首都儿科研究所附属儿童医院
胸部及肿瘤外科
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肾母细胞瘤有两大分期系统,一个为北美的COG分期,一个为欧洲的SIOP分期,国内主要参考COG分期,具体如下:
1、Ⅰ期:肿瘤局限于肾内,可以完整切除,肾被膜比较完整,肾窦、血管未侵犯,切缘、病理报告为阴性,周围淋巴结也没有转移,是最好的一个类型;
2、Ⅱ期:切缘阴性,但肿瘤已经局部浸润肾窦、血管,如果能够将瘤肾一起完全切除,也可以称为Ⅱ期;
3、Ⅲ期:腹腔或盆腔淋巴结受累,即肿瘤已经穿破腹膜表面发生腹膜种植,肉眼或镜下均有残留。肿瘤可能侵犯一些重要脏器,或者肉眼即可观察到残留或者术中造成破裂;
4、Ⅳ期:已经发生远处转移,如肺、肝、骨或脑转移;
5、Ⅴ期:比较少见,发生率在10%以下,一般发生于双侧肾母细胞瘤,可能存在一些家族性原因。
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"肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,好发于儿童,首次发现是在1814年,是儿童的第二大腹部肿瘤。目前它的病因可能是11号染色体上的基因突变或者丢失所导致的,也有研究发现可能是培基细胞向后肾组织分化出现了障碍,这个疾病有一定的家族性倾向。另外也有研究表明它有遗传倾向,它的诊断还是要靠影像学检查和病理学检测。一般情况下,该病对放化疗还是比较敏感的。目前医学上多采用综合治疗,患儿的治愈率也是较高的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/26收听(93798)
"肾母细胞瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤。肾母细胞瘤的发生可能是因为未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所导致的。肾母细胞瘤增生的复合体,也可能是某一些瘤的瘤前病变,可能认为跟肿瘤的一些基因缺失有关系,就是有一些肿瘤的抑制基因像WT1、WT2的缺失跟这个发生可能有一些关系。但是目前对于肾母细胞瘤的发病还不是特别明确。这个是有一定的家族遗传倾向的,特别是对于双侧的肾母细胞瘤,遗传倾向的比较严重,大约有1-2%跟遗传是相关的。另外像一些后天的因素,像机体抵抗力比较低、经常接触一些有害的物质,这些后天的因素也可能会引起肾母细胞瘤的发生还有发展。一般恶性度是比较高的,要及早的进行手术治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(94110)
"肾母细胞瘤与胚胎的发育有密切的关系,经研究表明,它与基因突变有关,分别是WT1、WT2和P53的基因。少部分患者与遗传性的因素有关,可能合并先天性畸形,或者是智力障碍。如何来预防肾母细胞瘤,首先需要参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,同时学会避免接触有毒、有害的物质,提高自身的免疫力、抵抗力。同时要加强体检,注意自我检查,如果发现腹部有隆起的肿块,应该要及时到正规的医院去就诊。"
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(68956)
肾母细胞瘤又称为Wilms瘤,是一种胚胎性的恶性混合肿瘤,好发于2-3岁的儿童,是儿童最常见的... 叶剑青│上海东方肝胆外科医院 2023/04/25播放(91514)
肾母细胞瘤又称为Wilms瘤,是一种胚胎性的恶性混合肿瘤,好发于2-3岁的儿童,是儿童最常见的...
2023/04/25播放(91514)
肾母细胞瘤是儿童常见的肿瘤,基本在15岁以下的儿童中常见,其中病理类型以胚芽为主的,为恶性程度比较高的,还有些属于畸胎瘤样的或横纹肌肉瘤样的这种恶性程度比较高,都预后差。还有一些是预后稍微好的是分化型的,当然渐变的就属于中间性。如果病人要是做治疗的话一般先化疗为主,肾母细胞瘤确诊之后先打化疗,这样话有的放矢的先做,在病灶变小了之后可以手术切除。它是一种胚胎性的腹腔恶性肿瘤,因此化疗相对还是比较敏感的。如果病人做治疗的时候应该是尽早的打化疗,见效之后局部手术或者是局部放疗,它发生的可能是单侧肾也可能是双侧肾,还有一种是属于上皮细胞为主的。还有些是属于其他成分为主的。总的来讲,肾母细胞瘤治疗是以药物治疗为主,国际上分COG和SIOP这两个专业组治疗都有规范,参考这些规范来治疗这个病,病理类型和临床分期,还有包括它的一些胚芽分期,这都是属于决定预后的一些因素。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(95934)
肾母细胞瘤的发病原因尚未明确,可能与社会、药物、病毒等多因素存在相关性。此外,肾母细胞瘤是多因... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/04/01播放(69884)
肾母细胞瘤的发病原因尚未明确,可能与社会、药物、病毒等多因素存在相关性。此外,肾母细胞瘤是多因...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/04/01播放(69884)
肾母细胞瘤是小儿常见的腹部恶性肿瘤,恶性程度较高,生长速度较快,若不及时处理,最终会占据患儿整... 丁克家│山东省立医院 2023/08/30播放(82870)
肾母细胞瘤是小儿常见的腹部恶性肿瘤,恶性程度较高,生长速度较快,若不及时处理,最终会占据患儿整...
