肺部钙化结节要紧吗_有来医生

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

肺部钙化结节要紧吗

2023-08-06 13:11播放 :

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视频内容

肺部的钙化结节通常不要紧，结节已经钙化，说明患者既往存在肺部炎症而形成纤维化，在纤维化的基础上发生钙化，说明病灶已经痊愈和稳定。该情况多见于肺结核，当肺结核进行纤维化，病灶稳定后通常恢复发生钙化。其他普通肺部炎症，通常不会发生肺损毁和大量纤维增生，所以此时通常只存在纤维化但未发生钙化。

肺部钙化多见于陈旧性肺结核，有些陈旧性肺结核患者在初始得病时，个别患者的病情较重而出现肺损毁，痊愈后肺部钙化较多，但因为肺损毁也会影响肺功能，但此时并不是肺部钙化而是损毁肺的作用。所以如果肺部存在1-2个钙化结节，结节已经钙化则说明没有较大异常，通常不会出现恶变而危及生命等情况，所以患者无需特别担心。

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"钙化结节就是常见疾病，比如既往有肺结核，或者既往有慢性的炎症，局部被一些纤维结缔组织包裹之后，在影像学上表现是一个高密度的影像学改变。这么解释可能比较难理解，通俗一点的解释就是既往皮肤被划伤，划伤的口子还比较重，经过2年，伤口长好了，长了疤痕，疤痕比较厚，比较大。这个时候表现在肺脏上，拍CT，就提示是一个钙化结节，钙化灶密度比较高。它属于陈旧性病变，问题不是非常大，只要面积不是特别大，波及的范围不是特别广，临床上没有引起咳嗽、胸闷的症状，没有什么关系。但是也提示了既往有基础疾病，比如肺结核，既往就有肺结核的基础疾病。这个时候就要注意了，要保持良好的生活习惯，提高自身的机体免疫力，防止免疫力降低，肺结核再发，主要有这样的一些注意事项。现在存在的情况，不是特别要紧的一个情况。"

语音时长01:35''

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"肺部钙化结节，多数情况下是由于一些陈旧的病变，比如肺结核，还有尘肺、矽肺等，在肺部留下了一些瘢痕，之后就有钙、盐的沉积，最后就形成了肺部的钙化结节。肺部的钙化结节大多数是良性病变，只要没有什么特别的症状，让你觉得需要观察，或者是需要治疗的。大可不用担心，这些结节不会恶变或者发展的。只要定期一年或者两年体检一次就可以了，不要因为结节过多担心或者紧张。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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肺部钙化结节要紧吗

肺部钙化结节一般是不要紧的，说明是陈旧性的病变，不会引起症状，也不会恶化，只需要定期复查胸部CT就可以。肺部钙化结节是因为既往有肺部感染，肺结核经过治疗或者因自身免疫力自愈后遗留下的，因为体检被发现，多数没有症状，所以有肺部钙化结节不用过于担心。

语音时长01:10''

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肺部钙化结节怎么治好

肺部钙化结节不需要治疗，因为属于陈旧性病变。多数是因为既往有过肺部感染或者肺结核，经过治疗或者自身免疫力自愈后遗留的，一般不会引起症状，因此不需要治疗。而有些患者长期吸烟，也有可能会出现肺部的钙化灶。目前肺部钙化结节有发现增多的现象，主要是因为胸部CT在临床上应用比以前广泛的原因，发现率增高。如果发现肺部钙化结节，不用引起恐慌，可以定期复查胸部CT就可以，吸烟者最好是戒烟。

语音时长01:16''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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肺部钙化结节是什么意思

"肺部钙化结节提示肺部慢性感染性疾病所留下的陈旧性病灶，胸部影像学检查可以发现钙化结节。钙化结节多为良性，考虑为肺结核感染引起的最多。在感染肺结核的过程中容易出现渗出、增殖、结节、钙化、纤维化等改变。经过规范化抗结核治疗后，患者发生钙化，说明结核病已经痊愈，不需要再继续治疗，但是钙化病灶可以终身存在。有肺部钙化结节也要仔细询问患者是否长期从事粉尘作业，包括石匠、煤矿工人等，长期吸入含有二氧化硅的粉尘，容易形成肺部钙化结节。其他的慢性肺部疾病，如支气管扩张、肺脓肿，经过治疗后也容易在肺部形成钙化结节，此种结节不需要特殊治疗。总之，钙化结节多为良性，没有特殊意义，也不会发生癌变。"

