首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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男人小便的时候感觉刺疼，主要由于泌尿系感染引起。泌尿系感染是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，无论男性还是女性，由于近期过分劳累，导致抵抗力下降，同时喝水又较少，长时间憋尿状态，导致尿路逆行性感染。泌尿系感染主要临床表现是下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛，甚至于出现血尿。
如果患者出现血尿，意味着疾病加重，出现急性膀胱炎的表现。通过上述症状体征以及辅助检查，明确诊断为泌尿系感染，建议患者多休息以提高抵抗力，同时注意多喝水，在此基础上可以口服抗生素。
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"男性出现小便刺痛，初步考虑可能存在有前列腺炎，因为前列腺炎是高发的疾病，容易造成尿频、尿急、小便刺痛。患者通常需要去泌尿外科就诊，做前列腺彩超检查或者前列腺液常规检查来判断是否存在有前列腺炎。另外引起小便刺痛常见的原因还见于尿道炎，男性的尿道炎属于性传播疾病，一般是通过不洁性接触被传播的，除了有小便刺痛的症状以外，患者通常还会出现阴茎肿胀、尿道分泌物增多。尿道分泌物的性状可以是黄色脓性，也可以是白色。根据不同的致病菌，所以尿道分泌物的性状有所差异。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(58388)
"小便刺痛的病人需要及时到泌尿外科就医，小便刺痛可以口服药物治疗，小便刺痛最常见于尿道感染，病人发生急性尿道炎时由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂，导致黏膜出现水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成分泌物，还会出现局部发痒和局部尿道外口分泌物。病人出现小便刺痛的症状时可以口服磷霉素氨丁三醇散，配合阿奇霉素治疗，多数病人在上述两种药物的联合作用下，小便刺痛的症状会明显好转。小便刺痛还可以口服盐酸多西环素或盐酸米诺环素治疗，盐酸多西环素或盐酸米诺环素对支原体、衣原体有明显的治疗效果，多数病人出现小便刺痛的症状时，口服上述两种药物后小便刺痛的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/30收听(24777)
"小便出现刺痛可能的原因如下：1、泌尿道感染感染以后可以出现泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时就会出现小便刺痛感，还可伴有尿频、尿急或者伴有尿不尽感等，建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步确诊。2、出现有性传播疾病，如淋病或者非淋球菌性尿道炎，都可以导致泌尿道黏膜急性糜烂改变，同时可伴有黄色或者白色分泌物由尿道口排出增多。患者往往有过不洁性接触史后出现，需要进行相关的病原学检测来进一步确诊。3、存在有尿道结石、肿瘤、息肉等都可以导致小便刺痛，同时可伴有尿道口出血或者小便堵塞感，严重时甚至可以造成无法排尿的情况。需要进行泌尿系统的B超检查和尿道镜检查，来进一步确诊是否有结石、肿瘤、息肉等疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(33508)
"小便时出现阴茎刺痛，则处理办法：1、首先自我检查有无皮肤红肿，尿道外口红肿，或者异常的分泌物、皮疹、溃烂等情况。如果有，建议到医院进行救诊，必要时给予清洁换药、消毒等处理。2、留取尿液常规检查，如果尿液常规中可见白细胞和白细胞酯酶升高，则考虑泌尿系统感染，建议口服抗感染药物，常用的药物有左氧氟沙星胶囊一粒，每日3次，或者左氧氟沙星片一粒，每日3次进行口服。口服3-5天，症状完全消失后再予以停药。3、如果尿液常规检查中可见大量的红细胞，不排除泌尿系统结石，建议进一步行泌尿系B超检查，如存在结石，则根据结石的大小和部位，选择药物排石或者冲击波碎石等治疗。"
2019/03/11收听(86004)
"排尿时小便刺痛，主要是由于存在有急性膀胱炎造成的。女性患者是急性膀胱炎的高发人群，主要是由于女性患者的尿道较短，平均的长度只有5cm。另外，女性性生活频繁的情况下，容易造成尿道黏膜损伤，使尿道的抵抗力下降，从而容易诱发细菌感染。常见的致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌等等。这些致病菌感染人体尿道黏膜引起急性的膀胱炎，从而造成排尿刺痛、尿频、尿急等一系列症状。临床上一般需要去泌尿外科做尿常规检查来明确诊断，尿常规往往提示白细胞增高。对于女性急性膀胱炎的治疗，一般需要注意以下几点：患者首先要注意卧床休息，饮食加强营养，提高自身免疫力，这样有助于疾病康复。其次，患者需要大量的饮水，勤排尿；注意应用敏感的抗生素进行治疗，比如说左氧氟沙星，环丙沙星等；患者还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱化尿液，来缓解尿路刺激的症状。"
2018/11/08收听(38849)
"小便刺痛，就是典型的尿道感染，这种情况建议大家化验尿常规，有效地评估感染的严重程度，推荐多喝水、多排尿，有效地促进炎症的排泄，每天喝水量大于2000ml。可以口服碳酸氢钠，每次0.5克，每天3次，碳酸氢钠可以碱化尿液，有效的减缓尿道的刺痛症状。建议吃消炎药，如左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，口服，可以有效的控制炎症。也可以口服中成药，比如三金片、热淋清等，有清热、解毒、消炎的功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(18153)
患有尿结石导致小便后刺痛，说明尿结石有合并感染，此时应化验尿常规，如果尿中白细胞增多，则提示感... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/09播放(88162)
患有尿结石导致小便后刺痛，说明尿结石有合并感染，此时应化验尿常规，如果尿中白细胞增多，则提示感...
