华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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骨颈骨折应该指的是股骨颈骨折,股骨颈骨折分为三种不同的治疗方式,根据患者的不同年龄、不同骨折类型,分为以下治疗方式:
1、保守治疗:也叫保头治疗,需常规进行卧床休息,至少需要0.5-1年的时间才能正常行走。
2、内固定辅助治疗:骨折之后可能需要通过空心钉,或者是通过其他的内固定器械,辅助骨折愈合。这种情况下,至少需要3-6个月,只有骨折基本愈合之后,才能让其逐渐负重,恢复正常行走。
3、手术治疗:针对60岁或者65岁以上老年人发生股骨颈骨折,通常为不稳定性骨折。这一类患者骨折一般疼痛症状比较重,且骨折不稳定,容易产生移位。建议通过全髋关节置换或者半髋关节置换手术,术后6个小时可以下地行走,1-3天就可以逐渐去掉拐杖行走,恢复快的患者可能在1-2周之内可以正常行走。所以针对骨折,尤其是60岁或者65岁以上的老年患者或者是高龄患者,股骨全髋关节置换或者是半髋关节置换,是较好的治疗方式选择,可以让患者早期康复、早期行走,早日恢复到骨折之前的正常状态。
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"股骨颈骨折以后,如果接受的是内固定治疗,一般需要三个月左右,待骨折充分愈合以后,患肢才能够负重。在此之前,可以拄双拐,用健侧肢体负重行走,而患肢应避免踩地。在三个月左右,骨折充分愈合以后,患肢再开始负重行走。通过一段时间内的拄拐行走,逐渐恢复至脱拐行走状态。由于股骨颈骨折以后,骨折愈合较为缓慢,且后期出现股骨头坏死的几率较大。因此患肢负重的时间,一般要明显晚于其他部位的骨折。但如果股骨颈骨折以后,接受的是人工髋关节置换,一般情况下,均可以早期负重,一般术后第二天患肢即可采地行走。"
郭浩山│聊城市中医院
2023/03/23收听(8745)
"正常情况下胫腓骨骨折一般需要三个月到半年左右的时间,才能够达到愈合行走的能力。具体能否下地走路,需要复查X线片,等到骨痂愈合能够承受自身体重的情况下才能够下地行走,过早的行走容易导致骨折再次移位或内固定断裂,一般每过一个月需要复查一次X线片,评估骨痂愈合的情况,并指导进一步的功能锻炼,从而加速骨痂的形成。如果为开放性骨折,骨折缺损比较明显,骨折周围的血运破坏比较明显,骨折的愈合就更为缓慢,超过半年以上愈合也较为常见。如果超过一年以上还不愈合存在骨折不愈合的可能,需要进一步手术治疗,也不能够下地负重,所以具体还要根据个人的情况来决定。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/05/20收听(87874)
股骨颈骨折通常情况下,正常愈合需要3个月左右,可以正常走路。但股骨颈骨折本身有一个特点,即血循... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/21播放(83366)
股骨颈骨折通常情况下,正常愈合需要3个月左右,可以正常走路。但股骨颈骨折本身有一个特点,即血循...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/21播放(83366)
"股骨径骨折术后一般4-5个月可以正常的走路,具体取决于股骨颈骨折的类型,骨质疏松的程度以及复位的质量,存在一定个体差异。股骨颈骨折术后需要尽早下地活动,同时进行功能锻炼。但是在3个月之内尽量避免负全重走路,这样有利于股骨颈骨折的愈合,减少股骨头的压力,避免骨折断端之间移位,能够促进骨折愈合。在术后3个月左右的时候,患者可以逐渐的部分负重,进行肌肉的康复训练,保护关节运动,这样有助于股骨颈骨折愈合之后髋关节功能的恢复。建议患者在术后拍片复查确认股骨颈骨折愈合之后,可以负全重走路,合理使用髋关节,避免深蹲、负重、盘腿等动作,适当增加富含钙质的食物,同时补充维生素D,减缓骨质疏松。"
纪泉│北京医院
2023/10/14收听(91022)
"发生股骨径骨折之后,多久可以像正常人走路,不可一概而论,要判断当时发生股骨颈骨折是什么样的程度,以及采取了怎样的治疗、采取治疗之后患者的恢复情况。股骨颈骨折是临床当中很常见的损伤,比如单纯的发生股骨颈骨折没有移位,叫做单纯的骨裂,可能需要卧床4-6周,复查骨折愈合情况。如果愈合的好,可以先部分负重,比如拄拐先下地慢慢走路。如果恢复的不好,甚至有移位,还需要进行手术处理股骨径骨折。如果当时股骨径骨折移位比较明确,根据不同的年龄以及移位程度,可能采取切开闭合复位内固定,或者人工全髋关节置换、人工股骨头置换治疗股骨径骨折。什么时候可以走路,跟每一种手术采取的方式,以及术后恢复的情况进行判断,快的可能做完手术之后当天可以下地。如果有的情况比较重或者恢复不好,需要卧床1-2周,甚至时间更久。因此,判断股骨径骨折多久可以像正常人一样走路,一定要结合每个人具体的情况进行分析和判断。股骨颈骨折术后一定要避免过多的进行睡姿的转换,这样可能会导致伤口出现裂开的情况。同时也要对患者做一些按摩,可以促进局部的血液循环。"