丁克家│山东省立医院
2023/08/30播放(82870)
"对于肾母细胞瘤来说,如果在小孩,特别是3-5岁左右小孩的季肋部,就是侧腹部发现质硬的、光滑的肿块,不能够推动,就应该怀疑肾母细胞瘤。就要赶紧去做进一步的检查,比如B超、CT、磁共振,还有静脉尿路造影等检查。单纯的CT检查的准确率已经达到了95%。最终的确诊需要等待手术之后的病理结果才能确诊,一旦确诊了之后,就需要采用手术联合放疗、化疗的综合的、规范化的治疗,提高手术的成功率。"
2018/05/11收听(47144)
肾母细胞瘤的检查主要如下:1、症状:早期主要表现为腹部增大或腹部触及包块,无明显... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/13播放(66188)
肾母细胞瘤的检查主要如下:
1、症状:早期主要表现为腹部增大或腹部触及包块,无明显...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/13播放(66188)
肾母细胞瘤症状包括早期症状、进展期症状和晚期症状:1、早期症状:本病起病隐匿,往... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/24播放(60804)
肾母细胞瘤症状包括早期症状、进展期症状和晚期症状:
1、早期症状:本病起病隐匿,往...
2023/08/24播放(60804)
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/21播放(68812)
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/21播放(68812)
"得肾母细胞瘤存活时间,一方面取决于病人的癌症属于早期、中期,还是晚期,另一方面取决于肿瘤恶性程度的高低,具体如下:1、肿瘤恶性程度分为四个类型,即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高的癌症恶性程度越低,治疗的效果比较好,病人平均生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高,治疗的效果比较差,病人平均生存的时间比较短。2、早期癌症病人肿瘤没有扩散和转移时,通过根治性手术切除,一般是可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(73164)
肾母细胞瘤的治疗强调综合治疗,应该到正规的儿童医学中心先全面评估,再选择治疗方案。通过正规综合... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/08播放(99268)
肾母细胞瘤的治疗强调综合治疗,应该到正规的儿童医学中心先全面评估,再选择治疗方案。通过正规综合...
2023/09/08播放(99268)
"肾母细胞瘤是小儿时期相对比较常见的恶性肿瘤,实际上是胚胎细胞恶化形成的。在小儿肾脏肿瘤中,绝大部分都是肾母细胞瘤,它的发病年龄多是在7岁以内,2岁到5岁是最多的,而且病情增长迅速,可有血行转移,播散到其他的部位。它的症状在初期是没有什么明显的表现,因为它是腹腔的包块,如果包块比较小,基本上是摸不出来的,也没有什么感觉。包块长大以后才能发现,孩子可能感觉到肚子鼓肚子胀。另外还有压迫的症状,像压迫输尿管就会出现排尿困难。如果压迫肠管,孩子可能会有便秘、肚子疼的情况。如果肿块特别巨大,有的会压迫胸腔,孩子可能会出现呼吸困难。"
2018/04/26收听(22150)
肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性混合性肿瘤,好发于2-3岁儿童,是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,成人比较... 符策君│海南省人民医院 2023/12/28播放(58120)
肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性混合性肿瘤,好发于2-3岁儿童,是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,成人比较...
符策君│海南省人民医院
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通常肾母细胞瘤早期发病时没有症状,绝大部分是患儿妈妈在给患儿洗澡过程中,触摸到腹部包块就诊,只... 符策君│海南省人民医院 2023/12/05播放(77284)
通常肾母细胞瘤早期发病时没有症状,绝大部分是患儿妈妈在给患儿洗澡过程中,触摸到腹部包块就诊,只...
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肾母细胞瘤复查有一定规矩,具体如下:1、随访时间:一般术后2年内每3个月查一次,... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/07播放(81092)
肾母细胞瘤复查有一定规矩,具体如下:
1、随访时间:一般术后2年内每3个月查一次,...
2023/05/07播放(81092)
肾母细胞瘤要通过影像学检查来初步诊断,最终的确诊需要病理诊断,即肿瘤做活检,或者病理科医生做切... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/07播放(86120)
肾母细胞瘤要通过影像学检查来初步诊断,最终的确诊需要病理诊断,即肿瘤做活检,或者病理科医生做切...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/07播放(86120)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤,该肿瘤分化较恶性,在儿童时期有巨大占位,这种占位要... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤,该肿瘤分化较恶性,在儿童时期有巨大占位,这种占位要...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤为恶性疾病,需要进行规范的多学科治疗,即通过手术、化疗、放疗为主的综合治疗才能起效,... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/07播放(71590)
肾母细胞瘤为恶性疾病,需要进行规范的多学科治疗,即通过手术、化疗、放疗为主的综合治疗才能起效,...
2023/02/07播放(71590)
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