语音时长01:14''

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肺部钙化结节什么意思

"肺部钙化结节多见于陈旧性肺结核所引起，患者既往患有肺结核，经过规范化治疗在肺部可以表现为结节、增生、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，尤其是钙化结节更为常见。出现钙化结节多为良性，不需要特殊处理，也不需要治疗，只需要动态随访胸部CT就可以。肺部钙化结节需要询问患者是否有粉尘作业史，包括石匠、煤矿等工作，这些工作会长期吸入带有二氧化硅的粉尘，在肺部容易形成钙化结节，多提示矽肺的改变。此时也不需要特殊治疗，只需要根据胸部增强CT或者高分辨CT来动态随访，以观察是否会出现矽肺并发肺结核、肺肿瘤等情况。"

语音时长01:25''

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"肺部钙化结节为陈旧性结核的影像学表现，不需要治疗。在问诊过程中需要仔细询问患者既往是否患过肺结核，是否给予正规的抗结核治疗，治疗后中途复查的影像学结果是否曾经提示有钙化结节。如果有就属于陈旧性钙化结节，变化不大，不会引起恶性改变，不需要治疗，但建议戒烟、增强锻炼、保护肺功能。肺部钙化结节也要警惕早期肺癌的可能，早期肺癌都由磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况转化而来，早期不典型时发生增殖结节病灶，如果未监测结节生长性变化容易漏诊。所以肺部钙化结节都为陈旧性结核改变，不需要治疗，但也要警惕极少数的早期恶性肿瘤。"

语音时长01:29''

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"肺部小结节一般不要紧，如果患者的结节较小，边缘光滑，没有毛刺征，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小以及进一步检查区分结节性质。良性结节以定期复查为主，恶性结节可进一步完善痰液癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检等相关检查。如果确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"

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"肺部结节是影像学的术语，肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影，直径<3cm，我们就叫肺部小结节。引起肺部小结节的疾病是众多的，得到人们最多的关注的就是是不是早期的肺癌。除了早期肺癌之外，肺内很多疾病都可以形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段的肺不张、出血等等。肺部小结节要不要紧，基于我们的结节到底是良性的还是恶性的。要是良性的我们针对病因进行治疗就可以了，如果是恶性的，就要积极的进行外科手术的切除，才能够达到早期治疗恶性疾病的目的。怎样分辨结节是良性还是恶性的，越大的结节恶性程度越高，越小的结节良性的可能越大。除了大小之外，还跟结节的形态有关系。"

语音时长01:42''

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"肺部小结节一般是良性结节，不要紧，但有极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤。因此，如果有肺部小结节的时候，要定期复查。肺部小结节一般的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，刚才也提到了有极少数的患者可能是肺部恶性肿瘤。肺部小结节可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果考虑感染性因素，抗感染治疗后复查。如果没有变化，一定要定期复查，也就是三个月后还要做肺部CT，要比较一下肺部小结节有没有变化。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，每年都要体检，做肺部CT看一看它的变化。对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟的环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，尤其强调要定期复查肺部CT。如果在随访的过程当中，病灶的密度和大小都发生变化，或者出现了血管征、空泡征等等恶变的现象，一般是恶性结节，要及时进行治疗。"

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肺部出现有小黑点，这种情况是否要紧严重主要取决于病因。在临床上比较常见的是肺部的占位性的病变，但是良性病变还是占多数，比如受到病毒、细菌以及结核分枝杆菌、真菌或者支原体、衣原体、原虫等这些病原体入侵，使肺部组织出现不同程度的炎症反应。炎症病灶反应在肺部，会出现有若干小黑点的阴影。肺部的良性的肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，极少数肺部的恶性肿瘤如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这个时候相对严重，需要及早的进行手术切除，并辅以放疗和化疗以及靶向药物治疗，才有望能够达到治愈。

语音时长01:19''

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