为什么乙肝病毒不能完全清除

2021-10-21 11:03播放 :

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目前全世界还没有药物，能够彻底清除乙肝病毒，乙肝病毒为如此顽固的原因，主要是因为出现慢性感染后难以完全清除，但是由于此病毒的基因可以与人体干细胞基因发生整合，甚至形成共价闭合环状DNA，称为cccDNA。而这种DNA在肝细胞内部，与肝细胞本身的基因片段、染色体之间发生整合。与人体干细胞基因发生整合的乙肝病毒基因，通常难以清除，因为其与肝细胞共存亡。所以通常只要人体存活，肝细胞还在存活，乙肝病毒就仍然存在。

目前没有药物能够将共价闭合环状的DNA，通过受感染者的基因序列将其清除，通常较为困难。但目前现有的药物，通常能够完全控制乙肝病毒的复制，使血清里的HBV-DNA水平控制在阴性状态，避免肝脏病情的发展，避免肝硬化或者肝硬化晚期并发症的出现。所以目前此种治疗水平，已经是比较理想的一种状态。

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为什么乙肝病毒不能完全清除

"正常的人群如果免疫功能比较健全，感染乙型肝炎病毒，可以将乙型肝炎病毒清除，可能会表现出急性的肝脏损伤，之后乙型肝炎病毒清除。免疫功能低下的人或者是免疫功能不健全的儿童，如果感染乙型肝炎病毒之后，没有能力将乙型肝炎病毒清除，乙型肝炎病毒就可以侵入到人体当中，与肝细胞整合到一起，形成一个闭合环状的DNA，也就是所说的cccDNA。cccDNA在肝细胞核内可以作为模板，继续复制乙型肝炎病毒，目前的抗病毒药物主要都是抑制病毒复制，而不能完全清除病毒，而且目前的抗病毒药物主要是针对外周血当中的病毒，而抗病毒药物无法进入肝细胞核内，抑制核内cccDNA的复制，所以乙型肝炎病毒无法完全清除。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(99526)

为什么不能清除乙肝病毒

大多数免疫力正常的成年人，感染乙肝后表现为急性的发病过程，是可以清除病毒的。而慢性乙肝病毒感染者，都是在出生和婴幼儿时期感染的乙肝病毒，此时免疫力尚不健全，不能够完全清除乙肝病毒，乙肝病毒在体内进行整合，进入肝细胞内形成闭合环状DNA，就是cccDNA，是乙肝病毒不断复制的模板。人体只能清除血液中的DNA，但无法清除肝细胞内的cccDNA，即使抗病毒治疗也只能杀死血液中普通的乙肝病毒，而无法把它们复制的模板清除，会一直存在于肝细胞内，只要一有条件还会以这个为模板进行复制，这就是乙肝病毒很难被清除的原因。

语音时长01:17''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(70984)

01:37

清除乙肝病毒的特效药

目前针对乙肝病毒的清除没有特效药，但现有的抗乙肝病毒药完全可以控制住乙肝病毒的复制，使病毒不再...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2022/05/26播放(99410)

怎样清除体内乙肝病毒

清除体内的乙型肝炎病毒，主要是通过抗病毒治疗来达到目标，抗病毒的药物目前主要是干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等。机体内的乙型肝炎病毒载量可以通过HBV-DNA的检测来测定，病毒载量的高低与病人的预后有一定关系，高载量病毒是日后发展成肝硬化和肝癌的高风险因素。只要有抗病毒治疗适应症时，应该尽早的应用抗病毒药物，而且应该定期检查肝功、乙型肝炎病毒载量、甲胎蛋白、肝脏彩超等，定期检查可以及时发现病情的变化，尤其是肝癌的早期发现。乙型肝炎抗病毒治疗需要长期服药，不能自行停药。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(38584)

牛蒡可以清除乙肝病毒吗

"牛旁对于乙肝病毒的清除并没有太大的作用，对于乙肝的标准治疗，建议采用西医抗病毒治疗，目前我国的乙肝抗病毒治疗诊疗规范当中，推荐恩替卡韦、泰诺福韦以及丙酚替诺福韦为乙肝抗病毒治疗的标准用药。这些药物主要的作用是抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，但无法彻底清除乙肝病毒，所以对于乙肝肝炎发作的患者，或者对于乙肝存在有肝硬化，甚至肝癌的患者。乙肝的抗病毒治疗是一个长期的过程，乙肝肝硬化甚至肝癌的患者需要终身口服抗病毒药物，因为抗病毒药物能够延缓肝硬化的发展，降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/18收听(34470)

