河北医科大学第四医院
放疗科
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乳房包块不一定是乳腺癌。因乳房的情况包块除乳腺癌，还可见于其它许多良性疾病，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎症等，均可以包块形式存在。但以上疾病均属于乳腺良性疾病，并非乳腺癌。
乳腺癌患者首要临床表现以乳腺包块形式出现，因此对于乳房出现包块的患者一定不可掉以轻心。建议自检发现乳腺上有包块情况时，患者一定要去正规医院进行进一步检查，包括乳腺彩超和钼靶检查等。
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"乳房包块，可以是乳腺癌。查体可以发现包块表面不光滑，界限不清晰，活动度差，伴有触痛。同时也可以发现，包块表面的皮肤有橘皮样的改变，是由于肿瘤累及到皮下的淋巴管，导致淋巴液回流障碍的一种特征性的表现。如果肿瘤累及到乳房的悬韧带，还会出现乳头的内陷、双侧乳头的不对称。另外，乳房的包块也可以见于乳腺的良性肿瘤，主要是乳腺纤维瘤，是一种光滑的肿瘤，界限清晰，活动度良好，也可以伴有触痛；而乳腺增生的包块界限不清晰，腺体呈不均匀的增厚，局部也有触痛，超声检查可以发现腺体密度不均的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/23收听(35206)
"乳房包块分为几种类型，比较常见的是乳腺纤维腺瘤，形成主要的原因跟体内激素水平紊乱有关，目前具体病因并不详细，属于良性肿瘤，可以随访观察，唯一治疗的方法是手术切除。乳腺囊肿形成的原因是由于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张形成囊肿，根本原因跟激素水平失衡有关。乳腺癌形成的病因目前尚不明确，考虑由于致癌因子影响到乳腺细胞基因突变，由于癌细胞增生迅速需要及时治疗，并且可以通过血液、淋巴转移造成严重后果，大部分乳腺包块的病因尚不明确，发现乳腺包块及时到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/24收听(61428)
乳房包块大致可分为增生性、炎症性以及实质性：1、增生性包块：与乳腺增生有关，此类... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(54322)
乳房包块大致可分为增生性、炎症性以及实质性：
1、增生性包块：与乳腺增生有关，此类...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(54322)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的包块是有特点的，乳腺的恶性肿瘤特点主要是边界不够清楚，呈浸润性生长，对周边破坏比较多，活动度比较差。一般会侵犯到乳腺的皮肤，乳腺的皮肤会出现橘皮样变，还有可能出现乳头流液体和流血性液体。乳腺的包块质地比较坚硬，边界不够清楚，一般通过影像学检查、彩超检查和CT检查，可以初步的诊断，最终的确诊需要做穿刺活检或手术切除做病理诊断，病理诊断是确诊乳腺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/11收听(85024)
