首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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患者日常生活中发生磕碰导致局部淤青时不建议24小时内按揉，因为在外力作用下由于皮下毛细血管发生破裂导致血液渗入皮下脂肪层，从而形成淤青。这时需要休息或通过冷敷促进毛细血管血栓形成，从而避免血管中的血液继续渗出使得淤青范围扩大。
当超过24小时后患者可以进行冷敷和局部轻揉，但需避免用力过度而导致短时间内形成的血栓脱落，造成再次出血。另外，用力按压也会导致患者局部疼痛。这时患者也可以进行热敷，促进血液循环和淤青的尽快吸收。
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"淤青能不能揉取决于淤青的大小范围，以及局部是否伴有出血等因素，如果淤青面积比较小，同时局部没有出血的情况可以揉，患者可以适当按摩淤青处，可以促进淤青的消退。但是如果患者淤青的面积比较大，还伴有活动性的出血，这种情况下不可以揉淤青处，可能会导致淤青处出现红肿、疼痛等症状。建议患者先对淤青处进行冰敷止血，等到局部不再肿胀后再对淤青处进行热敷，并涂抹外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏。如果患者频繁出现淤青，可能是血小板减少，凝血因子异常导致，需要去医院检查血常规、凝血因子是否异常，诊断明确之后，再给予相应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(51864)
患者局部伴有淤青是否可以揉捏，要依据淤青范围大小，局部是否伴有活动性出血等因素进行客观分析：一、如果淤青范围较小，局部并没有活动性出血。可以进行适当的按摩、揉捏、热奄包外敷、红外线照射、艾灸条薰蒸，可起到较好促进淤青吸收、消退的效果，不会引起严重的并发症。二、如果患者局部淤青范围比较广泛，且仍然伴有活动性出血。此时进行局部揉捏会引起明显的肿胀、疼痛，甚至发生血肿。建议患者采用持续加压方法，控制局部出血。如果局部止血效果欠佳，需要在麻醉状态下行手术清除局部淤血，彻底止血处理，从而避免局部引起严重感染等并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(14778)
"在日常生活中，身体受到钝性撞击伤就会局部出现淤青，其形成的原因是由于在外伤的作用下，局部的毛细血管破裂造成出血，而这些出血因不能排到体外而积存在皮下，在外观上便形成局部淤青，所以在受伤早期常常会建议病人用冰袋冷敷，以加速毛细血管收缩、减少出血。随着出血的停止，大约在48小时以后又会建议病人用热敷，加速局部血液循环以促进局部出血和水肿的吸收。受伤之后，尤其是早期不要用手按摩局部受伤点，这样的操作会加重局部出血而出现更大的淤青。受伤达到48小时以后可以通过适当的应用理疗、按摩等办法，加速局部的血液循环有利于淤青的吸收。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(33934)
淤青是术语，医学上称为皮下出血。血管里面正常有流动的红细胞、白细胞、血小板，当血管内的内容物，... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/11/28播放(31281)
淤青是术语，医学上称为皮下出血。血管里面正常有流动的红细胞、白细胞、血小板，当血管内的内容物，...
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/11/28播放(31281)
"淤青的原因主要是体表被撞击之后，毛细血管出血以及周围组织液渗出增多以后引起。短期内可以形成小包块或者不形成包块，时间长了以后，血液被周围组织吸收之后会出现淤青。所以在早期内应当尽量的减少毛细血管出血和组织液的渗出，可以用冷敷的办法来处理，也就是在撞击的部位用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，可以反复冷敷多次。一般在越早的时间内冷敷效果越好，因为肿块还没有完全形成，效果会非常明显。如果肿块已经形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特别的明显。1-2天之后由于肿块已经完全形成，所以这个时候要想办法怎么尽快的把肿块给消散掉，可以用热敷的办法。这时用热毛巾或者是热水浴的办法都可以，目的是加速局部的血液循环，能够将淤青尽快的消散掉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(73066)
"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(408)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74082)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(74082)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：1、白血病淤青可遍布... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(82938)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：
1、白血病淤青可遍布...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(82938)
