血小板压积高原因_有来医生

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

血小板压积高原因

2023-07-28 04:01播放 :

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视频内容

血小板压积是血小板计数与血小板平均体积的乘积，如果血小板计数是正常的话，多数是由于血小板体积的升高造成的，实际上血小板的体积是反映了血小板的大小。我们在临床工作中对血小板的体积的关注并没有像血小板计数或血小板的功能那么多，单纯的血小板体积变化有可能会是检测的时间点不同，在血小板发育过程中，也会有一些刚形成的偏大体积的血小板逐渐衰老以后，变得越来越小。一次检测到血小板体积增大，也可能是在血小板发育的不同阶段去检测的结果，实际上并不需要特别紧张。
如果发现了血小板的压积升高或者是血小板体积增大，可以1周或2周后再去做检测，如果血小板压迹恢复正常，说明这个检测的结果是在血小板变化的某一个阶段，不一定有什么问题。如果存在持续的血小板体积或者压积的变化，要结合血小板的总数以及血小板的功能来做判断。

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血小板压积高怎么回事

"血小板压积就是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，血小板压积高常见于两种情况：第一、当人体严重脱水而出现血液浓缩时，血小板压积会相对性的偏高，如严重的腹泻、大量出汗、剧烈呕吐等等。第二、血小板数量绝对的增高引起的血小板压积增高，常见的原因有骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化的早期等。所以如果出现血小板压积高，首先要明确是相对性的增高还是绝对性的增高，一般相对性的增高对人体没有明显的影响，如果是绝对性的增高，就需要到血液科去就诊，查明原因，然后给予对应的治疗。"

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血小板压积就是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，超过正常范围，就是血小板压积偏高。引起血小板压积偏高，有两方面的原因，一是血小板的数量绝对的增加，二是血浆容量相对的减少。所以如果血小板压积高，首先要清楚是血小板数量绝对增高引起的，还是血浆容量相对减少引起的。一般血浆容量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗，剧烈的腹泻、呕吐等等。如果没有这些因素，要考虑血小板数量增高引起的，需要化验血常规，做骨髓穿刺检查等等，明确血小板增高的原因。最常见的就是骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病需要口服羟基脲降低血小板的数量，如果血小板数量异常增高，还可用血小板单采术快速减少血小板的数量。

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"血小板压积是指血小板平均体积与血小板计数的乘积，所以血小板压积偏高，临床上更多见于血小板数量的增多。导致血小板压积偏高的原因，主要见于以下几方面：第一、由于孩子血液浓缩、体液补充不足所导致，可以表现为血小板数量的增高和压积的偏高。第二、由于幼儿的感染性疾病，比如肺炎、支气管炎等，感染性疾病可以继发性引起血小板增多，从而导致血小板压积偏高。第三、由于孩子患有骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症等所导致。"

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"所谓的细胞的压积，是指的这一类细胞在整个血液当中占得体积的比例。抽抗凝的静脉血放置在室温下，让细胞往下沉降，这时血小板相对在一起，红细胞相对在一起，因为它们的体积差不多。全部都沉降完了以后，血小板占整个血的体积比例是2%或者3%，这就叫比积。一个人的血小板比积偏低有可能两个原因，一个是血小板数目少，再就是平均血小板体积偏低。体积偏低并不能证明功能不正常，所以单纯数目正常，只有正常体积偏低不用干预。如果数目明显的减少，还要具体去分析减少的程度和减少的原因，如果减少的程度不重，也不需要干预。减少的原因如果能明确，可以通过去除诱因的办法使血小板数目得到恢复。"

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2023/07/18播放(56164)

婴儿血小板压积上升怎么回事

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"血小板压积是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，血小板压积偏高最常见的原因就是各种原因引起的血小板数量增高。出现血小板压积增高以后，要明确引起血小板增高的原因，比如急性感染、手术、出血、溶血等应激情况引起的血小板增高，这种情况叫反应性血小板增多症，可以积极治疗原发病，同时服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林、双嘧达莫等。如果血小板数量增高是原发性的血小板数增高，最常见的一种疾病是原发性血小板增多症。这是一种骨髓增生性的疾病，这时需要应用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，同时应用羟基脲维持治疗，或者皮下注射干扰素维持治疗。"

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