肾功能全项的检查,一般第一个就是抽血的检查,查血肌酐、尿素、胱抑素C、血尿酸、血β2微球蛋白。另外有时还会让病人做同位素肾图,明确其肾小球滤过率。
1、血肌酐:是反映肾功能最经典的指标,也是相对准确的指标。如果病人出现血肌酐升高,往往提示此病人出现了肾功能不全。这时通常需根据血肌酐推导出来的公式,估算病人的肾小球滤过率,然后来判断其肾功能不全的程度,决定下一步如何治疗;
2、血尿素:尿素的产生虽然受到其他因素的影响,但是尿素氮水平的升高,一般还是提示此病人肾功能出现了问题。当然如果此病人出现高分解代谢,出现消化道出血,甚至出现饮食或者运动较多时,其尿素氮水平也会有升高。但是大部分的尿素氮水平升高,还是与肾功能不全有一定关系;
3、胱抑素C:胱抑素C是有核细胞产生,此种水平升高主要见于肾功能不好的病人。但是胱抑素C由于其观察窗比较窄,故而其仅可以做肾功能不全的早期预警,另外肾功能不全早期的判断,是可以先于血肌酐水平出现;
4、血尿素、尿酸、β2微球蛋白:这些数值升高,也和肾功能有一定的关系,其升高也可以作为肾功能不全的佐证;
5、同位素肾图:可以估计病人的肾小球滤过率,如果加上了双血浆法后,甚至可以用来计算病人的肾小球滤过率,来判断病人的肾功能。