首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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通常患者出现黄黏痰主要发生在肺热时,肺脏热盛后热邪需要消耗水分,水分较少时垃圾物质凝聚一起的颜色,并非为痰湿本身稀白的颜色,随水分减少凝聚一起时可能会出现黄痰甚至脓痰、绿痰甚至黑颜色、黑灰色等痰液,主要提示肺内存在热症。
在清除肺热时,需要使用凉药清泻肺热、肺火。大部分清泻出处为痰液,也为较佳、较近出路,因肺直接存在向外开口,如果可以通过排痰排出肺热较快。
另外,肺与大肠相表里,即从大肠通导肺热也可,路径较远但不慢,还可以通过大便通肺热,可以出现进一步加重情况好转。另外,需要注意因在肺热时消耗水分,患者需要多饮水保护机体,同时也可以在小便里面排出较多热。
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短时间之内痰多又黄、又黏稠,有可能是因为急性上呼吸道感染,过食辛辣、刺激、煎炸、烧烤的食物,或者熬夜、喝水少而引起的。痰液多、黄黏稠难以咳出,可以口服化痰药例如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒帮助稀释痰液,促进痰液的排出。痰黄在中医上考虑是风热夹毒,可以口服复方鱼腥草口服液、蒲地蓝口服液、复方鲜竹沥液帮助清热化痰。痰多黏稠的患者要注意多喝温开水,避免重口味的食物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/17收听(11762)
"黏鼻涕、黏痰最常见的原因,就是呼吸系统感染性的疾病,比方急慢性鼻炎或者急慢性鼻窦炎合并急慢性气管、支气管炎等。如果是急性鼻炎或鼻窦炎,合并的急性气管、支气管炎,是根据引起急性呼吸系统感染的病原微生物的不同,选取不同的药物,比方说病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗或者中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸,头孢菌素类的头孢氢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛,或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。大于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素,比方说莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,可以用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎合并慢性支气管炎,采用中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/19收听(58288)
"喉咙一直有黏痰,考虑存在慢性咽炎的可能性比较大。喉咙一直有黏痰是非常主观的感受,在临床上也叫做咽喉异物感,就是感觉咽喉部一直有黏性痰液,但咳不出来,这是慢性咽炎最常见和最典型的一个临床症状。慢性咽炎是咽黏膜以及黏膜下淋巴组织的慢性炎症,包括弥漫性咽炎和局限性咽炎。慢性咽炎大多数呈反复发作,因此可以使用药物来进行改善,比如口服西地碘含片。同时,要保持口腔和咽部的清洁,养成良好的生活习惯,包括戒烟、戒酒,大多数可以自然痊愈。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/07收听(78770)
"咳白黏痰最主要原因是出现呼吸系统感染性疾病,比如感冒、急性气管支气管炎、急性咽炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等急性呼吸系统感染性疾病。此外,也可以见于慢性呼吸系统疾病,如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,还可以见到长期咳嗽、咳白黏痰等症状。如果是急性感染所致,要根据不同病原微生物,选择不同药物进行抗感染治疗。若为病毒感染引起,可给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,可以用抗生素抗感染治疗,常用有青霉素类阿莫西林、头孢菌素类头孢羟氨苄、大环内酯类阿奇霉素等。如果是大于18岁以上成人,也可以用喹诺酮类抗生素,如莫西沙星等。如果是支原体、衣原体等引起,一般要用大环内酯类或者喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果是由于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺等原因引起咳嗽、咳白黏痰,可以采用中医中药辨证治疗。"
2023/01/30收听(50238)
各种原因导致呼吸道炎症反应,多可以表现为分泌物明显增多、痰量增加,嗓子感觉有黏痰的现象,常见原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(36934)
各种原因导致呼吸道炎症反应,多可以表现为分泌物明显增多、痰量增加,嗓子感觉有黏痰的现象,常见原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(36934)
"患者出现喉咙部位有黏痰的症状,常常是因为咽喉部黏膜慢性炎症性疾病因素所导致。患者可能会因为长期过多的用嗓说话,或者长期接触粉尘、其他污染性的空气环境,还有长期的吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物等等因素,导致咽喉部黏膜发生慢性炎症的疾病状况,就容易导致黏膜腺体反复分泌出一些黏脓性痰液。痰液过于浓稠时,就容易黏附于咽喉部黏膜表面,难以顺利排出。也有部分患者可能会存在一定程度的鼻腔、鼻窦,以及气管、支气管的急慢性炎症状况,都容易产生一些黏脓性分泌物,可能会倒流到咽喉部黏膜表面,也会产生咽喉部黏痰的症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/27收听(86172)
白痰很黏一般多见于肺热咳嗽,临床上大部分白色黏痰,实际上属于风寒、寒湿咳嗽,这类咳嗽一般伴有恶风、恶寒、鼻塞、流涕、舌质淡胖有齿痕,很容易鉴别。而白痰一旦发生很黏稠不容易咯出,往往认为呼吸道水分丢失太多,肺热蕴肺导致痰液脱水不容易咳出。因此白色黏痰与白色泡沫痰区别是很大的,因为白色黏痰不要误诊为风寒、寒湿咳嗽所引起,要紧紧根据患者的舌质是否偏红,口干严不严重,大便是否便秘来判断它是否已经化热,给予清热化痰治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/29收听(63222)
喉咙存在黏痰的原因主要包括以下几种:1、慢性咽喉炎:由于咽腔黏膜的慢性炎症,患者... 王琳│河南省人民医院 2023/10/29播放(67756)
喉咙存在黏痰的原因主要包括以下几种:
1、慢性咽喉炎:由于咽腔黏膜的慢性炎症,患者...
