首都儿科研究所附属儿童医院
胸部及肿瘤外科
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肝母细胞瘤的确诊具体如下：
1、症状：存在腹部包块、腹痛等异常症状，有赖于家长的仔细观察；
2、肿瘤标志物：80%-90%的肝母细胞瘤患者甲胎蛋白增高。甲胎蛋白＜20μg/L为正常，部分早产儿可以达到非常高的水平，但半岁后基本恢复正常。如果超过半岁甲胎蛋白依旧较高，同时存在肝脏包块，需考虑是否为肝母细胞瘤。对于甲胎蛋白低于100μg/L的肝母细胞瘤患者，往往预后不佳；
3、影像学检查：最方便的是超声检查，往往表现为单发包块，少数表现为多发病灶，边缘一般比较清晰；CT检查也较常见，一般建议做增强CT，可以观察包块的性质、内部结构、血供特点；磁共振软组织成像较好，无辐射，可以比较清晰地分辨出不同组织的特性；
4、病理学检查：最后的确诊需要拿到组织进行病理检查，目前采用的方法主要是穿刺活检，但也存在风险，甚至需要手术取组织。
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肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。肝母细胞瘤... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(45340)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。
肝母细胞瘤...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(45340)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/13播放(92836)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/13播放(92836)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎... 李勇│湖南省儿童医院 2023/05/06播放(57376)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎...
李勇│湖南省儿童医院
2023/05/06播放(57376)
"肝母细胞瘤是怎么得的目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起。肝母细胞瘤一般是恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。对于早期的肝母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，或最大限度的延长患者寿命。对于中晚期的肝母细胞瘤的病人，除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/30收听(31498)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/05/06播放(90380)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/05/06播放(90380)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/25播放(91776)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/25播放(91776)
"肝母细胞瘤主要是由数种上皮以及间叶源性细胞谱系构成的肝脏原发性恶性胚细胞瘤，其上皮谱系由幼稚细胞、胚胎性以及胎儿性肝母细胞和较为成熟的肝细胞样细胞所组成的。肝母细胞瘤是儿童最为常见的肿瘤，80%-90%发生于5岁以前的儿童，70%发生在两岁以内，4%出生后即可以发现，男性与女性之比为2:1。肝母细胞瘤的主要症状表现为腹痛、腹胀、腹部包块，有的患者会出现体重减轻、发热、不适、黄疸以及腹水等症状。肝母细胞瘤恶性程度较高，可局部浸润或转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，其发病原因尚不十分清楚。此种肿瘤治疗是以手术切除治疗为主，化疗为辅，其预后明显好于肝细胞性肝癌，胎儿型比胚胎型要好，分化不良者预后较差，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/02收听(76512)
"肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，大多数发生在年龄<3岁的小儿，在临床上主要表现为没有症状的腹部肿块，部分患儿还有腹痛、发热、纳差、消瘦等症状，贫血以及血小板、白细胞减少也可以出现，大约70%患儿的血清甲胎蛋白水平会明显升高。在治疗上能够完整的切除肝母细胞瘤对患儿的长期生存具有决定性意义，Ⅰ-Ⅲ期的病人经手术切除和术后的化疗有可能治愈，不能切除的病人也可以先进行化疗，在化疗后大约有70%的病例仍然具有手术切除的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/12/18收听(88798)
"肝母细胞瘤是一种少见的肝脏肿瘤，它是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由类似于胎儿性上皮性干细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成，大部分肝母细胞瘤是单发的。这种疾病多发生于小儿，患儿腹部膨隆、体重下降、食欲不振，少数可以出现黄疸，罕见的情况可以分泌性激素，导致性早熟。检查包括甲胎蛋白升高、碱性磷酸酶升高，CT和核磁共振显示有肝母细胞瘤的特点，这种疾病的治疗主要以手术切除为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05收听(29130)
肝母细胞瘤一般是通过影像学查出来。目前常用的影像学方法，主要初步的筛查是腹部彩超，可以看到肝上... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(29966)
肝母细胞瘤一般是通过影像学查出来。目前常用的影像学方法，主要初步的筛查是腹部彩超，可以看到肝上...
