河北医科大学第三医院
胃肠外科
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CT是目前临床非常常用的检查方法,也是进行肠癌分期的一种重要手段。CT对肠癌的术前分期非常准确,准确率能在50%-80%,且CT在术前可以判断肿瘤的侵犯深度。如结肠癌或直肠癌,可以判断是否有肠壁外的侵犯,是否和周围脏器发生粘连、侵袭,也可以判断在肿瘤周围系膜内是否有肿大的淋巴结。
还可以做肝脏CT、胸部CT,可以判断肠癌是否发生最常见的肝脏、肺转移,但CT在术前并非唯一的分期方法。如果直肠癌在盆腔,可以对直肠肿物进行核磁共振检查,核磁共振在判断直肠肿瘤侵犯深度方面要优于CT检查。核磁共振可以分清黏膜层、黏膜下层、肌层和直肠系膜,而CT判断直肠的黏膜层、黏膜下层和肌层非常困难,但CT加上直肠的腔内超声、肝胆的B超等检查,可以综合判断肠癌术前分期,可进一步提高分期的准确率。
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"直肠癌的分期可以通过术前的CT增强做术前分析,但准确率在70%-80%左右,最准确的肠癌分期是术后通过标本结合影像学一起进行分析。病理科会对肠癌的浸润深度、淋巴结转移情况进行统计,然后影像学来判断远处转移情况,这样分期就非常的准确。临床上在诊断肠癌以后,需要对肠癌进行一个分期,肠癌的CT下分期,主要看以下几个方面:第一、CT未发现肠癌是否侵犯肠壁的层次,因为增强CT可以发现肠壁得到明显强化,肿物会侵犯浆膜层、黏膜层。第二、肠癌周边的淋巴结转移情况,有多少个淋巴结发生转移。第三、有无远处脏器的转移。从以上三个方面来判断肠癌的分期,也是国际公认的TNM分期,T就是指肠癌肿物的大小,N是肠癌周边的淋巴结情况,M是否有远处脏器的转移。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/10/23收听(33136)
CT是重要的肠癌检查,准确率可以达到80%-90%。肠道分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(95820)
CT是重要的肠癌检查,准确率可以达到80%-90%。肠道分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(95820)
"CT在肠癌诊断中的准确率比较差,除非比较明显的肠癌可以通过CT来判断,但是也不能确定,因为肠道的内容物包括粪便、粪块,也可以使肠壁增厚,感觉是一个伪影,所以影像学上表现出来的也是肠壁增厚的表现,但并不能以此来判断患者是肠癌。所以CT的诊断率相对比较差。真正的诊断肠癌还是依靠肠镜检查,用肠镜的方式找到病灶的部位,然后钳取活组织送病理检查,是诊断肠癌的金标准,这种方法才是真正的肠癌的确诊手段和方法。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/03/22收听(32456)
CT对肾结石诊断的准确率非常高,可以达到98%以上。根据肾结石含钙成分的多少可以分为阳性结石和阴性结石,阳性结石在X线上面可以显现出来,阴性结石可以透X光所以在X片上不能显现,而CT对阳性或阴性结石都能够诊断。另外B超在诊断肾结石方面也有一定的局限性,比如输尿管上段结石或中段结石,由于病人肥胖或者B超医生水平的原因都可能会导致漏诊。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/04/28收听(40550)
"肺癌的CT检查的准确率在60%-70%左右,也就是有30%-40%左右是误诊。因为肺癌在CT上主要表现为软组织肿块,其密度不均匀、形态不规则、边缘不规整、周围有胆囊毛刺,主要表现为磨玻璃样的结节,越小的肺部肺癌特征越不明显,越容易被误诊。如果较大的软组织肿块,通过肺部肿瘤穿刺或者是直接切除以后活检,做病理检查找到癌细胞,就可以确诊为肺癌。临床上肺部肿块、结核、肉芽肿、真菌感染都可以相似,具体的病理只能通过手术切除或穿刺活检来明确,所以CT的准确率只有60%-70%,具体需要做病理确诊。"
2023/08/13收听(90052)
CT诊断肺癌的准确率在70%-80%,CT是诊断肺癌的一种主要手段。肺癌的CT表现依据肿瘤的分... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/24播放(29413)
CT诊断肺癌的准确率在70%-80%,CT是诊断肺癌的一种主要手段。肺癌的CT表现依据肿瘤的分...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/24播放(29413)
CT对于卵巢癌的诊断准确率,能够达到90%左右。卵巢癌在盆腔的深部,早期通常没有任何的临床表现... 周丹│北京医院 2023/11/29播放(47669)
CT对于卵巢癌的诊断准确率,能够达到90%左右。卵巢癌在盆腔的深部,早期通常没有任何的临床表现...
