根据不同致病原所导致的肺炎,发热的规律性不同。临床中多数肺炎都与感染因素有关系,感染的致病原包括病毒感染、细菌感染,支原体、衣原体感染、真菌感染等。
1、病毒感染:通常临床过程起病比较快,经常会出现38℃、39℃,部分病人可能会出现40℃高热。随着病情好转,体温会明显下降,部分病人发热可能会持续3-5天或1周左右,随着病情好转,体温就会恢复正常;
2、细菌感染:以肺炎球菌感染所造成大叶性肺炎为例,病人通常起病比较急,经常会出现高热,体温可以达到39-40℃。随着抗炎治疗好转,体温也可以得到明显控制,这种发热形式称之为稽留热。部分炎症是由于化脓性细菌所造成,比如金黄色葡萄球菌所造成肺部感染,发热前会出现寒战,病人可能会发热,可能有一段时间后体温恢复正常,体温波动比较大叫做弛张热;
3、支原体、衣原体感染:支原体肺炎和衣原体肺炎的发热形式,与病毒性肺炎特点类似;
4、真菌感染:真菌导致的肺炎,有时候甚至没有明显发热或仅有低热。
所以对于肺炎的发热情况,不同致病原所呈现的规律不同。