"乳房有包块的原因有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性增生病、乳腺癌，具体如下：1、乳腺纤维腺瘤：包块触摸光滑，呈类圆形或者圆形，活动度良好，彩超检查可确诊，治疗方法是手术切除；2、乳腺囊肿：有些囊肿触摸偏软，边界清晰，也可通过彩超检查确诊；3、乳腺囊性增生病：还伴随月经周期出现乳房的疼痛不适，月经来潮后症状缓解，确诊后可以对症药物治疗；4、乳腺癌：表现为无痛性的乳腺结节，触摸边缘不清、不规则、活动度比较差、生长迅速，也需通过彩超检查诊断。乳房发现有包块，需及时到正规医院就诊，做彩超检查，判断包块的具体情况，然后再指导正规的治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(63444)
"乳房有包块，先应该进行乳腺彩色超声检查，对于单纯的乳腺纤维腺瘤，可以选择手术切除的办法将其消除，根据病变发生的部位选择经乳晕的切口，或者是乳房的放射状切口，最好是在硬膜外麻醉下进行手术操作。而对于乳腺增生所形成的增生结节或者包块，可以口服中成药物进行调理，一部分病人能够逐渐好转，常用的药物有乳癖消片或者应用平消片，可以联合加味逍遥丸。在治疗期间，也应该注意生活规律，不能劳累，因为乳腺增生的发生诱因和心理因素或者环境因素也有一定关联，定期进行乳房彩色超声的检查。如果增生疼痛的症状非常严重，也可以选择手术将乳腺腺体进行部分切除。"
2023/04/18收听(82088)
"发现乳房内有包块，应该进行专科检查，同时也需要进行乳腺的彩色超声检查。乳房内的包块有良性和恶性之分，良性包块常见的是乳腺纤维腺瘤、乳腺的脂肪瘤，查体会表现为表面光滑的肿物，可以有轻度的触痛，超声检查提示有包膜完整的肿物，可以选择手术切除，也可以暂时进行观察。而乳腺的恶性病变会表现为边缘不规则，有毛刺或者有钙化征的改变，以及出现乳头溢液、腋窝淋巴结增大，钼靶检查也会提示有边缘不规则的病变，也应该积极的进行相关准备，没有禁忌的情况下，可以选择根治切除手术，而乳腺的恶性肿瘤手术后通常需要进行化疗、放疗以及内分泌治疗。"
2023/06/20收听(63330)
"乳房包块是女性常见的症状，可以分为几种类型，比较多发的是乳腺囊肿，形成的主要原因是乳腺囊性增生病或者哺乳期积乳。没有不适的症状或者彩超检查后没有恶性表现，可以随访观察不需要治疗。另外一种比较常见的是乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性呈圆形、类圆形、活动度比较好、边缘光滑、触摸比较韧。属于良性肿瘤可以随访观察，唯一有效的治疗方法是手术切除。还可见于乳腺囊性增生病，由于体内激素水平紊乱失衡，导致乳腺组织过度增生，可触及到乳腺的肿块并且伴随乳腺的疼痛。月经来潮或者结束后，肿块明显缩小或者消失。也可见于乳腺癌、恶性肿瘤活动都比较差、边缘不规则、生长迅速需要及时治疗，发现乳腺包块尽量到医院就诊。"
2023/09/22收听(87578)
乳房肿块主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱所引起的一种疾病。按其病理性质分为良性肿块和恶性肿块两大类。良性肿块主要包括乳腺纤维瘤或脂肪瘤，以及乳腺增生症，其临床表现为乳腺出现质韧的肿块，生长较为缓慢，界限清楚，且无明显的疼痛，以及压痛症状。恶性肿块为乳腺癌，乳腺癌较小时无明显不适的症状。但其增长迅速会逐渐出现乳腺肿块质硬，界限不清，且伴有明显侵犯皮肤或者周围组织的情况。还会发生腋下淋巴结的转移，可通过乳腺彩超、乳腺钼靶摄片，或者肿块穿刺活检、细胞学检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/07收听(62164)
" 乳房包块3年不痛有可能不是乳腺癌，像良性的乳腺纤维瘤也可以不痛。但是如果包块每年在不断的增长，最好是去医院做个乳腺的彩超或者乳腺钼靶检查进一步明确诊断，乳腺纤维瘤和乳腺癌在彩超和钼靶上表现不一样。 如果彩超或者钼靶提示是恶性的，就需要尽早住院接受治疗。有的可以先在彩超引导下做穿刺活检，送病理明确诊断。如果确诊是恶性的，再考虑进行乳腺癌的手术切除。有的病人也可以直接进行手术切除，术中送快速病理。如果查见癌细胞，再进行乳腺癌的根治性切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/06收听(19876)
