华中科技大学同济医学院附属协和医院
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关于肝癌免疫治疗的时间，主要是看免疫治疗的应用阶段，分为以下两种情况：
1、时间较长：从目前的数据来看，肝癌的免疫治疗用在肝癌晚期为多，这时用肝癌免疫治疗的时间较长。如果对病人有效又没有明显的毒副反应 ，需要一直要用下去，用到病情有进展，或者用到病人对药物的副反应不能耐受为止；
2、时间较短：有部分肝癌病人可能是在手术前用免疫治疗，达到缩小肿瘤的目的，通过手术更好地把肿瘤切下来。这时可能用几次来看疗效，再进行手术切除。如果术后没有很多高危的因素，可以去观察或提高病人免疫力的治疗，此时可以不用免疫治疗。
所以肝癌免疫治疗的时间是根据情况而定的，根据病人肝癌分期情况、病人治疗目的来确定免疫治疗的时间。
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"肝癌算是一个对化疗比较耐药的脏器疾病，所以既往肝癌除了局部治疗以外，主要靠多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，比如以索拉非尼和乐伐替尼为代表的一线治疗药物，还有瑞格菲尼的二线药物，但是目前上述几个药物的疗效都是比较有限的。近几年来肝癌的免疫治疗逐渐有了进步，肝癌的免疫治疗主要是指免疫检查点抑制剂，这几种药物慢慢显示出来时间比较长的疗效。目前其中的一个数据大概是应用了百时美施贵宝公司的纳武单抗（PD-1单抗），客观反应率大概有20%，用伊匹单抗大概为17.6%。但是免疫检查点抑制剂如果和酪氨酸激酶抑制剂以及像放疗，还有TACE治疗联合起来使用，往往它们的疗效能够得到更佳有效的增强，这个前景广大肿瘤科医生现在是看好的。但是也要注意在肝功能较差的患者中，肝癌的免疫治疗可能存在毒副反应，尤其是诱导自身免疫性肝炎的反应，这种反应有可能会引起急性的肝衰竭乃至致死性肝炎，所以这里也要强调肝癌免疫治疗不要忘记可能的副反应。总而言之，这样的治疗要在医院由专科的医生具体衡量来施治。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/11/12收听(95442)
原发性肝癌，主要是肝细胞癌，是全球常见的恶性肿瘤。据2018年全球统计，肝癌发病率为85.4万/年，病死率为81万/年。东亚和非洲是肝癌高发区，尤其是中国、日...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/05阅读(4074)
"目前肝癌的免疫治疗，在临床上至少需要三个月左右才可以见效。众所周知，免疫系统可以及时发现并清除肿瘤细胞，但是聪明的肿瘤细胞利用免疫系统的缺陷，避免了免疫系统的攻击，所以肿瘤的免疫治疗就基于这个特异性的免疫反应来杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤的复发和转移。目前的免疫检查点在于免疫抑制剂治疗，主要使用PD-1，至少使用三个月的时间，如果是中晚期不能接受手术治疗的患者，至少需要进行三个月的肝癌免疫治疗，一旦出现疗效，就需要使用更长的时间，可能为1-3年。因此，对于接受免疫治疗的肝癌患者，建议至少接受三个月的治疗，切不可因为没有效果，就及早的放弃治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/24收听(50430)
肝癌成功的免疫治疗，是PD-1抗体治疗。PD-1抗体单独应用于肝癌治疗，有效率18%-20%。... 高全立│河南省肿瘤医院 2023/07/27播放(56046)
肝癌成功的免疫治疗，是PD-1抗体治疗。PD-1抗体单独应用于肝癌治疗，有效率18%-20%。...
高全立│河南省肿瘤医院
2023/07/27播放(56046)
肝癌免疫治疗目前主要指免疫检查点抑制剂，医学上称为PD-1或者PD-L1。这种免疫治疗是通过肝... 王东│北京大学人民医院 2023/02/04播放(78570)
肝癌免疫治疗目前主要指免疫检查点抑制剂，医学上称为PD-1或者PD-L1。这种免疫治疗是通过肝...
