首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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亚甲炎,即亚急性甲状腺炎,多数为自限性疾病,不需要服用激素,可以自愈。亚急性甲状腺炎是由于病毒感染,造成甲状腺的一过性破坏,导致早期为甲状腺素大量释放入血,表现为甲状腺功能亢进的临床表现,如心慌、出汗、消瘦、体重减轻,甲功呈现甲状腺功能亢进的化验单。随着时间延长,甲状腺素释放逐渐减少,临床表现会消失、甲功会恢复正常。
部分患者随着时间延长,可以出现甲状腺功能减退,以及甲状腺功能低下,临床表现为乏力、易困、体重上涨,化验单呈现T3、T4水平下降,促甲状腺激素TSH水平上升,所以亚急性甲状腺炎患者,多数可以自愈。一部分患者会出现甲状腺功能减退,根据促甲状腺激素TSH的情况,酌情用甲状腺素片,终身替代治疗。多数情况下不无需服用强的松等激素,仅在亚甲炎导致高热持续不退、疼痛,影响生活质量的情况下,需要服用强的松,但是强的松也需要尽早减量和停药。
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亚急性甲状腺炎是继发于病毒感染以后的一种亚急性甲状腺炎症,主要表现为甲状腺局部的疼痛和触痛、发热、血沉快等症状,糖皮质激素是治疗亚急性甲状腺炎非常有效的一个方法,激素不光可以控制体温,还可以减轻甲状腺局部疼痛等。亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病,可以自愈,亚急性甲状腺炎如果体温正常,或者局部疼痛不明显,可以不使用激素治疗,单独使用非甾体抗炎类药物对症处理即可,激素治疗并不缩短亚急性甲状腺炎的病程,只能改善亚急性甲状腺炎患者的症状。所以,亚急性甲状腺炎不吃激素,没有任何的后果。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/01/12收听(51170)
"亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,与病毒感染有关,因此是自限性疾病,亚甲炎与遗传因素和自身免疫因素有关系。患者在起病前,多伴有上呼吸道感染的病史,可以出现发热、咽痛、乏力、肌肉疼痛等症状。除了全身表现之外,可以出现甲状腺区域的肿胀或疼痛,甲状腺的肿胀和疼痛,可以是亚甲炎的比较特征性的临床表现。实验室检查可以出现血沉明显增快、甲状腺激素水平增高,以及甲状腺摄碘率降低,而亚甲炎的治疗多半以对症治疗为主。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2023/12/02收听(68758)
"亚甲炎全名叫做亚急性甲状腺炎。一般来说,主要是由于患者在前期有上呼吸道感染,体内有一些病毒感染造成的甲状腺亚急性炎症。一般来说,大部分亚甲炎都是一种自限性疾病,大概一个月左右,基本上就可以逐渐恢复正常。所以一般亚甲炎治疗通常都是对症治疗,比如疼时可以服用止疼药;发烧时可以服用退热的药物。如果上呼吸道感染的症状仍然比较重,可以适当服用抗生素或者抗病毒之类的药物。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/04/14收听(20104)
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是由病毒感染所导致的一组甲状腺的非细菌性感染性疾病。患者多有上呼... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(26679)
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是由病毒感染所导致的一组甲状腺的非细菌性感染性疾病。患者多有上呼...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(26679)
"亚甲炎,就是临床上所说的亚急性甲状腺炎,多发于中青年的女性,常常有一定诱因,就是病毒感染。很多人在病毒感染之后,会出现一些亚急性甲状腺炎的情况,比如脖子疼痛、甲状腺压痛,还有疼痛可以放射到耳后,这些都是比较典型的临床症状。它的相关检查结果主要是甲状腺功能的变化,因为亚甲炎一般在临床上病程分三期,甲亢期、甲减期,还有就是甲状腺功能正常期。在甲亢期,一般不给予抗甲状腺药物治疗,因为它有可能会造成永久性的甲减;在甲减期,可以适当的、少量的短期给予激素替代治疗,缓解临床症状;到了甲状腺功能正常期,就不用特别处理了,因为这个病是一种自限性疾病,有可能只单纯给予对症处理,病情可能就会慢慢的好转。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/11/29收听(67828)
激素治疗亚甲炎的临床经验具体如下:1、使用激素前,建议检查肝炎病毒指标和乙肝DNA复制,排除活动性肝炎,以免使用激素后加重肝炎病情;2、排除激素使用的禁忌症,如...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/18阅读(1839)