王琳│河南省人民医院
2023/10/29播放(67756)
"咳黏白痰的原因众多,具体如下:1、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病:咳嗽、咳痰是主要的表现之一,痰液经常是黏白痰,当然也可以出现白色泡沫痰。2、支气管哮喘:也会有咳黏白痰的现象,而支气管哮喘的黏白痰常常非常不容易咳出,而且非常黏稠。相对于慢阻肺和慢性支气管炎而言,它更加黏稠,常常也是白色。3、急性疾病:也可以出现咳黏白痰的现象,例如急性气管支气管炎也可以出现咳黏白痰,但是这种咳黏白痰的现象,病程一般都不会超过两周,也就是支气管炎不会超过急性气管支气管炎的病程。4、其它:比如恶性疾病,像肺癌,咳痰也可以是黏白痰。咳黏白痰有很多原因,上面只是说了几种常见的原因。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/28收听(13792)
"黏痰的形成主要是由于各种原因造成的支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,而且不能够被及时的排除,就形成了气道的黏痰。什么样的原因会造成黏痰?常见原因有吸烟、细菌或者病毒感染,如果是吸烟造成的黏痰,除了腺体的增生、肥大、黏液分泌增多以外,吸烟还会损伤支气管黏膜的纤毛,出现不规则的运动和运动障碍,影响纤毛的清除功能,因此会加重黏痰的形成,这时候一定要去戒烟。如果是细菌、病毒感染引起来的黏痰,可以根据感染不同病原微生物选用不同的药物进行治疗,比方说病毒感染引起来的黏痰,可以选用抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的黏痰,就用抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等。"
2023/06/25收听(32884)
"白色黏痰多往往多见于呼吸道的炎症,特别是有基础肺病的人,像慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等感染,而且时间比较长,常常需要给予抗炎及止咳化痰治疗,可应用头孢类的或者青霉素类、喹诺酮类的抗生素进行治疗,可口服。如果症状比较重的话,需要给予静脉点滴抗生素加强抗炎治疗。最好取痰去送培养,以便选用更加敏感的抗生素,白色黏痰往往要注意有一些是比较难治的细菌感染,特别是霉菌等,要引起注意。化痰方面可运用一些蜜炼川贝枇杷膏或者盐酸氨溴索分散片等治疗,如黏痰多的话还可应用体位引流、雾化让痰更多的排出来。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/13收听(54790)
出现咳出来的痰是黄色的现象,说明发生化脓性感染,化脓性感染都是由于细菌所导致的。这个时候细菌侵蚀呼吸系统,呼吸道黏膜的细胞会分泌大量的炎性渗出物,体内的中性粒细胞、吞噬细胞都会聚集在炎症部位,吞噬这些外来的细菌,这些细胞随之会发生脱落和坏死,和分泌出来的炎性渗出物混合在一起,就形成了黄色的痰液,往往都伴随着中性粒细胞的裂解,需要使用抗生素来进行治疗,效果还是比较好的。如果青霉素没有过敏的情况,对于呼吸系统的感染,可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类抗生素也没有过敏的情况,可以使用头孢克肟、头孢拉定或者头孢氨苄来进行消炎的治疗。此外,如果有以上药物都有过敏的情况,可以使用阿奇霉素来进行替代治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/18收听(92962)
"咳出黄痰主要是由于呼吸道的感染性疾病引起,有支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴有细菌性感染的时候都会引起,以化脓性细菌性感染为主。在身体抵抗能力弱的时候,细菌进入到肺部和气管会使局部黏膜有充血、水肿、大量炎性分泌物渗出,通过气管纤毛的运动把痰液排出到气管和咽喉部位,通过咳嗽排出体外。如果是由于大叶性肺炎引起,一般在熬夜或者是淋雨之后身体抵抗能力弱的时候突然发病,会有高热、寒战,典型痰液是砖红色泡沫样痰,也会呈黄脓痰。有支气管扩张的时候会出现持续性的咳出痰液,还会伴有坏死的组织,也容易出现痰中带血,需要口服青霉素、头孢类抗菌药物来治疗,也需要用止咳化痰药物,还需要保持呼吸道的通畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/10/19收听(20850)