01:38

人体自动清除乙肝病毒要多久

人体自动清除乙肝病毒的概率比较低，国内乙肝病毒感染者在8000万左右，每年统计自动清除的概率在...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2022/05/26播放(60659)

乙肝病毒多少是正常

如果乙肝病毒检测提示其数值大于10^3IU/mL，一般为阳性。10^3-10^5IU/mL是低量复制，10^5-10^7IU/mL为中等量复制，如果大于10^7IU/mL为大量复制。患者需要首先查乙肝三系统，看患者是大三阳，还是小三阳的情况。一般对于大三阳的情况，多考虑患者有病毒复制。如果查乙肝DNA提示患者病毒复制量大于10^3IU/mL以上，就要积极考虑患者有病毒复制的情况，此时需要结合患者肝功能之中是否有谷丙、谷草转氨酶的升高。如果有病毒复制，而且合并转氨酶的升高，多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，也可以考虑注射干扰素进行进一步的抗病毒治疗。患者在治疗期间应注意忌酒，不要熬夜、不要劳累，多休息、多饮水，保持身体自身的免疫力。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(19529)

乙肝病毒是怎么形成的

"乙肝病毒主要存在于患者的血液、体液当中，它是DNA病毒，乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播而来。如果感染乙肝病毒，主要通过检测乙肝五项定量明确诊断，通常乙肝五项定量可以提示大三阳或者小三阳的结果。如果检测提示表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，通常为大三阳。如果表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，提示为小三阳，需要进一步做的检查包括肝功能、乙肝病毒DNA和肝、脾、胆囊彩超。如果DNA数值明显升高，结合患者的肝功能异常，建议考虑抗病毒治疗。乙肝得到有效控制，才能使病情不进一步发展。"

语音时长01:16''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(78929)

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乙肝病毒多少属于正常

乙肝病毒数值的正常范围，根据不同的医院、不同的检测机构，其正常范围也不同。做乙肝病毒DNA的定...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/06播放(57478)

如何清除牙结石

"牙结石的清除，只能通过医生去除。龈上的牙石，通过洗牙的方法就可以去除，对于龈下的牙石，只能通过牙周刮治治疗才能够去除。牙石是通过菌斑附着在牙齿上长期的矿化，从而形成的硬组织的结石，平时的刷牙是不能够去除的，只能通过超声洁治去除龈上牙石，龈下刮治器伸到龈沟内，进行刮除，去除龈下牙石。待牙石去除稳定以后，牙周炎控制稳定，如果还有一些局部较深的深袋，就需要进行牙周手术，在可视范围下去清除牙石才能够维持稳定。"

语音时长01:15''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/08/19收听(40809)

如何清除牙石

"清除牙石方法如下：1、超声波龈上洁治和刮治，将工作头前端与牙面平行接触，利用超声震荡击碎、震松牙石。在去除大块结石时，可将其先分割成数块，或将工作头放置在牙石与牙面的结合边缘振动，使牙石与牙面分离。去除龈下结石时，选择细而长的工作头伸入牙周袋内，特别是根分叉区进行刮治。注意将功率调整到低档，避免去除过多的根面组织；2、用手动器械，沿牙齿轴壁缓慢清除牙根面附着的结石、肉芽组织等，并使用3%过氧化氢溶液冲洗。"

语音时长01:22''

王惠│济南市中医医院

2020/09/17收听(47579)

牙虫怎么清除

"一般龋齿里没有牙虫，只有细菌，造成龋病也是细菌引起的，而不是虫子引起的。要想去除引起龋病的细菌，需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄牙的根尖片并进行临床检查，来确定龋洞的部位、深浅，然后进行龋病的治疗。龋病治疗主要是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，去除了腐败、坏死组织，也就去除了细菌。因为腐败、坏死组织就是由致龋的细菌和食物残渣等等组成，所以一定要将腐败、坏死组织去除干净，才能彻底将龋洞当中的细菌去除。然后根据龋洞的深浅再进行充填，恢复牙冠的外观。要想不再得龋病，就要控制好细菌，主要就是好好刷牙，在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，就可以将牙面上的牙菌斑去除，也去除了食物残渣，就可以控制龋病。"

语音时长01:37''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/30收听(23815)

如何清除牙石

"牙石是牙龈炎和牙周炎的主要发病因素，其本质是沉积在牙齿表面的硬性高密度钙化物，是由食物残渣、细菌和无机物共同构成的。牙石的形成始动因素是牙菌斑，通常在进食后牙齿表面会形成由食物残渣和细菌等微生物共同构成的生物膜，牙菌斑经过长期钙化就会形成牙石。刷牙和漱口可以减少牙菌斑的形成，但不能清除牙石，清除牙石最有效的办法是全口洁治和龈下刮治，也就是通俗说的洗牙，其工作原理是使用超声刀头通过高频的震荡来使牙石碎裂，并脱落于牙齿表面。"

