上海长征医院
神经内科
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夜间抽搐又称之为癫痫,原因包括原发性癫痫、脑部病变等,具体如下:
1、原发性癫痫:常见于儿童和青少年,如果脑部检查未见病变,可能是原发性癫痫;
2、脑部病变:儿童和青少年发病通常是因为皮层发育不良、出生时窒息或呼吸窘迫所致,部分还可能是受到产钳或吸引器损伤引起。在成年人群中,尤其是老年人,夜间抽搐更常见于脑内发生病变,比如颅内感染,包括病毒性、细菌性感染,还可能是自身免疫性脑炎。部分患者可能是由于脑血管病导致皮层病变,或者为脑部缺血和缺氧所致;
3、其他原因:部分罕见的疾病也可能导致夜间抽搐,比如线粒体脑肌病等。
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抽搐一般都是一种病态的表现。但是有时候也是生理不同的反应,一般半夜抽搐多数指的是肢体,特别是下... 余剑波│北京大学人民医院 2023/05/24播放(80378)
抽搐一般都是一种病态的表现。但是有时候也是生理不同的反应,一般半夜抽搐多数指的是肢体,特别是下...
余剑波│北京大学人民医院
2023/05/24播放(80378)
半夜抽搐可能是低血糖、低血钙、癫痫发作,也可能是发热所导致。低血糖时患者同时可以出现心悸、出汗,也可能会出现头晕等各种症状,多见于糖尿病的病人。如果患者有低血钙,可以出现手足搐搦,同时可能会出现腿抽筋,一般多发生于生长期的儿童、婴幼儿和老年人,主要是进行补钙治疗。患者如果有发热,可能会引起高热惊厥,也可以出现抽搐,一般小儿多见。也可见于癫痫发作,比如大发作的患者可以表现为四肢抽搐、双眼上吊、口吐白沫,严重时可能会出现意识障碍以及血压的异常,主要是应用抗癫痫药物治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/12收听(46948)
"半夜全身抽搐需排除是否是癫痫全身强直-阵挛性发作,癫痫全身强直-阵挛性发作又称为大发作,临床表现为意识丧失,双侧肢体强直,然后紧跟有阵挛的序列活动,临床可表现为意识丧失、跌倒,随后出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为全身抽搐,抽搐时眼球可上翻或者灵视,口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌头,患者可发出尖叫,出现口吐白沫,颈和躯干先屈曲,后反张,上肢猛烈伸直,约持续10-20秒进入阵挛期,患者有时会在夜间睡眠时发作,需尽早就医,做脑电图检查以明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/27收听(66850)
"儿童出现抽搐的原因比较多,大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热,常常是由以下情况引起:一、高热惊厥,三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全,在高热的时候体温上升过快,容易诱发抽搐。二、一些孩子在发烧的时候同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐,考虑应该是存在颅内感染,也就是脑炎或脑膜炎,会出现惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的原因也比较多,最常见的是出生的时候有缺氧、缺血病史,导致了新生儿缺氧、缺血性脑病,后遗症可以出现惊厥。如果孩子同时有认知和智能发育的落后,考虑存在先天性的脑发育异常,比如巨脑回畸形,也可以出现抽搐。如果孩子有脑外伤的病史,出现了颅内出血,也可以导致出现惊厥。如果孩子有恶心、呕吐、腹泻等导致的脱水出现了离子紊乱,也可以出现惊厥。还有一些孩子没有找到引起惊厥的原因,如果惊厥反复发作,还要注意是癫痫或者癫痫综合征。所以引起惊厥的原因比较多,应当仔细询问病史,并且完善相关检查来明确引起抽搐的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/27收听(65494)
"睡觉半夜抽搐一下最常见的属于一种生理性的肌阵挛跟劳累引起神经示范有关系,可以通过休息、补充营养得到改善,同时有一部分患者经常熬夜,会造成电解质紊乱以及糖尿病的患者会出现低血糖,而在半夜出现抽搐一下症状,这种情况要纠正低血糖和电解质紊乱来进行改善。另外,还有一部分疾病会造成大脑缺血、缺氧,高血压、糖尿病、高血脂的患者,以及抽烟、喝酒的患者都会造成血管硬化,出现大脑供血不足而出现半夜抽搐一下,还有夜间发作性的呼吸暂停综合征,会导致缺氧,从而出现半夜抽搐,还有是癫痫发作,容易在夜间出现抽搐的发作,这种要进行抗癫痫的治疗才能改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11收听(20746)