" 乳房包块是胸部的包块，与乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病有关，乳房部位用手按摩或按压时出现无痛、疼痛性肿块，应该及时到医院检查，因为乳房是乳腺和脂肪堆积而成的，正常情况下并不会出现肿块和疼痛。 乳房内肿块多见于乳腺囊肿，囊性包块多是由乳腺导管扩张导致，属于乳房部位良性肿瘤，通过医院彩色超声检查即可确诊。多数女性是由于卵巢功能旺盛，体内雌激素过高刺激到乳腺上皮和纤维组织，引起局部过度性增生而形成局部包块。出现无痛性包块时，可考虑是由乳腺癌引起，乳腺癌是侵袭性的，会影响到附近的组织，扩散时会在其他部位快速生长，并且会形成多发性肿块。"
2023/07/05收听(54686)
"如果乳房有包块，需要根据包块的性质判断需要是否手术，男性和女性都有可能会有乳房包块，但是男性的几率比较小，主要是发生于非绝经期女性。乳房包块分为肿块和肿瘤两种，肿块有增生性和囊肿的区别，主要有疼痛、胀痛、局部突出等表现，不随月经周期变化大小，通过钼靶检查发现肿块与周围组织边界清楚，可以选择观察，不必着急手术治疗，如果肿块包块突然变大或者变小等需要就诊清楚是什么情况。如果是发生肿瘤，主要表现为局部凹凸不平、颜色改变、组织变硬、出现分泌物等，需要尽快就诊，通过钼靶检查以及活检等判断分期，选择合适的时机进行治疗。"
2023/06/18收听(72290)
通常乳房出现肿块是否需要手术治疗，需根据肿块性质而定，主要内容如下：1、良性肿块... 韩明利│郑州大学第一附属医院 2023/10/16播放(63272)
通常乳房出现肿块是否需要手术治疗，需根据肿块性质而定，主要内容如下：
1、良性肿块...
韩明利│郑州大学第一附属医院
2023/10/16播放(63272)
"乳房内包块如果病变体积比较大，影响到美观，虽然是良性疾病，也应该选择手术切除。对于边缘不规则的肿块或者合并皮肤橘皮样改变，考虑是恶性肿瘤，也应该积极选择手术治疗，并且还需要根治切除，同时也要进行腋窝淋巴结的清扫。另外，就是乳房的炎性包块，如果反复的发作没有好转，也会伴有疼痛的症状，可以在硬膜外麻醉下将乳腺区段进行切除，在手术以后也需要进行常规病理学检查。对于单纯的乳腺增生结节或者包块，可以口服中成药物进行调理，有一些病人也能够逐渐的好转，包块也能逐渐萎缩和消失。但是，在平时也应该注意定期进行彩超检查，注意生活规律，远离辛辣食物和刺激性食品。"
2023/01/18收听(90860)
"乳房长包块有良、恶性之分，需要及时查明病因，对因治疗。1、乳房内淋巴结肿大。淋巴结在受到炎症刺激的时候会增大，并伴有疼痛及皮肤灼热感，炎症消失后比较大的淋巴结并不容易消失。平常不要刺激它，必要时手术去除即可。2、乳腺增生或乳腺纤维瘤。属于良性病变，与内分泌失衡有关系。多休息，适当锻炼，保持清淡饮食，包块会变小。如果包块疼痛明显，可以吃药调理，比如逍遥散。3、乳腺癌。乳腺癌病人乳房内会伴有疼痛、包块，与月经周期无关，乳房皮肤感觉会改变，形态会呈凹凸不平，需要及时去正规医院进行治疗，早期手术，晚期化疗。"
2023/10/05收听(28478)