王东│北京大学人民医院
2023/02/04播放(78570)
"肝癌免疫治疗主要是通过激活免疫系统对肿瘤进行杀伤，以达到控制肿瘤，控制肝癌的目的，可以分为两个方面，一方面是提升免疫系统的免疫功能，通过药物刺激免疫系统，使免疫增强，从而达到控制肝癌的效果。另一方面是肝癌患者的肝癌细胞能够通过关闭免疫细胞的免疫点，意思就是说让免疫细胞无法识别肝癌细胞，从而避免攻击，造成有效生存，通过某些药物就能够把抑制点关闭，重新让免疫细胞能够识别肿瘤，对肿瘤进行杀伤。比较常用的免疫检查点抑制剂就是PD-1、PD-L1，是目前比较常用的手段。因为肝癌细胞很容易通过PD-1、PD-L1的表达，降低免疫细胞的识别或杀伤，从而逃逸。使用了这种药物以后，就能够阻断上述通路，从而让免疫细胞重新对肝癌细胞进行识别并杀伤，从而抑制肿瘤的生长和转移。一般建议做一下基因检测，看看是否有相应的作用位点，使用相对会更为稳妥一些。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/30收听(87164)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌的免疫治疗方法也就是干细胞移植的治疗方法，这个方法是通过抽取患者的血液，在实验室里进行培养干细胞，经过一个月左右的时间，培养出大量的干细胞。因为这些干细胞可以抵抗和杀灭肝癌细胞，培养出干细胞之后通过回输血液的办法，输到患者的体内。这些干细胞在患者的体内开始作用，对身体里边的癌症细胞起到控制、抑制和杀灭的效果，这就是肝癌免疫治疗的方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/10收听(70710)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，免疫治疗是治疗肝癌的一个方法，通过免疫治疗，肝癌彻底治愈的可能性不大，通过免疫治疗的方法治疗肝癌，可能延长患者1-2年的寿命。治疗肝癌的主要方法是手术治疗、介入治疗、微波消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，早期的肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗是可以彻底治愈的。中晚期的肝癌病人彻底治愈可能性不大，主要是联合手术治疗和保守治疗，控制病情、减轻症状、延长寿命。"
2023/10/17收听(44572)
目前国际上应用的肝癌免疫生物治疗药物有纳武单抗、帕博丽珠单抗、雷莫卢单抗等，主要用于既往索拉非尼治疗后进展或无法耐受副作用的肝癌病人。目前我国大型药企自主研发的免疫治疗药物有卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗等，这些药物在临床上也开始应用于治疗肝癌，另外其他免疫调节药物如干扰素、胸腺肽、细胞免疫治疗等，均有一定抗肿瘤效果，包括抗肝癌作用。临床医生要根据患者的具体病情、个人体质进行综合判断，为患者选择合适的免疫生物治疗药物。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/04/12收听(13794)
肝癌的生物免疫治疗药物，最早是靶向药，如最早应用的索拉非尼、吉非替尼类药物，其主要的作用机制是... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(45613)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(45613)
现阶段肝癌免疫治疗还不是主要的治疗方式，但对于现在肝癌治疗，尤其是失去手术机会的晚期肝癌，可能... 汪治宇│河北医科大学第四医院 2023/08/11播放(85428)
现阶段肝癌免疫治疗还不是主要的治疗方式，但对于现在肝癌治疗，尤其是失去手术机会的晚期肝癌，可能...
汪治宇│河北医科大学第四医院
2023/08/11播放(85428)
免疫系统是我们身体的保护神。自然界中，有很多致病因素可以激活我们机体免疫系统，来对抗侵入人体的各种病原体，清除体内衰老细胞，杀灭新生癌细胞等。但任何事物都是过...
2023/05/25阅读(4119)
肝癌的形成需要多长时间目前并没有确切的答案，大多数的肝癌是在慢性肝病基础之上日积月累逐渐形成。... 王东│北京大学人民医院 2023/11/06播放(85254)
肝癌的形成需要多长时间目前并没有确切的答案，大多数的肝癌是在慢性肝病基础之上日积月累逐渐形成。...
2023/11/06播放(85254)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/06播放(83174)
2023/06/06播放(83174)
肝癌是消化系统中比较常见的一类恶性肿瘤，肝癌的形成从一般感染肝炎到肝硬化，最终形成肝癌。大概需要10-20年左右的时间，有一部分患者也可能是由于遗传因素或者是环境因素，可能会提前几年出现肝癌的发生，因此对于有肝癌家族史的患者应该定期的进行肝癌的筛查，包括AFP检查以及肝脏的彩超、CT，定期的监测。同时应该对肝癌一旦形成，要做到早发现、早诊断，及早的采取一些手术等治疗措施。通过这些措施的应用，能够将肝癌达到彻底治愈的程度，来减少肝癌的复发和转移，提高肝癌的一些治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2023/06/07收听(96880)
我国肝癌形成通常与病毒性肝炎感染密切相关，常见于乙肝、丙肝等。从乙肝、丙肝到肝硬化，再到肝癌的... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/22播放(89880)
我国肝癌形成通常与病毒性肝炎感染密切相关，常见于乙肝、丙肝等。从乙肝、丙肝到肝硬化，再到肝癌的...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/22播放(89880)
肝癌手术之后，一般癌症复发或者转移了之后没法再手术的病人，可以通过靶向和免疫治疗来有效控制肿瘤... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/16播放(39666)
肝癌手术之后，一般癌症复发或者转移了之后没法再手术的病人，可以通过靶向和免疫治疗来有效控制肿瘤...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/16播放(39666)
肝癌晚期病人无法进行手术，除手术外可以进行靶向免疫治疗，这是肝癌晚期病人最主要的治疗方案，也是... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/20播放(39379)
肝癌晚期病人无法进行手术，除手术外可以进行靶向免疫治疗，这是肝癌晚期病人最主要的治疗方案，也是...
2023/04/20播放(39379)
"肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，疼痛是肝癌患者常见的临床表现，对于肝癌的疼痛药物治疗原则掌握以下几方面：一、对于1-3分的轻度肝癌疼痛可以考虑应用非麻醉类的镇痛药物，临床上常用的有对乙酰氨基酚、芬必得、吲哚美辛栓剂等。二、对于4-6分的中度癌痛患者可以考虑应用曲马多、布桂嗪、泰勒宁等弱阿片类的镇痛药物。三、对于7-10分的重度疼痛临床上常用吗啡缓释片、羟考酮缓释片等强阿片类的镇痛药物进行治疗。四、还可以应用地西泮、多塞平等辅助用药来协助止痛。"
闫春│青岛市市立医院
2023/02/02收听(58398)
"乙肝进展到肝癌，通常需要很多年的时间，当然，这是一般的状态。如果肝功能持久性不正常，也可能在3-5年时间就可以进展到肝脏肿瘤。乙肝病毒携带者，最关键的是需要保持肝脏功能的正常，很多由乙肝所导致的肝癌，主要是反复的肝脏损伤而出现肝细胞的癌变。有很大一部分患者是由于乙肝病毒所导致的。乙肝病毒携带者如果符合抗病毒治疗指征，积极进行抗病毒治疗，尤其是干扰素抗病毒治疗，能够减少很多肝脏肿瘤的发生。在维持肝功能正常的情况下，相比肝功能反复的异常，也能减少肝癌的发生率。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/03/20收听(54674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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