，开口于胰管和胆总管，所以十二指肠内有胃液、胰液和胆汁，是人体内重要的消化器官，十二指肠切除后会严重影响人体的消化功能，引起腹痛、腹胀等症状，严重的还会长期营养不良、身体消瘦；2、食物一般沿胃、十二指肠、小肠、大肠进行消化、吸收，十二指肠切除后食物消化的途径发生改变，会出现腹痛不适的症状；3、十二指肠切除术后通常会将胆总管和胰管缝合，但是胆汁、胰液容易漏出，对腹腔内的脏器进行腐蚀引起一系列的并发症，对身体的影响很大，严重的甚至会威胁患者的生命安全。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(78919)
喉肿瘤根据良恶性不同，切除范围有很大不同。对于良性喉肿瘤，只要把肿瘤足够、充分切除即可，如距离... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(64091)
喉肿瘤根据良恶性不同，切除范围有很大不同。对于良性喉肿瘤，只要把肿瘤足够、充分切除即可，如距离...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(64091)
胰十二指肠切除术是普外科大手术，因为切除范围比较多，可能手术时间比较长。术后护理具体如下： 李其云│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(55656)
胰十二指肠切除术是普外科大手术，因为切除范围比较多，可能手术时间比较长。术后护理具体如下：
李其云│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(55656)
"胰十二指肠切除术后的护理重点是要做好营养支持，良好的营养能促进手术切口和吻合口的愈合。恢复期主要是选择流食或半流食，在医院会有医生指导。恢复期以易消化软食为主，多选择粥类食物，多吃蔬菜，但少吃较大蔬菜、蔬菜梗。切掉胰腺之后会影响患者的消化功能，可以辅助使用胰酶制剂和促进肠蠕动的药物。除了饮食之外要注意多观察患者的状态，定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等情况，还要让患者保持一个良好的心态，不要有太大负担，避免因为情绪不稳定影响到病情，在恢复的过程中，患者身体出现任何不适的症状都要跟医生及时进行沟通。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(31195)
胰十二指肠切除手术以后，需要进行消化道重建，包括胆肠吻合以及胰管和空肠的吻合。由于创伤比较大，患者手术以后的生活质量，在一定程度上受到影响。术后的生存期，由于有很多病人都是由于恶性肿瘤导致的，5年的生存率不超过10%，也有一部分病人生存期1-3年不等。还要根据术后详细的病理类型，淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，目的是杀灭血液当中可能存在的微小转移灶或者肿瘤细胞，能够在一定程度上预防复发，延长病人的生命。胰腺癌的发生原因，主要是由于吸烟和饮酒，中老年患者人群发病率是非常高的，尤其是男性患者多于女性。病人可以有不明原因的食欲下降、乏力、体重减轻，也可以出现黄疸、陶土样大便、进行性消瘦，晚期也会出现明显的贫血和低蛋白血症。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(329)
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