2022/02/09播放(88162)
"男士患者出现排尿疼痛的现象，通常是由于以下原因所导致：第一、考虑患者有可能存在泌尿系统感染，这是出现排尿疼痛最为常见的原因之一。患者泌尿道出现感染后，由于炎症的刺激会使泌尿道黏膜破损，而尿液为碱性，经过泌尿道后则会对泌尿道产生刺激作用，从而使患者出现排尿疼痛的情况。第二、考虑为尿路梗阻所导致，如果患者存在输尿管结石、尿道结石，结石在向下行走的过程中，也会导致输尿管、尿道黏膜出现溃破现象，从而出现排尿疼痛的症状。第三、淋球菌感染尿道导致，多为不洁性生活引起。上述是男性患者排尿时存在刺痛感的具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(80369)
"如果男性阴茎刺痛，建议到医院进一步检查，明确可能的原因。可能是尿道内的病变导致阴茎刺痛，如尿道炎或者尿道结石，首先累及尿道黏膜，局部出现破损或者糜烂等改变。尿液流经相关病变的黏膜，就可以产生刺痛感。这种疼痛可放射至阴茎部位，而出现阴茎刺痛。同时可伴有排尿异常，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查或者尿道镜检查，明确有无上述病因。阴茎本身的病变，比如阴茎海绵体硬结症或者存在海绵体感染、海绵体脓肿，或者阴茎表皮的感染等，都可以出现阴茎刺痛感，疼痛可以向阴茎根部放射，也可向龟头部放射。需要进一步进行体格检查或者血常规检查、阴茎海绵体彩色多普勒超声检查等，进一步明确有无感染或者硬结等改变。"
2019/11/17收听(90991)
"上完小便后尿道会刺痛，根据这个症状有可能是尿痛，首先要看是男性还是女性。另外需要判断，除了小便痛以外还有没有别的症状，比如有没有血尿、腰疼、背痛、发烧。另外看有没有尿频，总想上厕所的感觉。不管怎么样，小便痛首先要考虑泌尿系统的感染。这种情况下建议去大医院看医生，做一个小便分析，判断是否感染，根据具体感染的严重程度，再决定下一步进行怎么治疗。如果有小便痛的情况，建议多喝点水。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(27413)
女性出现小便时刺痛感，常见原因如下：一、感染性因素：1、常见下尿路... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/26播放(99432)
女性出现小便时刺痛感，常见原因如下：
一、感染性因素：
1、常见下尿路...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/26播放(99432)
"上完厕所后小便出现刺痛，通常考虑泌尿系感染的可能性，如下尿路的感染，比较常见的有膀胱炎、尿道炎，或者上尿路的肾盂肾炎，在临床上可以出现发热、寒战等全身症状。在临床上可能需要以抗生素治疗为主，根据药敏以及培养结果选择敏感的抗生素，也可以根据尿路感染的经验性治疗方案，选择氟喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类、磷霉素等药物。对于治疗失败或者复杂的泌尿系统感染，也可以完善相应检查，针对具体的原发疾病进行治疗。泌尿系统的结石、结核、肿瘤、损伤、异物等，也会导致小便尿痛，这种情况下需要完善相应的检查来进行判断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(15057)
"女性同房后发生小便刺痛的情况，考虑存在性生活后的下尿路感染，治疗上主要是使用抗菌素，患者可以根据尿培养的结果来选择敏感抗生素。临床上推荐应用的抗生素，包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，还有第二代、第三代头孢菌素单剂疗法或者三日短程疗法即可。治疗上最重要的是针对病因进行处理，因为性生活时在挤压作用下，可以将阴道分泌物挤压进入尿道内，从而造成下尿路感染的发生，尤其是存在有处女膜伞处女膜融合等问题的时候，可以让这种情况加重。因此，对于出现这种情况的女性，建议养成在性生活以后小便的习惯。如果有发生的相对频繁，建议在性生活前口服抗菌素进行预防。如果经检查存在有处女膜融合等问题，则建议进行手术处理。"
2021/05/24收听(66029)