李晔│北京协和医院
2023/01/18收听(84880)
"如果是颈骨附件骨折,比如颈骨的棘突骨折、颈骨的横突骨折,只要骨折没有引起神经根的损伤,完全可以采用保守治疗,可以适当的佩戴头、颈、胸支具或者是颈托外固定,一般固定时间是6-8周,复查之后骨折愈合良好,可以拆除外固定。如果是颈骨的椎体骨折,若骨折碎骨块没有进入到椎管之内而对脊髓和神经产生压迫,也可以考虑采用保守治疗,使用上述两种外固定即可。如果骨折有明显移位,产生脊髓的压迫和神经根,则应该做手术治疗,解除神经的压迫、解除脊髓的压迫,并且行牢靠的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/11收听(54644)
颈骨的定义一方面是指颈椎部位的骨头,另一方面是指股骨颈骨。因为颈椎部位的骨头松质骨比较多,恢复... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(30319)
颈骨的定义一方面是指颈椎部位的骨头,另一方面是指股骨颈骨。因为颈椎部位的骨头松质骨比较多,恢复...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(30319)
"在临床上,病人发生股骨颈骨折是比较常见的病症,其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生股骨颈骨折后,首先要卧床休息,禁止活动,然后到医院就诊,经过医生拍摄髋部的X光片明确骨折类型,再考虑相应的治疗办法。比如儿童或者成人发生股骨颈骨折,骨折端移位不大,可以考虑进行保守治疗,对下肢进行牵引,髋部可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时嘱咐病人口服接骨药物,比如可以口服接骨丹等。如果老年人发生股骨颈骨折且骨折移位较大,在治疗上首选采取手术治疗,可以进行切开人工关节置换术。所以在病人发生股骨颈骨折后要及时就诊,医生根据具体骨折情况选择正确的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/12收听(34102)
病人发生左股骨颈骨折,在严重判断上要结合病人的年龄和骨折的移位程度,及骨折的分型而决定。如果老年人发生了左股骨颈骨折,属于头下型,这就是一种比较严重的骨折。因为这种分型的骨折,在临床上不易愈合。治疗上,多数需要进行手术治疗,进行人工关节置换术。如果儿童或成人发生了左股骨颈骨折,属于基底型,而且骨折没有移位,这不是一种严重骨折。在治疗上,多数可以采用保守治疗。可以给予局部进行制动,同时进行下肢牵引;还可以采用微创手术治疗,可以在麻醉下进行闭式空心钉内固定术,术后口服接骨药物,可以早期愈合。所以,病人发生左股骨颈骨折后,要拍摄X光片,通过X片判断骨折的移位情况和分型,然后再选择相应的正确治疗。
2023/03/11收听(36834)
"跟骨骨折后3个月下地走路出现肿胀是非常常见的现象,也是病理恢复过程的正常转归。由于跟骨骨折治疗的时候,3个月的时间进行制动和固定,下肢的肌肉、血管、静脉都产生相应的萎缩,静脉回流的力量减弱,下地走路的时候再加上重力作用,会出现局部的血液淤积,静脉回流受阻,导致局部肿胀。有些人会重一些,有些人会轻一些,不会伴有局部的疼痛和功能障碍,只需进行对症处理,包括抬高患肢、消肿,局部用活血化瘀的药物,通过下肢的功能训练以及按摩促进血液回流,都能有效的消除肿胀。经过几个月的恢复,静脉动力、肌力恢复,肿胀也就消除了,如果症状比较明显出现疼痛,一定得要去医院找医生进行复诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/07收听(19504)
骨折躺了3个月不会走路了是常见的现象。骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1467)
骨折躺了3个月不会走路了是常见的现象。骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1467)
患者骨折6个月后,经过复查已经愈合。通常骨折3个月左右,即有明确的骨痂形成与良好塑形。通常患者... 高福强│中日友好医院 2023/03/07播放(58162)
患者骨折6个月后,经过复查已经愈合。通常骨折3个月左右,即有明确的骨痂形成与良好塑形。通常患者...