乳房上长包块可以分为如下几种情况进行具体的分析：第一、比较常见的乳腺增生引起的乳腺增生结节，通过超声检查基本可以确定诊断，在临床上可能会有乳房胀痛不适感，并且与月经有直接关系，常规对于此类患者应使用中药进行调理，具有活血化瘀、消肿散结的作用，对缓解临床症状有较好的帮助。第二、乳房的良性占位，包括乳腺纤维瘤，在进行自我查体的时候发现，可以触摸到乳房上长的包块，需要到医院进行超声检查，比较小的不需要处理，比较大的如超过1.5厘米以上，需要进行手术切除，因为比较大的包块有恶变的可能性。第三、乳腺癌，初期表现也是乳房包块，没有明显的疼痛感觉，如果超声发现包块要尽早进行手术治疗，切除后病理活检，确定诊断，依据病理检查的结果决定进一步治疗。第四、属于炎性的包块，如果是非哺乳期，可能是浆细胞性乳腺炎引起的，如果是哺乳期，可能是哺乳期乳腺炎引起的，需要进行积极的抗感染治疗，配合中药处理。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(19708)
乳房疼痛有包块，需要结合症状的具体表现形式和患者所处的生理期来判断，若是经期前后出现的乳房发胀、疼痛，并伴有类似包块的东西，经期结束后消失，主要考虑是由于经期前后，雌性激素波动幅度较大引起，一般不需要进行特殊治疗。若是哺乳期出现这类症状，可能是由于乳汁分泌较多，没有安全排出导致的乳汁淤积在乳腺中，从而出胀痛、结块的现象，可以通过增加宝宝吸吮，或者使用吸奶器将乳汁充分排空，症状可以得到缓解。若没有处于特殊的生理期，出现较为长期的乳房疼痛有包块，则需要考虑疾病原因，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿等，都可能引起类似的症状，建议前往医院进行胸部CT等检查，确诊后再进行治疗。
2023/11/01收听(37330)
"乳腺包块有疼痛，有可能是乳腺增生形成的包块，也有可能是乳腺的炎症所形成的包块，另外也要警惕乳腺癌。有一部分患者也有可能会出现疼痛，主要根据患者乳腺的包块来做检查。因为包块有可能是良性的，也有可能是恶性的，疼痛并不是判断肿块良恶性的指标，所以就建议患者要做乳腺超声、乳腺钼靶等检查，进一步判断包块的良恶性，再考虑下一步治疗的方法。如果是良性的乳腺包块有疼痛，通常乳腺增生形成的包块可能性非常大，建议患者要口服中成药调理。对于比较大的乳腺增生包块，也可以考虑做微创的手术切除。如果是乳腺炎症所引起的，就需要选择抗生素抗感染治疗。如果是乳腺的恶性肿瘤，要积极的做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/28收听(11788)
"男性的乳房内部有包块，可能是乳腺的恶性肿瘤，也可能是乳腺发育或者乳腺增生所导致，主要分析如下：一、乳腺的恶性肿瘤：对于成年男性来说可能是乳腺癌，特别是合并有乳头溢液或者溢血，乳腺癌的可能性就更加大一些，包块通常固定，边界不清楚，所以需要做乳腺超声检查初步判断，必要时做手术进行治疗。二、乳腺发育或者乳腺增生：对于在发育期阶段的青春期男性，乳房内部有一些包块通常是乳腺发育所引起，可能局部会有一些疼痛的硬结存在，一般不需要特殊处理，大约在一个月局部硬结就会逐渐消失，可以逐渐恢复到正常的乳腺形态。"
2023/06/27收听(77854)
乳房里的包块不一定都需要切除，因为对于乳腺增生所导致的包块，主要是选择保守的治疗办法，应用中成药物来调理，口服乳癖消片或者加味逍遥丸，很多病人的增生结节或者包块能够减小，甚至有的患者还能够消退。而对于乳腺的恶性肿瘤，必须进行手术切除，并且还需要进行乳房切除和腋窝淋巴结清扫。而对于乳腺内的炎性包块，在炎症局限之后，也应该选择将乳腺的区段组织切除，避免再发生感染。平时也应该定期进行乳房彩超的检查，注意生活规律，保持心情乐观和舒畅。对于单纯的乳腺纤维瘤，病变比较小，也可以暂时观察和随访，没有增大的趋势，也不需要进行手术切除。
2023/12/19收听(39246)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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