目前脑动脉瘤夹闭手术仍然是颅内动脉瘤，尤其是前循环动脉瘤主要的治疗方式。由于开颅动脉瘤夹闭是在显微镜直视下处理，具有夹闭彻底、残留率和复发率低的特点。随显微技术提高，动脉瘤开颅夹闭复发率大大降低，目前在2%以下，比介入栓塞复发率低。

动脉瘤的复发，一般是由于夹闭动脉瘤时瘤颈部位存在较细小分支，为了保护血管可能夹闭不全，或动脉瘤内存在血栓因素导致夹闭不全。