呕吐有可能是由于脑部病变导致，称为神经性呕吐，主要包括以下几类疾病：
1、极后区综合征：极后区又称为最后区，位于脑干里面延髓的背侧部，常见于视神经脊髓炎谱系疾病，属于神经系统的一种脱髓鞘病变，可以导致极后区综合征，患者会出现顽固、严重的呕吐，进行消化道检查时，发现不了任何问题。如果伴有视力障碍，或者肢体活动障碍等表现，要高度警惕呕吐是否由于极后区综合征导致，需要做高清分辨率的磁共振扫描、查水通道蛋白4抗体，明确有无视神经脊髓炎谱系疾病；
2、颅内占位性病变：颅内压增高导致呕吐，颅内压增高的三主症有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。如果呕吐同时伴有头痛、视物模糊，而且呕吐剧烈，呈喷射状，要警惕颅内压增高，尤其是颅内占位性病变，或者大面积血管性病变；
3、小脑幕、前庭神经核磁病变：也会导致眩晕、恶心、呕吐。
导致呕吐的脑部疾病较多，在排查胃肠道、消化系统等其他器官后，不能明确呕吐原因，要及时考虑到有无脑部疾病导致的呕吐。