临床导致经常咳黄脓痰的原因,主要考虑是感染导致,这种感染可以是急性感染,也可以是慢性感染,具体... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(42753)
临床导致经常咳黄脓痰的原因,主要考虑是感染导致,这种感染可以是急性感染,也可以是慢性感染,具体...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(42753)
人本身每天或者隔几天都会吐一口痰,这是人体为排出吸入有毒有害的颗粒物,而产生的人体生理学反应。... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2023/07/31播放(79582)
人本身每天或者隔几天都会吐一口痰,这是人体为排出吸入有毒有害的颗粒物,而产生的人体生理学反应。...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2023/07/31播放(79582)
"正常呼吸道有少量的痰液,是白色的,能保持呼吸道的湿润。如果受到支原体、衣原体、细菌、病毒等有毒、有害气体刺激引起呼吸道黏膜发生病理改变,可以产生很多的痰液,这时候痰的颜色可以变黄、变脓,还可以伴有发烧、胸疼,甚至痰里面带血丝。对于年轻人,一般是急性的咽喉炎、扁桃体化脓、肺炎,对于有基础疾病的呼吸系统患者来说,有可能是支气管扩张合并感染,或者肺结核空洞合并感染,还有肺肿瘤等,要根据不同的症状尽早去医院就诊。"
刘亚红│北京市回民医院
2023/10/19收听(97374)
呼吸系统常见表现是咳嗽、咳痰,病人咳白痰或咳黄痰。咳黄痰,如感冒、气管炎、肺炎咳痰。如果感冒引... 贾玉萍│中日友好医院 2023/12/26播放(72218)
呼吸系统常见表现是咳嗽、咳痰,病人咳白痰或咳黄痰。咳黄痰,如感冒、气管炎、肺炎咳痰。如果感冒引...
贾玉萍│中日友好医院
2023/12/26播放(72218)
"咳黄痰是由于细菌感染导致了呼吸道黏膜炎症,导致出现大量的脓性痰液,是支气管炎的一种症状,还有可能是由于患者有鼻炎,当鼻炎发作时鼻腔里分泌的脓液到了鼻咽处,又从嘴里吐出便形成了黄痰。由于个人体质和病情的不同,具体咳黄痰的原因也是各不相同的,建议还是及时去正规医院查明病因,再进行对症性的治疗。平时在生活上患者也应该保持室内通风,尽量多去户外走走,呼吸新鲜的空气,注意远离烟雾、粉尘等对呼吸道有刺激性的物质。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/31收听(83670)
"咳黄痰主要是体内受到了化脓性细菌感染,导致呼吸道的黏膜出现炎症反应,大量的脓性分泌物渗出。主要见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿,以及各种原因导致的支气管扩张症等。这个时候可以检测血常规,拍双肺X光片或者CT。还可以取黄痰做细菌学培养,相应的抗生素药物敏感试验,明确病因,进行抗病原体治疗,针对细菌选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/22收听(22234)
吐白色黏痰,大多数都是由于呼吸道的感染引起,比较常见的有支气管炎、咽炎、感冒,主要考虑是由于病毒性感染引起,需要用抗病毒口服液、蒲地蓝消炎颗粒等药物治疗。如果经常出现吐白色黏痰,还需要考虑是由于脾虚湿盛引起,由于脾失健运,就会使湿痰内生,容易导致痰多,在平时经常吃比较甜的食物,也是有很大的影响。还需要考虑是由于慢性呼吸道的感染引起,需要用健脾去湿祛痰的药物来治疗,可以在中医师的指导下用二陈汤、三子养亲汤等药物加减治疗,在平时也需要注意清淡饮食,还需要适当的活动一下,增强身体的抵抗能力。
2023/07/30收听(53128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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