"小便刺痛龟头流出脓液，则建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因。1、淋球菌性的尿道炎，往往由于不洁的性接触导致淋球菌感染，这时可以出现有上述症状，即淋病。需要留取尿道的脓性分泌物做淋球菌的培养，或者淋球菌的涂片检查，确诊以后需要积极的治疗。2、非淋球菌性的尿道炎，往往由于不洁性接触导致支原体、衣原体感染，这时可以出现小便刺痛、龟头流出黄色或者白色脓性分泌物，可伴有尿道内烧灼、尿道内刺痒的症状，需要进行支原体、衣原体检查进一步确诊。3、非特异性尿道炎，常见于大肠埃希氏菌感染或者克雷伯杆菌感染所致，这时可以出现小便刺痛、龟头流出黄色脓液，一般与自身免疫力降低或者细菌异常繁殖过度有关。"
2020/05/05收听(46577)
女性患者在性生活过后，出现小便刺痛的感觉，很有可能是得了急性的膀胱炎。女性患者在性生活的过程中，由于摩擦会造成尿道黏膜细胞坏死，使尿道黏膜的抵御细菌入侵的能力下降，很容易使细菌通过尿道感染膀胱，引起急性的膀胱炎症。临床上常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。此时一般患者需要去泌尿外科就诊，行尿液常规检查，尿常规往往会提示白细胞增高。如果是第一次发生这种情况，一般通过口服药物3天疗程就可以治愈。常用的药物是喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星。另外患者可以配合三金片等中成药进行对症治疗。
2018/11/01收听(85739)
"引起女性小便时出现疼痛感的原因有以下几个：1、考虑由于泌尿系统感染受到炎症刺激，所以导致在患者小便时出现疼痛的感觉，这种情况建议患者可以到正规医院检查一下尿常规，可以在医生指导下服用抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素或者左氧氟沙星等。平时一定要多注意个人卫生，每天可以用温开水清洗局部，保持局部清洁、干燥。2、患有膀胱炎，也会引起小便刺痛，建议患者可以做一个腹部彩超，明确病因并对症治疗。3、尿道炎，也会引起小便刺痛，建议患者可以选择用高锰酸钾稀释液清洗下体，平时要注意饮食以清淡为主，勤换内衣裤，选择宽松、棉质、透气性好的内衣裤，多喝水，勤排尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(66516)
男性患者正常小便时间需要根据尿路阻力、尿流速度进行判断，正常排尿速度，即最大尿流率在15ml/... 张祥生│河南省人民医院 2021/10/19播放(72629)
男性患者正常小便时间需要根据尿路阻力、尿流速度进行判断，正常排尿速度，即最大尿流率在15ml/...
张祥生│河南省人民医院
2021/10/19播放(72629)
"男性小便发黄，则可能的原因：1、尿液浓缩可以出现色泽发黄，常见于晨起第一次排尿后尿色发黄。这是因为夜间未补充水分，尿液长时间停留在膀胱内长达四小时以上，都会出现不同程度的浓缩。这种情况一般无任何排尿不适，通过适当的饮水增加尿量以后，色泽可以恢复至正常。2、如果出现有泌尿道的感染，可以出现色泽发黄，同时伴有尿频、尿急、排尿不适等刺激性症状。进行尿常规检查，可以见到白细胞数明显升高，细菌数升高，这时可以出现感染性的色泽加深。3、如果患有肝脏或者胆道的疾病，可以出现胆红素水平升高，经过肾脏代谢出的胆红素水平排出也增多，尿液颜色就会出现发黄的现象。需要进行肝功能和胆道系统疾病的检查。"
2019/08/08收听(39517)
男人到厕所小便立刻排出尿属于正常情况，延时几秒甚至于十几秒、几十秒都属于异常情况，称为排尿等待... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(60384)
男人到厕所小便立刻排出尿属于正常情况，延时几秒甚至于十几秒、几十秒都属于异常情况，称为排尿等待...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(60384)
"男人如果小便出血，应该及时的到医院进行就诊以及治疗。首先进行尿液常规的检查，了解病人尿血的严重程度；其次进行泌尿系彩超或者CT等检查，进一步明确病人小便出血的部位。因为小便出血原因还是比较多的，常见的是泌尿系结石所引起小便出血，往往病人可能会出现腰痛等症状；如果病人是无痛性的小便出血，应该高度怀疑是否存在泌尿系肿瘤的可能，比如最常见的是膀胱肿瘤，还有像肾盂肿瘤、输尿管肿瘤，都可以导致病人出现小便出血，往往出血的时候，病人是没有明显疼痛症状的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/21收听(30439)
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