中国人民解放军总医院
心血管内科
手机浏览
心律失常的患者，药物对患者很有帮助，可以帮患者纠正心律失常，防止心律失常的发作。而心律失常的介入治疗也包含多种，包括对节律的纠正，甚至包括对早搏、各种心律失常的根治。患者选择药物还是介入手术，建议患者以24小时动态心电图为基准，到专业的心律失常的门诊进行专业咨询。对部分患者吃药是最好的选择，而对其他部分患者进行微创介入治疗，有可能会根治心律失常，使患者终生不再发作，不再进行口服的药物治疗。要找正规的心律失常门诊进行正规咨询，选择最合适的治疗方式。
分享:
治疗心律失常的药物包括以下几类：1、Ⅰ类：特点是阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，... 李志明│银川市中医医院 2023/07/19播放(96652)
治疗心律失常的药物包括以下几类：
1、Ⅰ类：特点是阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，...
李志明│银川市中医医院
2023/07/19播放(96652)
心律失常的介入治疗实际上指射频消融术，术前肯定要做好准备，术前要有血液方面的准备，肝肾功能、血... 范书英│中日友好医院 2023/01/22播放(82970)
心律失常的介入治疗实际上指射频消融术，术前肯定要做好准备，术前要有血液方面的准备，肝肾功能、血...
范书英│中日友好医院
2023/01/22播放(82970)
"心律失常的介入治疗事项，也就是射频消融微创治疗的介入。第一、在术前要求病人常规进行临床检查，比如常规的实验室检查，血、尿常规检查以及肝肾功能、电解质检查。特别要强调电解质检查，对于临床电质紊乱的病人，有的钾血症或高钾血症的患者，可能要在术前纠正电解质紊乱，才能进行临床的干预。第二、在术前要进行心电图和临床操作过程的评估。对于患者基本情况评估完以后，在术前跟患者本人和家属进行良好的沟通，以缓解病人在术中可能出现精神紧张的情绪问题。还要求病人常规在术前4个小时尽量的不要饱餐，原则上不进食，要求病人在术前，4个小时之内不要进食水，以保证在射频消融手术过程中，因长时间的卧床，可能导致胃肠的反流引起临床症状，会影响手术的介入操作。另外，在术前8小时内尽量保证良好的休息状态，保证手术过程中能处于很好地跟医生配合。在术中要求患者保持跟医生在局麻的情况下，进行良好的临床交流。一般在术前会要求病人，如果不能够耐受手术长时间操作，可以在术前进行导尿。在术前要训练长时间卧床排小便的情况。在术后，对心律失常射频消融患者，原则上如果穿刺的是股动脉，在股动脉拔鞘以后4-6小时进行盐袋压迫，需要患者患肢的制动常规是8-10个小时。一般要求患者在术后10小时尽早地能够活动。另外，还要求患者在术后进行大量地喝水，有些病人在手术过程中，如果出现了使用造影剂的情况，建议病人在术后进行喝水、排尿，以排除造影剂在体内的蓄积。有些特殊病人，会建议病人长期进行门诊随访。对有一些患者，比如进行室上速的射频消融，通过射频消融手术后，基本上没有药物的治疗。对一些特殊病人，比如房颤的射频消融手术，常规在1个月内有一些PPI的药物。比如控制房性心律失常的药物，必需抗凝药物。需要患者在出院后2周，在门诊复诊，监测INR抗凝指标。3个月以后进行复查临床的血常规、肝肾功能、心脏彩超以及心电图，进行临床评估。一般半年进行随访以后，这种病人可以达到永久治疗目的。有些特殊患者，对于持续性房颤射频消融术后的患者，可能3-5年内还要随访有没有二次复发的可能。基本上对于介入治疗长期的临床随访，没有特别的一些要求。只要病人在术后跟医生保持良好的随访观察，基本上没有长期药物口服的情况。"
祝芬│武汉市第三医院
2023/09/29收听(11602)
治疗心律失常首选药物主要取决于目前患者心律失常的类型，比如如果目前患者为房性期前收缩，也就是常说的房早。首选的抗心律失常药物为β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，相对而言，这类药物对于改善房早有比较好的效果，而且这种药物可以改善心肌供血不足，预防左室重构，副作用也比较少。如果患者目前为室性期前收缩，首选的药物有美西律。如果是比较严重的室性早搏，建议可以选择可达龙，也就是常说的胺碘酮，效果比较好。除此之外，如果患者只是偶发的房早、室早，往往不需要进行任何的抗心律失常药物，调整生活作息，改善不良的生活习惯，可以逐渐使偶发室性早搏消失。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/13收听(14688)
心律失常介入治疗分多种，装永久起搏器、射频消融治疗、装ICD，住院时间大致不同。通常起搏器、I... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/02/17播放(82994)
心律失常介入治疗分多种，装永久起搏器、射频消融治疗、装ICD，住院时间大致不同。通常起搏器、I...