"亚急性甲状腺炎如果使用糖皮质激素,常见的副作用比如血糖增高或者骨量减少。亚急性甲状腺炎如果使用糖皮质激素,由于疗程比较短,剂量并不大,往往副作用不是很明显。亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病,由于免疫系统功能减退,比如过度的劳累、紧张、抵抗力降低,病毒乘虚而入,引起颈部有痛性的包块、发热、乏力,医生根据临床症状,相应的化验,诊断明确以后如果症状非常的明显,发热、疼痛在休息以后不能缓解,医生可以会为我们使用特殊的药物,即糖皮质激素治疗。糖皮质激素有可能会影响血糖和骨骼的健康,比如造成血糖增高或者骨量的减少。由于亚急性甲状腺炎使用糖皮质激素的剂量并不是很大,而且疗程比较短,不用过于担心激素的副作用。如果原来就有糖代谢的异常、血糖偏高,甚至有些人合并糖尿病,或者有些人已经有骨质疏松,骨折风险明显增加,应该在医生的指导下及时的减少糖皮质激素的剂量,同时及时的停用糖皮质激素,这是最重要的。另外需要关注血糖的情况,同时如果血糖增高,医生会进行相应的治疗。可以进一步增加含钙丰富的饮食,同时适当的补充钙剂,必要时医生会使用专科的骨质疏松方法治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/04收听(24746)
"亚急性甲状腺炎不必须要吃激素,亚急性甲状腺炎是病毒相关的甲状腺自限性疾病,由于机体抵抗力下降,像近期劳累、精神紧张,病毒乘虚而入,出现的一种亚急性炎症,往往有自限性。其通常病程在两个月左右,很少超过半个月,也很少遗留终身性甲减。可以表现为发热,主要是午后或者晚上发热,体温最高可以39℃,甚至因为长期发热没找到原因,去发热门诊或者呼吸科进行发热待查排查,有经验的医生会考虑此病。其颈部明显疼痛,而且疼痛部位可以不固定,查体可以发现颈部痛性包块,进行化验发现血沉增快。甲状腺激素水平可以一过性增高,通过甲状腺扫描,可以出现不显影,甲状腺吸碘率也可以被抑制。明确诊断以后最重要的治疗方法是好好休息,既不要上班,也不要干家务,最好卧床休息,通过休息恢复抵抗力,为治疗最重要。有些轻症亚急性甲状腺炎,仅仅通过休息就能完全痊愈,不需要进行所谓的激素治疗。但有一些亚急性甲状腺炎患者,发热比较长,而且疼痛不缓解,需要在医生指导下选择激素治疗。亚急性甲状腺炎不必须要吃激素,病情轻微者完全能自愈。"
2023/05/26收听(37070)
"亚甲炎的症状主要表现为,早期起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏、无力和食欲不振,最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终局限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。病变广泛时泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。后期时,当甲状腺泡内的甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可有甲减的表现。"
王卓│锦州市中心医院
2023/01/18收听(14140)
"亚甲炎又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,多见于中年女性。亚急性甲状腺炎的主要病因,多数认为是病毒感染,比较常见的病毒是柯萨奇病毒,还有腺病毒。在发病时的表现,病人可出现2-3个月前的感染、发热,或者颈部及耳前、耳后的疼痛,在症状上有类似甲亢的症状,比如心慌、怕热、多汗、多食、善饥等。要到医院进行进一步的检查,在亚急性甲状腺炎的发病阶段,可能是滤泡细胞大量的破坏,释放出大量的甲状腺激素,甲功检查可以出现甲亢的表现,但是甲状腺超声的检查,一般是慢性低回声改变。这时要进行甲状腺摄碘率的检查,如果是摄碘率降低,与甲状腺功能亢进,就形成了非常明显的背离现象,是典型的亚甲炎表现,可以确诊,进一步到专科医院治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2023/09/19收听(66992)
"亚甲炎也就是亚急性甲状腺炎,其主要原因在于大部分患者前期可能存在上呼吸道感染。体内有病毒或者细菌的入侵,入侵到了甲状腺组织而导致的亚急性炎症。其最主要的临床症状是甲状腺的疼痛、压痛,部分患者还会有发烧的表现。亚甲炎是一个自限性的疾病,大部分患者一般来说在一个月左右其症状都会逐渐的缓解。所以对亚甲炎的患者一般就是对症治疗,比如疼痛的时候可以服用止痛药物。发烧的时候可以服用退热药物,如果患者同时合并上呼吸道感染的症状也可以适当的服用抗病毒或者抗生素来治疗。"
2023/12/24收听(39724)
亚急性甲状腺炎是由病毒感染所引起的一组非细菌性甲状腺炎症,发病时患者可有上呼吸道感染的症状,2-3周以后颈部出现结节、疼痛,触疼明显从一侧转向另一侧,伴有中度、低度发烧。甲状腺上皮细胞由于受病毒的破坏,使甲状腺激素释放入血,患者出现一过性甲亢的症状。中期到达甲减的症状,是由于已经分泌入血的甲状腺激素耗竭,新的甲状腺激素又没有生成。然后到达恢复期,由于是病毒感染,大多数患者都可以自愈,整个疗程需要2-3个月,患者主要是出现发烧、颈部疼痛、血沉快。病变多呈自限性,绝大多数患者都可以痊愈。