"在淤青刚开始发生的时候建议进行冷敷，使用冰袋用毛巾包裹住对于受伤的部位进行冷敷，一般每隔几个小时冷敷十五分钟左右，可以防止受伤的部位毛细血管渗出，减轻肿胀和疼痛。一般在二十四小时之后受伤部位的毛细血管出血停止可以进行热敷，用热毛巾或者暖水袋进行局部的热敷可以加速局部血液循环、减轻水肿，加速伤口的恢复。同时在淤青发生了几天内要避免剧烈运动，局部也可以涂抹一些像云南白药喷雾剂之类的活血化瘀药物。如果淤青的面积非常的大建议到医院及时就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(83786)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(67652)
淤青也就是皮下出血，大多数情况下是由外力损伤造成的。因外力损伤因素引起的淤青，多数都是会慢慢的消退的，也没有什么明显的不良症状。在出现淤青时，24小时之内要进行冷敷，绝对不能进行热敷。如果淤青持续得不到消失，那么就是可能与以下病变有关，像血小板异常、肾脏病变、血管壁功能异常、血液营养缺乏、血液内的毒素过多。对于这些不良因素造成淤青，必须做好专业的检测工作。在这些疾病当中，淤青也只是一个外在症状表现，原发病如果得不到有效解决。那么淤青就没有办法恢复的。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(78358)
"大腿上突然出现淤青，就说明大腿的皮下有出血，也就是血液从血管内渗出到了血管外，导致了大腿出现了淤青。在临床上，大腿上突然出现淤青，可见于多种原因，比如在遭遇外伤时，由于毛细血管破裂，红细胞从血管内渗出到血管外，就可以出现大腿上淤青。某些血液系统疾病，最常见如免疫性血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，发生出血症状，也可以在大腿上出现淤青。另外，维生素C缺乏症患者，由于维生素C缺乏导致了血管的通透性增加，致密度下降，也会出现腿上淤青的情况。最后一种情况就是凝血功能障碍性疾病，如维生素K缺乏症以及各种类型的血友病等，也会出现大腿上出现淤青的情况。"
2019/05/24收听(39994)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
2021/04/09播放(93812)
"骨折后的皮下淤青是经常伴随骨折的症状，主要是由于骨折的断端刺伤组织内的血管，或者骨骼周围的血管断裂，血液流出到组织间隙，皮下组织间隙比较疏松，属于疏松结缔组织，出血量比较少时透过皮肤看到形成的淤青，量多局部容易出现血肿。另外，由于骨折时局部受到巨大的撞击力，皮下毛细血管破裂，血液渗出到皮下组织间隙，也会引起皮下淤青。所以，骨折后形成淤青主要的原因，是受伤周围的血管破裂导致的皮下淤血。骨折后形成的淤青一般可以自行吸收，如果形成血肿需要抽吸，避免感染形成脓肿。尽量到医院就诊，让医生诊断一下，必要时口服药物治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(67620)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(73526)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(73526)
"无法通过淤青的特点判断是否得了白血病。因为白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中，出血的症状非常突出，病人可以表现为皮肤的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便等。但是，白血病患者的皮肤淤青并没有自身特点，因为白血病患者发生皮肤淤青，常见的原因有两个：一、血小板的数量减少。二、凝血功能障碍。在临床上除了白血病以外，其他疾病也会出现血小板数量减少和凝血功能障碍的情况，比如重型再生障碍性贫血，就会出现和白血病类似的皮肤淤青。所以，不能单纯通过皮肤淤青来判断是否得了白血病，只有通过病人的症状、体征以及其他检查结果，确定是否得了白血病。"
2019/02/12收听(21970)
煮熟的鸡蛋可以去除表皮软组织损伤所引起的淤青。表皮软组织受到外伤以后会引起局部组织损伤，从而使局部皮肤毛细血管破裂，进而表现为局部淤血，在临床上出现淤青症状。早期处理一般24-48小时之内通常采用冰敷，以减少血管出血、促使毛细血管收缩；在24-48小时以后通常需要热敷以促进渗血、渗液的吸收，这时使用煮熟的鸡蛋温热敷予淤青处，可以促进组织渗血渗液的吸收。所以煮熟的鸡蛋可以促进淤青的吸收，达到治疗的效果。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(95216)
淤青范围变大是不正常的现象，说明皮下还有持续性的出血，或者近期在淤青没有吸收的情况下，又出现新的损伤、出血点。皮下有瘀青多是由于皮肤组织间浅层的组织破坏，有毛细血管破裂出血所导致，多是在损伤后的24小时再形成淤青，而且淤青形成之后属于一个稳定期，通常说明出血破裂的组织血管已经闭合。如果此时淤青继续扩大，说明还没有完全闭合，可以采取局部的冷敷进行降温、止血，而淤青范围不再变化之后，再改为热敷来促进吸收和循环，加速淤青的消退。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(85826)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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