周丹│北京医院
2023/11/29播放(47669)
肠癌患者如果做CT检查,能够发现肠腔有肿块,也有可能会出现肠壁增厚或肠腔狭窄,类似于不全性肠梗阻的表现,在梗阻以上的肠管扩张,同时内部积粪或积液明显增多。患者还需要再做肠镜检查来进一步确诊,因为肠镜及病理才是诊断肠癌的金标准,如果肠镜能够发现肠道内部有肿块,并且取病理,就能确诊患者是肠癌,同时建议做增强CT检查,目的是了解肿瘤是否有淋巴结转移或远处转移等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/28收听(48504)
CT无法诊断肠癌。体检或肚子不舒服,医生建议其做检查,CT发现肠壁有增厚,此种较常见。但必须与... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/10/18播放(94134)
CT无法诊断肠癌。体检或肚子不舒服,医生建议其做检查,CT发现肠壁有增厚,此种较常见。但必须与...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/10/18播放(94134)
"CT诊断肺结核的准确率并不高,具体的准确率数值不好判断。肺结核的诊断不能完全依靠肺CT,肺部CT只是诊断肺结核的辅助诊断方法之一。如果发现肺部有原发性的肺结核病灶、肺结核空洞或者是结核结节,以及粟粒状的结核阴影时,不能判断是否有活动性肺结核的存在,则需要结合患者是否有临床症状,例如出现低热、盗汗、乏力、贫血等症状,进一步要完善结核菌素试验、T-SPOT检查、痰查结核杆菌或者抗酸杆菌等相关检查,根据检查的结果综合分析是潜伏性的肺结核还是活动性肺结核。若有活动性肺结核,患者要早期及时的进行抗结核治疗,选择敏感的药物完成整个疗程,避免产生耐药或复发,治疗过程中要严密监测肝功能以及痰涂片的结果。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/05/26收听(35782)
肠癌病变的分期,主要是根据肿瘤的浸润的深度,以及有无转移决定,具体如下:1、Ⅰ期... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/08播放(56958)
肠癌病变的分期,主要是根据肿瘤的浸润的深度,以及有无转移决定,具体如下:
1、Ⅰ期...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/08播放(56958)
"肝癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤,增强CT对于诊断肝癌,准确长程度应该在95%以上,尤其是典型的肝癌,做增强CT时会表现为造影剂出现快进快出的表现。动脉期时能够看到肝癌患者表现为明显的强化,实质的强化程度较低。随着时间推移,静脉期的肝脏血管出现间隙过大,造影剂排泄较快,呈现低密度的改变,此改变对于肝癌是非常典型的影像学CT表现。要想诊断肝癌,还要结合患者有无特异性的肿瘤标记物,即AFP升高,如果升高非常明显,结合病史和CT的表现,基本能够定诊肝癌。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/30收听(55910)
据文献报道,CT诊断胃癌的检出率达到90%以上,对胃癌的分期准确率达到80%以上,所以CT诊断... 武瑞凤│太原市中心医院 2023/03/27播放(53074)
据文献报道,CT诊断胃癌的检出率达到90%以上,对胃癌的分期准确率达到80%以上,所以CT诊断...