2023/01/27收听(74998)
"亚甲炎全称亚急性甲状腺炎,是由于病毒感染造成甲状腺一过性破坏,甲状腺素大量释放入血造成的,分以下三个阶段:1、甲亢阶段,患者出现心慌、出汗、消瘦,甲功显示甲亢的化验单,需要用抗甲状腺药物,给予忌碘饮食,即不吃海产品。2、临床缓解阶段,随着时间的延长,甲亢的症状和各种临床表现逐渐消失,化验单趋正常,暂不需要治疗。3、甲减阶段,患者出现乏力、爱困、体重上涨,化验单出现甲减的化验单,根据TSH上升的情况,酌情用甲状腺素片终身替代治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/15收听(29022)
"亚甲炎的主要症状是发热,一般是高烧,在38℃以上,同时有些人在颈部,也就是甲状腺的位置会有明显的剧痛,而且可以传到耳朵根或者脖子的其它部位。所以,典型的亚甲炎的症状前期可能有感冒症状,然后出现高热,出现颈部疼痛,按咽炎、感冒治疗2-3周以后也不见好,所以到医院的内分泌科检查是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎要靠症状、体征以及化验检查来确诊,主要的确诊检查是要查血沉甲状腺功能,还有甲状腺的吸碘率,一般血沉偏快,甲状腺功能可以正常或者偏高,甲状腺的吸碘率降低,这是亚甲炎典型的表现。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/07/20收听(59346)
"目前认为亚甲炎的发生和病毒感染是相关的,还跟遗传、自身免疫也有一定的相关性,因为在感染后1-3周以后发病,患者常会有肌肉酸痛、疲倦、嗓子疼、发热等等上呼吸道感染的症状。患者还会出现甲状腺区域的疼痛,这是亚甲炎的特征性表现。患者在做转头或者吞咽动作的时候,咽痛就会加重。如果患者严重的,还可以向同一侧的耳后、咽喉等等位置放射。亚甲炎是一种自限性的疾病,不用特殊处理患者可以自愈,但是有一些患者疼痛比较明显,可以给予对症的激素治疗。"
高岩│中日友好医院
2023/12/19收听(80782)
轻症亚甲炎患者,因为它跟感冒一样,其实是一个自限性疾病,可以自愈。对于症状轻微的患者,可以不干... 夏志勇│华润武钢总医院 2023/02/09播放(62404)
轻症亚甲炎患者,因为它跟感冒一样,其实是一个自限性疾病,可以自愈。对于症状轻微的患者,可以不干...
夏志勇│华润武钢总医院
2023/02/09播放(62404)
亚急性甲状腺炎是由病毒引起的非甲状腺细菌性炎症,自然病程一般是2-3个月。发病情况是这样,先出现上呼吸道感染的症状,然后颈部出现硬结、疼痛,触摸明显,一般患者不愿意让别人触及到这个位置,血沉快是特点。早期发生甲状腺功能亢进症,是由于病毒破坏甲状腺细胞,使甲状腺激素释放入血。2-3周以后患者出现甲减的症状,是因为释放入血的甲状腺激素已耗竭,新生的甲状腺激素没有合成,产生一过性的甲减,然后到达恢复期。大多数患者硬结节是从一侧转向另一侧,整个病程2-3个月。治疗方面一般是给予对症治疗,患者有上呼吸道感染的症状,发烧时给予退烧药,疼痛厉害的时候可以给一些非甾体类止疼药,重症患者可以用糖皮质激素进行治疗。
2023/11/04收听(82618)
"亚甲炎就是亚急性甲状腺炎,通常由于发病前可能存在上呼吸道感染的症状,感染了病毒或者细菌,造成了甲状腺的亚急性炎症。一般来说,亚甲炎的发病期主要是疼痛或者是发烧,大部分亚甲炎都属于自限性疾病,一般发病的时候对症治疗即可。比如止痛或者退热,一般来说大部分人一个月左右亚甲炎即可治愈,不过对于某些患者,亚甲炎有可能对甲状腺的损伤比较重,会造成终身性甲减的可能,这个时候就需要补充外源性的甲状腺激素。"
2023/05/08收听(93000)
"亚急性甲状腺炎,一般是病毒感染后的自身免疫性疾病,表现为发烧、咽部疼痛、甲状腺的肿大、甲状腺的触痛等。临床上检查可以发现甲状腺的有触痛、甲状腺增大。实验室检查可以发现有甲状腺功能亢进的症状。如果随着病情的发展,可以表现为甲状腺功能低下,继续发展最后可以转归正常,但是有一部病人急性甲状腺炎恢复以后,长期处于甲状腺功能低下阶段。所以,对亚急性甲状腺炎的病人,要定期的检查甲状腺功能,看甲状腺功能的转归是恢复正常,还是长期保持甲状腺功能低下的状态。要根据患者的甲状腺功能,采用及时的治疗方案。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2023/07/10收听(19988)
亚甲炎通常在1-2个月时大多数均可自行痊愈。目前引起亚甲炎的病因并不明确,可能与病毒感染有关。... 史晓阳│河南省人民医院 2023/06/13播放(97404)
亚甲炎通常在1-2个月时大多数均可自行痊愈。目前引起亚甲炎的病因并不明确,可能与病毒感染有关。...
史晓阳│河南省人民医院
2023/06/13播放(97404)
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