"宝宝半夜抽搐,手脚冰凉,要进行以下的处理:一、抽搐的时候要把宝宝抱起,呈半卧位,嘴偏向一侧,要给宝宝清理口腔分泌物。宝宝在抽搐的时候可能会有恶心、呕吐,口腔容易有分泌物或者呕吐物,要注意清理,防止出现吸入造成误吸,出现窒息等情况。二、清理呼吸道以后,要给宝宝拍背,刺激孩子出现呼吸,或者是按压人中能够刺激呼吸。三、抽搐以后可能会出现嗜睡的情况,要注意护理,适当的给宝宝喝水,少量多次,能够清洁口腔,缓解宝宝可能出现的脱水症状。四、宝宝手脚冰凉,提示可能有发烧,要给宝宝测量体温,如果超过38.5℃,要给予口服药物治疗,防止出现高烧的情况。另外,手脚冰凉提示循环差,要给宝宝搓热手心、脚心,促进循环,缓解宝宝可能出现的高烧。宝宝抽搐经过以上处理,需要及时就诊,查明原因,给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/18收听(91948)
"半夜睡觉突然出现抽搐、口吐白沫的症状,考虑是癫痫发作,是因为大脑神经元异常放电,导致的短暂大脑神经功能障碍疾病,建议患者就诊医院做肌电图检查,明确患者是否是癫痫疾病。如果癫痫发作的比较频繁,半年发作两次以上,建议启动抗癫痫的药物来进行治疗,控制癫间发作,如果经常发生肢体抽搐、口吐白沫的症状,容易导致患者有窒息风险,所以要积极的来进行治疗。患者在平时也要多注意保养,避免这种强刺激,还有就是避免劳累,在饮食上要丰富一些,要有营养。治疗上要给予德巴金缓释片来控制癫痫的发作,看患者的症状能否有所减轻,如果口服德巴金控制的不好,建议患者可以联合其他药物来进行治疗,比如传统的抗癫痫药物如苯妥英钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/05收听(21838)
小孩半夜抽搐常见于以下几种原因:1、癫痫发作:比如小孩良性癫痫,表现为在夜里抽搐... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/10播放(38160)
小孩半夜抽搐常见于以下几种原因:
1、癫痫发作:比如小孩良性癫痫,表现为在夜里抽搐...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/10播放(38160)
"突然抽搐临床上最多见的是由于癫痫的发作,一般病人既往有过癫痫病史,由于药物没有规律口服或者是一些诱因刺激癫痫再次发作,也有病人是由于颅内的占位或者是一些疾病导致癫痫发作,对于癫痫要适当给予患者抗癫痫的药物。突然抽搐临床上还可以见于阿-斯发作,主要是由于心脏的供血中断导致病人出现意识丧失等,对于阿-斯发作要给予病人立刻除颤等抢救措施。对于突然抽搐,如果是一些婴幼儿,临床上一般多是由于高热导致的惊厥,要给予患儿对症的停止抽搐以及降温等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/01收听(22370)
"抽搐是神经肌肉疾病的病理现象,导致抽搐的原因比较多,发热的病人体温过高有可能导致高热惊厥,会短暂的出现抽搐的症状,抽搐以后神智恢复的很快。如果缺钙有可能导致腿部,主要是小腿肌肉出现不自主运动、抽搐症状。患有癫痫的病人,可能会出现肌肉强直性收缩症状,有可能伴有牙关紧闭、角弓反张、口吐白沫、翻白眼等症状。抽搐也可能和患有狂犬病有关,狂犬病的病人会出现发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、恐惧、颜面肌肉、咀嚼肌出现痉挛抽搐等症状。脑血管疾病也有可能导致抽搐,有抽搐的症状应该及时的确定病因积极治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/31收听(57584)
"患者如果既往没有抽搐的病史,突然出现抽搐一定要及早到医院进行检查,如果是明确的癫痫发作,有一部分患者是查不到原因的,称为特发性癫痫。还有一些抽搐是由于疾病继发导致,例如颅内感染性疾病、脑炎或者是急性的脑血管病,脑血栓或者是脑出血均可以导致突发抽搐。另外情绪诱因也可以出现癔病性抽搐,颅内肿瘤占位性疾病也可以导致抽搐的发生,所以建议患者及早到医院进行头部核磁,以及脑电图的检查,明确疾病的病因,以便给予对症的积极处理。其他要观察患者的年龄,是不是有情绪、诱因等诱发因素,决定是否是进行抗癫痫治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/12/08收听(65534)
"经常抽搐,有可能是癫痫发作,也可见于低血钙的患者。如果是癫痫发作,临床上有多种类型,包括强直阵挛性发作、强直性发作以及肌阵挛发作和失神发作。如果患者出现抽搐,一般多建议强直阵挛性发作,患者同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫,严重时患者也可以出现意识障碍,如果患者2次以上发作时,主要是应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是低血钙引起时,患者一般表现为手足搐溺,多数无意识障碍,应及时监测患者的血电解质,严重低血钙可能会引起心脏骤停,应及时给予纠正,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙中钙或者是迪巧钙片等。"