马景涛│河北医科大学第四医院
2023/02/17播放(82994)
心律失常介入治疗并发症分为两类。永久起搏器、ICD（植入型心律转复除颤器）、CRTD所引起的并... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/08/13播放(97358)
心律失常介入治疗并发症分为两类。永久起搏器、ICD（植入型心律转复除颤器）、CRTD所引起的并...
2023/08/13播放(97358)
"现在很多大的中心对于射频消融治疗，基本上有的病人可以采用日间病房，24小时、48小时就可以出院的，心律失常的病人一般是3天住院期限。一般治疗以后，因为是采用微创手术，所以术后第2天就可以下床活动，基本上是个微创伤口，看不到手术的创面，是一个针眼样的小的穿刺创口。对于这种病人，基本上不影响患者术后的活动。基本上对于射频消融的一些手术病人，术后第2天、第3天如果没有特殊的情况，都可以出院。常规住院天数一般是3天左右。射频消融住院的病人，住院时间短，手术效果好，是临床比较推崇的一种治疗方法。"
2023/05/07收听(12514)
"心律失常的介入风险还是有的，取决于疾病本身可能的临床情况。举个例子，心房纤颤的射频消融，它的风险就比较突出，对于它的临床治疗效果来说，它的治疗风险，基本上可以跟病人进行临床的沟通。心房纤颤的射频消融过程中，最常见的手术并发症可能有血管并发症，穿刺的并发症，甚至可能会出现因为心脏的消融能量的情况，导致心脏心包填塞的出现。这个风险都是在手术过程中实时监控，临床医生去可以去进行处理的。另外，最常见的手术的并发症可能还见于操作过程中，血管穿刺的并发症。这样的穿刺并发症，对于技术成熟的心脏中心，都可以忽略不计。但是有些患者会经常比较在意临床的一些并发症，术前、术中和术后都会进行全面评估。对于并发症的问题，仁者见仁，智者见智的一个问题。需要医生跟患者进行良好的医患沟通，取得病人的理解，才能进行手术。"
2023/06/08收听(61776)
心律失常是常见的心血管疾病，心律失常可经药物治疗或介入治疗予以控制，心律失常介入治疗适应疾病如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(32871)
心律失常是常见的心血管疾病，心律失常可经药物治疗或介入治疗予以控制，心律失常介入治疗适应疾病如...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/28播放(32871)
"心律失常的介入，临床效果还是非常肯定的。阵发性室上性心动过速的介入治疗，对于这一类的心律失常，首选的是射频消融手术。首先基于这个病人要有临床的发作病史，突发突止，然后有临床的心电图证据。患者如果在临床发作的时候没有捕捉到心电图，建议病人做有创电生理检查，比如食道调搏或者心内电生理检查。通过检查证实病人心律失常发病起源的部位，可以做进一步的微创介入干预，主要是选用射频消融手术。它临床效果非常肯定，可以达到99%的治疗效果。有一些患者可能有二次复发的可能性，还是有射频消融的二次治疗的机会，所以对这类患者，建议射频消融是首选的。还有一类患者，老年性的或者有些器质性心脏病的病人，比如心肌梗塞过后的疤痕性室速，或者长期有冠脉疾病合并了房颤的病人，在积极治疗原发疾病以后，也可以考虑射频消融手术，针对心律失常进行治疗。它治疗的临床的有效性，基本上在85%-90%以上，效果也是非常满意的。"
2023/06/08收听(67390)
针对心律失常的介入治疗，临床效果显著。心律失常在心血管疾病中占一大部分，心律失常的介入治疗，在... 孙恕│宜春市人民医院 2023/01/21播放(82098)
针对心律失常的介入治疗，临床效果显著。心律失常在心血管疾病中占一大部分，心律失常的介入治疗，在...