高福强│中日友好医院
2023/03/07播放(58162)
"股骨颈骨折一般来说,在临床当中多出现一些老年人,因为在这个部位骨质比较疏松,往往因为轻微的暴力便会导致股骨颈骨折,或者是股骨粗隆间这个部位的骨折。如果说老年人发生股骨颈的骨折,多数还是需要建议手术的,因为老年人经常性的卧床容易会引发褥疮、泌尿系的感染、坠积性的肺炎,任何一方面的并发症都有可能危及到老年人的生命,所以多数考虑需要行早期的手术,让患者早期的负重下地活动,来预防这种长期卧床所导致的并发症。一般来说老年人发生股骨颈骨折,多数可以考虑人工股骨头置换术,这种手术在术后3-5天,便可以下地活动。这种手术多数也是为了让患者早期下地活动,预防压迫性褥疮、下肢深静脉血栓以及坠积性的肺炎这种严重的并发症,如果说老年人不能耐受手术,只能长期制动,顺其自然生长,在这个期间一定要嘱患者长期翻身,尽量排痰,同时口服一些抗凝药物,预防下肢深静脉血栓的形成。"
李磊│泰安市中医院
2023/01/04收听(83344)
髋骨骨颈骨折应该是指股骨颈骨折,股骨颈骨折是较严重的骨折。股骨颈骨折与股骨干骨折、小腿骨折不同... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/10播放(46442)
髋骨骨颈骨折应该是指股骨颈骨折,股骨颈骨折是较严重的骨折。股骨颈骨折与股骨干骨折、小腿骨折不同...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/10播放(46442)
"股骨颈骨折的卧床时间,需要取决于患者的骨折类型、骨折部位的血供以及周围软组织条件、所采取的治疗方法、患者的年龄、身体状况以及体重情况。例如股骨颈基底骨折患者,如果采用空心钉内固定8-12周左右,拍片显示骨折线模糊或者消失,并且无股骨头坏死征象,可以下床拄双拐负重行走,并根据恢复情况可以逐渐脱拐负重。如果是大于65岁的老年股骨颈骨折患者,采用人工髋关节置换手术,身体状况良好,一般术后3-7天左右即可下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/24收听(75168)
"股骨颈骨折多久可以下蹲,和股骨颈骨折的具体分型、骨折治疗方案选择,以及患者本身骨折愈合能有关。股骨颈骨折由于血液循环不好,容易出现骨折不愈合和延迟愈合,所以下蹲的时间也不一样,具体有以下几点:1、保守治疗,需要骨折后4-6个月左右才可下蹲,具体需要看恢复情况确定。2、内固定手术,目前采取空心钉内固定,术后3-4个月左右就可以下蹲,建议在有保护的情况下进行下蹲锻炼。3、关节置换术后,术后半个月左右伤口愈合,肿胀消退后就可以适当的进行下蹲活动。需要注意股骨颈骨折下蹲之前,务必复查片子确定骨折愈合情况,过早或者过于剧烈的蹲可能会影响骨折的恢复。"
2023/04/30收听(90452)
"骨颈骨折通常指的是股骨颈骨折或者肱骨外科颈骨折,如果是股骨颈骨折,一般出现在50岁以上中老年人的情况下,建议做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术。如果是年轻人出现股骨颈骨折,这个地方的骨折很容易导致骨不连而出现股骨头坏死,所以必须要骨折严格复位之后,然后用空心螺纹钉内固定术加带蒂骨瓣移植术,这样才能更好的促进局部骨折血运,避免骨不连的发生以及股骨头坏死的发生。而肱骨外科颈骨折发生于中老年人比较多,移位情况比较少,通常可以通过夹板外固定之后,再用三角巾或者前臂固定带固定前臂于中立位,4-6周左右的时间骨折就能达到临床愈合。但是如果骨折移位很明显的情况下,还必须要手术切开复位,然后用钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/15收听(33096)
"股骨颈骨折恢复时间大概在三到六个月,具体时间需要根据自身情况来决定,恢复时间并不是一成不变的。所以再骨折恢复期患者要有足够耐心,保持积极乐观的心态。骨折分为三个阶段,第一个阶段阶段为血肿机化期,纤维连接生长大概需要两周左右。第二个阶段为骨痂形成期,大概需要两个月的时间,骨痂形成时表明骨折已经达到愈合的状况。等骨痂形成之后骨折后三个月的时候,患者就不会感觉到明显的疼痛可以自由活动。患者此时骨折部位恢复情况已经非常良好,但是并不能说明骨折部位已经痊愈。骨折完全恢复的时间会比较长,会持续到六个月甚至会持续两年左右,这也就是骨折的第三个阶段骨痂塑形期。"
2023/01/30收听(25206)
股骨颈骨折一般至少需要6个月的时间,才能够逐渐康复,负全重行走。如果股骨颈骨折移位比较小、断端... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(42559)
股骨颈骨折一般至少需要6个月的时间,才能够逐渐康复,负全重行走。如果股骨颈骨折移位比较小、断端...
2023/07/10播放(42559)
髌骨骨折要看具体的治疗方式,如果采取保守的治疗方式,需要石膏固定4-6周,定期复查X光片,在骨折没有问题的情况下可以6周之后拆石膏,并且适当的卧床,在床上坚持到两个半月左右,可以下地直腿行走,以防止骨折的移位或畸形愈合的可能。如果是手术治疗,可以采取克氏针张力带的方式固定,有了坚强的内固定可以早期的下地活动。但下地活动的时候要带支具或石膏,不允许打弯,只允许伸直位的踩地等表现,3-7天左右就可以适当的下地活动,不打弯的情况下,下地行走都允许。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/02/27收听(63940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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