2023/07/03收听(43412)
"抽搐的经典含义是指:一块或者一组肌肉发作性短暂而快速的抽动,而在临床实际应用时,抽搐的概念有时较为广泛而且模糊,既可包括癫痫发作或者间样发作、痉挛、抽动以及抽蓄等。导致抽搐的原因很多,有多种因素,包括神经系统疾病、内分泌代谢紊乱、感染、遗传、药物、心理状态等,都有可能与抽搐的发生有一定关系。发生抽搐的症状,应当及时到急诊科或者神经内科就诊。医生通常需要通过对患者仔细寻问病史、查体,并且要求进行必要的辅助检查后才能确定诊断。并且依据不同的诊断,给予相应的治疗。在日常的生活当中,如果发生过抽搐的病人,除了遵循医嘱之外,应当尽量放松心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28收听(49422)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/06/14播放(91098)
偶尔抽搐一下这个概念比较泛泛,要区分抽搐部位和抽搐时间,还有偶尔的定义,如果1周或者隔很长时间...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/06/14播放(91098)
突发抽搐主要考虑以下几个原因:1、原发性癫痫发作:由于大脑异常放电所致,病人往往... 毕学超│华北石油管理局总医院 2023/07/27播放(67514)
突发抽搐主要考虑以下几个原因:
1、原发性癫痫发作:由于大脑异常放电所致,病人往往...
毕学超│华北石油管理局总医院
2023/07/27播放(67514)
抽搐是一个临床的症状,可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一... 彭莉│北京大学人民医院 2023/07/08播放(87930)
抽搐是一个临床的症状,可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一...
彭莉│北京大学人民医院
2023/07/08播放(87930)
"如果突然抽搐很可能是癫痫,如果只是偶尔抽搐不能确诊为癫痫。具体的还需要到正规的医院去检查,只有确诊以后才好对症治疗,及时就诊、服药。如果只是睡觉时突然抽搐,有可能是睡觉的姿势不对而引起,不要太过于紧张。如果精神压力大长期处于紧张状态,也有可能会导致抽搐。如果经常抽搐并且很剧烈,有可能是体内缺乏必要的营养所导致,比如钙元素。如果出现抽搐,尽量让患者保持心情平稳,平时要尽量少喝兴奋性的饮料。平时患者家属也要多留意,一旦发现异常立即带患者到医院诊治。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/01收听(36780)
"突然抽搐有可能是一种癫痫发作,是由于脑部异常放电所导致,多见癫痫的患者,包括原发性和继发性。原发性癫痫患者是指病因不明确的癫痫,继发性癫痫患者一般有明确的病因,引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤、严重高血压、脑血管疾病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑炎的患者也可以出现,如果患者有颅内寄生虫感染,也可能会引起,如果患者有糖尿病,比如血糖过低或者是血糖过高时,也可以出现抽搐发作,如果患者有甲状腺功能亢进,一部分患者也可以出现,主要是积极治疗原发病。如果患者频繁发生抽搐两次以上,给予抗癫痫药物进行治疗,临床上一般应用丙戊酸钠,该药是一种广谱抗癫痫药,可用各种类型癫痫发作的患者。"
2023/05/12收听(28368)
"晚上又突然抽搐了,是全身抽搐,有以下几种原因:第一、要考虑是不是属于癫痫发作,需要做脑电图检查来进行诊断。如果是癫痫发作,给予抗癫痫的药物进行治疗,可以改善症状。第二、一部分原因可能是大脑的病变造成的脑炎、脑梗、脑出血、低血糖,以及脑肿瘤都会导致突然的抽搐,需要做相关检查,明确诊断。给予治疗,以及电解质紊乱或者肝功能异常和肾功能异常,也会造成代谢障碍,出现抽搐的症状。第三、一部分原因是因为出现感染性的发热症状,会导致突然抽搐。"
2023/09/03收听(13460)
引起新生儿抽搐的原因较多,包括大脑器质性损害、中枢神经系统感染、颅内化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/10/08播放(70278)
引起新生儿抽搐的原因较多,包括大脑器质性损害、中枢神经系统感染、颅内化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/10/08播放(70278)
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