孙恕│宜春市人民医院
2023/01/21播放(82098)
"心律失常介入治疗，临床上一般病人是清醒的，但对于有一类病人，可能有些大的心脏中心可能会采用全麻，比如心脏射频消融的房颤治疗。房颤治疗，在很多大的中心它会采用全麻，因为它避免患者在消融过程中出现疼痛、躁动，影响手术效果。一般综合医院，可能目前还是采用局麻治疗，同时联合介入治疗，达到治疗效果。心律失常射频消融的治疗过程中，基本上采用的是局麻的手术麻醉方式。导管操作的部位，一般是选用股静脉或者股动脉，有的病人可能还会穿刺锁骨下静脉，基本上是血管微创的操作。采用局麻，整个过程中病人是非常清醒的，而且是非常轻松的，可以实时监控病人临床的不良表现。比如病人会有胸痛，甚至有一些病人会有一些心慌，可以经常在手术过程中跟医生进行交流。这样也便于临床观察，对病人的生命体征有更好的评估。"
2023/12/12收听(81768)
"心律失常的介入手术治疗，并发症是不可否认的，临床最常见的：第一个、是血管并发症，也就是穿刺并发症。第二个、在术中可能出现的血管迷走反射，就是生命体征的监控。第三个、最常见的可能出现射频消融的导管操作并发症，比如操作过于粗暴，导致心脏的穿孔。还有的并发症可能出现心包填塞。在整个手术过程中，在大的心脏中心，这些并发症都是可以见到，它的发病概率，基本上在1%左右，对于大的中心，这些并发症可能更少。一个医生在手术过程当中，或者甚至在一辈子的介入治疗过程中，不可能不出现并发症，也取决于病人个体的情况。所以需要医生全面评估，在术前、术中和术后。"
2023/05/01收听(25620)
"很多药物都可以引起心律失常，有一部分药物可以提升心率，诱发早搏的出现，例如麻黄碱、阿托品等，还有像三环类抗抑郁药物也可以诱发出室性的早搏，肾上腺素和异丙肾上腺素也可以诱发心动过速或者早搏的形成。另外，很多抗快速心律失常的药物也可以诱发出缓慢的型的心律失常，例如β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等，可以减缓心率，造成窦性心动过缓。胺碘酮和异博定等可以减缓心率使得心率过缓，甚至出现传导阻滞的可能。再有像洋地黄类的药物，如地高辛、西地兰等，也可以减慢心室率，可以造成洋地黄中毒，有出现传导阻滞的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/05/23收听(42782)
"心律失常的治疗主要包括：1、非药物治疗，比如使用压迫眼球、按摩颈动脉窦、屏气等反射性兴奋迷走神经的方法来缓解心律失常；安装心脏起搏器、射频消融、电复律等方式治疗心律失常；使用外科手术治疗。2、药物治疗，主要是抗心律失常的药物比如胺碘酮、普萘洛尔、利多卡因等药物的使用。根据患者的心律失常分类进行治疗，除了以上两方面，积极明确心律失常的原因早期治疗原发疾病，是治疗和改善心律失常的最佳办法。没有找到病因者除了对症治疗心律失常，还要注意饮食、生活习惯的改变。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/02/21收听(91936)
心律失常的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种，具体如下：1、药物治疗：药物治疗对... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/09/05播放(98920)
心律失常的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种，具体如下：
1、药物治疗：药物治疗对...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/09/05播放(98920)
导致心律失常的原因很多种，治疗不能一概而论，可分为以下几种情况：1、消除诱因，针... 周波│成都市第一人民医院 2023/09/18播放(96872)
导致心律失常的原因很多种，治疗不能一概而论，可分为以下几种情况：
1、消除诱因，针...
周波│成都市第一人民医院
2023/09/18播放(96872)
心律失常的类型不同，治疗方案也不同，通常会包括以下几个方面的治疗：药物治疗是心律失常最常用的一种治疗方法，临床上比如房性早搏、室性早搏、单形性的室速，一般应用的口服抗心律失常药比较多，抗心律失常药在临床上包括四大类，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类都有相应的代表药物。非药物的抗心律失常治疗的方法包括射频消融术，主要是针对于阵发性室上速、房扑、房颤，包括单行性频繁的室早，可以用射频消融的方法来进行根治。另外一种就是起搏器的治疗，主要是针对缓慢性的心律失常，对于病态窦房结综合征或者比较严重的二度以上的房室传导阻滞。还有就是除颤的治疗，有埋藏性心脏除颤器，也叫做ICD，针对于可能发生室速或者是室颤的病人，可以进行预防性的治疗。还有一种叫超速起搏的治疗，针对室上性的心动过速，可以做电生理方面的超速起搏治疗。还有就是抢救的时候会用除颤器进行除颤治疗，比如病人一旦出现室颤或者非室颤，但是已经影响到血流动力学的快速性心律失常，也可以用除颤的方法进行治疗。
张妮│北京医院
2023/01/16收听(14204)
"应该明确引起心律失常的病因有：一、冠心病，患有冠心病会出现心律失常，应该应用抗血小板聚集、扩冠、稳定粥样斑块、抗交感神经兴奋等治疗。二、如果患有甲亢，可以积极用药物或手术治疗，其次要明确心律失常的类型，根据不同的心律失常类型，选择不同的药物治疗。三、如患者有房颤和心房早搏，可以应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔口服治疗，如果患者有频发的室性早搏和室性心动过速，可采用口服美西律治疗，也可以选用稳心颗粒和参松养心胶囊等中成药物治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2023/01/17收听(77940)
根据心律失常发生的部位、类型来决定心律失常的治疗原则。如果心律失常是因为窦性节奏发放得太快，这... 谭文亮│广州市第一人民医院 2023/05/24播放(77146)
根据心律失常发生的部位、类型来决定心律失常的治疗原则。如果心律失常是因为窦性节奏发放得太快，这...
谭文亮│广州市第一人民医院
2023/05/24播放(77146)
河南省胸科医院 杜长春
播放次数：7.55万
安徽省针灸医院 费爱华
播放次数：2.42万
深圳罗湖医院 马英
播放次数：1.02万
浙江医院 王丽娟
播放次数：4.96万