2023/03/13播放(29966)
"肝母细胞瘤是常见的一个恶性肿瘤，生存期如下：1、如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将肿瘤细胞彻底切除干净。一般早期肝母细胞瘤的病人积极治疗可以治愈，十年以上生存率90%左右。2、肝母细胞瘤的病人如果不积极治疗，发展到中晚期，需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗方法可以延长寿命，中晚期肝母细胞瘤病人五年生存率60%左右。"
2023/03/07收听(51274)
"肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由相似于胎儿性上皮性肝细胞，胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。肝母细胞瘤存活时间与病理组织的分型、临床分期、手术方式以及患者的自身状态等多种因素密切相关。患者以手术切除治疗为主，手术切除病灶完整性是非常关键，与患者的预后有直接的关系。若手术能将肿物病灶完整切除，完全能够提高患者的生活质量和延长其生存期。若发生在疾病的早期，甚至可以治愈。对于没有办法进行手术切除的病人，通常会选择射频消融治疗或者配合其他的治疗方式，例如放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗。患者应严密随访追踪，是否出现复发及转移的状况。肝母细胞瘤患者通常表现为腹部膨隆、体重减低、食欲不振，70%的患者会有贫血，50%的病人伴有血小板增多症，90%的患者血清AFP升高。影像学显示肝内出现单个或多发的肿物，50%的病例会有钙化，建议患者一定要早发现、早治疗，提高生存率。"
2023/10/06收听(64256)
出生时便发现肝母细胞瘤的情况极为罕见，多数肝母细胞瘤患者，是在出生后，平均2...
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/09播放(86858)
肝母细胞瘤比较靠边缘或体积较大时，可以发生破裂。此时需要尽早诊断，尽早治疗，...
2023/06/29播放(68932)
肝母细胞瘤的患者，如果通过及时有效手术切除，以及术后对症治疗，可以获得5年以上的生存期限。肝母... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(77802)
肝母细胞瘤的患者，如果通过及时有效手术切除，以及术后对症治疗，可以获得5年以上的生存期限。肝母...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(77802)
"肝母细胞瘤是常见的一类恶性肿瘤，主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮肤黄疸等。如果能够早发现、早诊断、早治疗，肝母细胞瘤早期的病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，早期的肝母细胞瘤的病人一般是可以治愈的。中晚期的肝母细胞瘤的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发，五年生存率为60%左右。"
2023/12/06收听(19800)
"对于肝脏的母细胞瘤来说，一般多见于儿童或者胎儿，是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。一般对于这种疾病的治疗，首选的是手术治疗。一般患者有这种疾病以后，会表现出腹部膨隆以及患儿体重下降或者食欲不振，以及部分患者有可能有恶心、呕吐以及皮肤巩膜黄染发生的可能性。对于这种情况来说，需要进行进一步检查，如患者需要抽血查血常规，看患者血小板是否有升高、红细胞是否有减少，另外，看患者的甲胎蛋白是否有升高。如果是疾病进行性进展，患者的甲胎蛋白会逐渐的升高，与病程具有平行性。另外，还需要做相关的肝功能检查以及上腹部的CT检查、核磁共振检查，通过上述检查以后，多可以给患者的血管瘤或者错构瘤等疾病相应的予以鉴别，其手术可以选择传统的外科手术切除，现在也可以选择在超声下行超声消融治疗，超声消融治疗以后配合手术治疗，患者的肝母细胞瘤切除一般较完整。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/06收听(11356)
肝母细胞瘤的发病原因尚不十分明确，据调查研究显示可能是与一些先天性因素、遗传性疾病等有一定的关系，具体体现在以下几个方面：第一、家族性腺瘤性息肉病，是一种罕见的遗传性消化系统疾病，可能与肝母细胞瘤的发病风险有一定的关系。第二、贝韦综合征，是一种遗传性疾病，一般是由于控制生长发育的基因出现异常引起，可能与肝母细胞瘤的发生风险性增高有一定关系。第三、感染过乙肝病毒的婴幼儿，患肝母细胞瘤的风险性有所增加。第四、偏侧肥大，主要表现为单侧身体过度生长，患儿可能会有患肝母细胞瘤的风险性。因此建议患者一定要早发现早治疗，以免延误病情。
2023/09/26收听(61018)
目前临床研究表明，肝母细胞瘤与患儿母亲存在一定关系，主要原因是母亲在怀孕期间接触过致病因素，具... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/02播放(74668)
目前临床研究表明，肝母细胞瘤与患儿母亲存在一定关系，主要原因是母亲在怀孕期间接触过致病因素，具...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/02播放(74668)
目前肝母细胞瘤5年生存率可以达到80%，如果肝母细胞瘤5年内未复发，通常95%以上的患者可以获... 秦红│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/06播放(96234)
目前肝母细胞瘤5年生存率可以达到80%，如果肝母细胞瘤5年内未复发，通常95%以上的患者可以获...
2023/08/06播放(96234)
北京儿童医院 秦红
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儿研所 武玉睿
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北京儿童医院 杨维
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北大一院 陆海英
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