武瑞凤│太原市中心医院
2023/03/27播放(53074)
"CT对于胃癌的准确率还是比较高的,有实际的临床价值和意义。主要有两种:一种是普通CT,用于鉴别是否存在明显的癌灶,肿瘤是否侵入、突破胃壁;还有一种是PET-CT,可以理解为普通CT的增强版本,这种CT在评价胃癌的病变范围、局部淋巴结的转移以及有无远端转移方面具有非常高的临床价值。一般医生诊断胃癌的首选办法是电子胃镜,因为电子胃镜能在直观的情况下,观察胃黏膜的病变、肿瘤的侵入程度和肿瘤的形状、性质,还可以通过内镜下钳取一小块组织做病理学检查,病理学检查是恶性肿瘤的黄金诊断标准,而且电子胃镜通常便宜、实惠。确诊胃癌还可以相应的配合其他的检查,比如胃的消化系癌标,癌胚抗原如CA199、CA125等,都是胃癌的肿瘤标志物,可以起到协助确诊的作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/11收听(10422)
喉镜和CT是两种不同的检查,在临床上这两种检查各有千秋。临床上都是将两者共同结合在一起,互相弥补各自的缺点。比如对于慢性咽喉炎的患者,做喉部CT是看不见,但是做电子喉镜却能诊断非常明确。还有就是声带息肉,声带息肉的患者在喉镜下,能直观的看到声带息肉的大小、位置。但是如果做喉CT,因为息肉本来就非常小,很不容易发现,非常容易漏诊。但是对于某些咽喉部肿瘤,比如对于喉癌或者下咽癌的患者,是需要把两者互相结合到一起。通过做喉镜检查能够直观的看到喉癌大小、所处的范围,但是做CT检查能够更清楚的看到癌症侵袭深度,癌症到底累及哪个部位,看的更加清楚。而且做CT检查,能够看到癌症有没有淋巴结转移,以及癌症与周围大血管的关系,而这个检查喉镜无法达到。
石彬│北部战区总医院
2023/11/22收听(57962)
"增强CT准确率可以在90%以上,增强CT是在CT平扫的基础上,向人体内注入对比剂,进一步提高人体组织的对比度,更好的显示出病灶,从而进一步判断病灶的性质、病灶的范围。通过增强CT检查,疾病的准确率更高,例如像肝脏有低密度影,做增强后,如果低密度影的强化模式为渐进性增强,而且是填充式,它在诊断良性病变概率会非常高。如果符合典型的海绵状血管瘤,它的准确率可以达到99%。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2023/03/07收听(91624)
增强CT的诊断准确率在90%左右,增强CT是在静脉内注入造影剂,由于造影剂在各组织、器官以及不同性质的病灶间分布都不相同,从而改善了病灶的分辨率,适合全身各部位肿瘤的检出。此外还可以对小部分肿瘤进行定位诊断,观察肿瘤的分布范围、浸润和转移,并且在必要的情况下还可以引导穿刺活检。但是也有极个别的病例,由于病灶的表现不典型不能够判断性质,需要患者进一步做其他的影像学检查比如增强核磁或者超声造影等,有的还需要进一步做穿刺活检才能够明确诊断。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/17收听(66890)
"肠癌的症状不能决定病人的寿命,其主要取决于肠癌的临床分期。目前临床肠癌的分期,主要根据肠癌浸润肠壁的深度。以及周围淋巴结转移的数目和远处有无脏器转移,一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果肠癌能够及时发现,且进行有效的根治性治疗,大部分病人预后良好,尤其是早期肠癌病人,可以达到长期生存,也就是临床治愈。根据临床统计学资料显示,Ⅰ期病人术后五年生存率可达到90%以上,而Ⅱ期病人五年生存率可以达到80%,Ⅲ期病人五年生存率只能达到60%,Ⅳ期病人五年生存率相当于肿瘤晚期,即使手术五年生存率只能达到8%。因此,肠癌还是应该早期发现、早期诊断、早期治疗。现在肠癌是以手术为主的综合治疗,这种情况病人才有可能达到长期生存,术后应进行定期复查,使用中医中药增强免疫剂,减少术后复发转移的机会。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/06/05收听(49996)
"一般来说,大肠癌的分期标准有很多种,其中最常用的是国际TNM的分期,而按照TNM的分期标准,可以将大肠癌分为四个分期,具体如下:1、Ⅰ期:指的是癌肿的浸润深度达到黏膜下层,或者肠壁的固有肌层,没有淋巴结转移和远处转移现象的发生。2、Ⅱ期:指的是癌肿的浸润深度已经侵入固有肌层,到达浆膜下,或者原发灶位于无浆膜层的结肠、直肠的时候,癌肿侵及达到结肠旁或者直肠旁组织。3、Ⅲ期:指的是无论癌肿的大小和浸润深度,只要有了淋巴结转移就属于Ⅲ期。4、Ⅳ期:指的是伴有远处转移的病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/26收听(56114)
目前常用AJCC第八版肠癌分期标准对术后肠癌患者进行分期,包括T分期、N分期、M分期,具体如下... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(64332)
目前常用AJCC第八版肠癌分期标准对术后肠癌患者进行分期,包括T分期、N分期、M分期,具体如下...
2023/04/24播放(64332)
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