语音时长01:14''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/19收听(67794)

怎么清除阴虱

阴虱是由于接触寄生虫后传染的。清除阴虱首先需要把会阴部的阴毛全部剔除，同时建议把阴毛烧掉。去除阴毛后局部需要外擦杀虫的药物，比如可以用林旦洗液、硫磺软膏等，或者中药百步草清洗外阴。但是这些药物需要在医生指导下合理使用，这样比较安全，以免使用药物不当会刺激局部皮肤引起不适。有阴虱后不建议同房，因为可以通过性生活传播给对方。有性生活建议双方同时治疗。同时床单、被罩、内裤等都需要及时清洗消毒，最好勤洗澡，注意室内卫生，建议穿宽松透气的内裤，平时注意外阴卫生。阴虱会引起局部皮肤瘙痒，最好不要经常用手抓挠，以免引起局部皮肤破损引起感染，如果皮肤感染最好外擦红霉素，同时建议局部用碘伏消毒。

语音时长01:40''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/27收听(60328)

如何清除痘痘

首先要分清痘痘的分类，若在皮肤里面，并与皮肤颜色一样，叫粉刺；长出皮肤且红色包块，存在脓头，叫炎性丘疹；比炎性丘疹大，摸上去有点软，但是也有疼痛感，叫囊肿性痤疮。其治疗方法不一样，粉刺的治疗，可口服维胺酯胶囊，外涂克痤隐酮乳膏；炎性丘疹，其毛孔已经有炎症，需口服盐酸多西环素肠溶胶囊，外涂克林霉素凝胶；囊肿性的痤疮，服用盐酸多西环素肠溶胶囊，最好还要配合口服用异维A酸胶囊，外涂异维A酸红霉素凝胶，另外若是女性，并且准备备孕，需要停用异维A酸胶囊。

语音时长02:03''

王琳│淮北市人民医院

2019/05/10收听(80174)

灰指甲怎么清除

"灰指甲又称甲癣，是真菌感染性疾病中比较顽固、难治的一种。要想清除灰指甲，需要口服抗真菌药物治疗，常用口服抗真菌药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑，每种药物用法、用量及疗程均有不同，并且抗真菌药物对肝脏也有一定影响。所以口服抗真菌药物治疗灰指甲，需要由临床医生给予指导下才能选择应用。此外，也可以选择局部外用药物治疗，比如可用30%的冰醋酸外涂，或者使用10%的冰醋酸泡病甲。涂药前要先将病甲刮薄，疗效才能好一些，同时也要注意保护好甲周围正常皮肤。还有一些其他外用方法，如水杨酸、乳酸或酒精溶液，以及10%的碘酊、40%尿素软膏，上述外用药物包敷病甲后，再移除病甲也可以起到治疗作用。但灰指甲治疗相对比较顽固，治疗周期也相对比较长，而且涉及用药对肝脏也有影响。要想口服抗真菌药物治疗，必须由临床医生给予指导，相应外用药物治疗方式也有所不同，都需要听从医生医嘱。"

语音时长01:48''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/10收听(44759)

耳屎怎么清除

"耳屎由于外耳道耵聍腺所分泌的物质，呈松散的碎片状，在外耳道内起到保护耳膜，以及外耳道的作用，平时通过咀嚼、运动可以使碎的耳耵外耳道内自行排出。如果耵聍腺分泌旺盛，形成过多的耳耵堵塞外耳道，引起耳闷、听力下降，需要到医院用无菌生理盐水冲洗外耳道，可以把耳屎冲洗干净。不要在家中自行挖耳朵，自行挖耳朵非常容易伤及外耳道，甚至耳膜。所以如果一旦耳屎过多，需要到医院进行外耳道的冲洗。"

语音时长01:08''

王琳│河南省人民医院

2020/06/21收听(95206)

牙石自己怎么清除

"牙石不能自己清除干净，需要去医院采用超声波洗牙的方式清除。日常采用刷牙漱口和用牙线的方法都很难将牙石去掉，同时也不建议使用牙签或者针类的硬物来清除牙齿，因为这样会造成牙龈软组织的损伤。正常清除牙石的方法是去医院做超声波洗牙术，超声洁治是采用超声高频振荡配合水雾冲洗，将牙石击碎，使其脱离牙面并彻底冲刷干净，该方法能够祛除牙缝间，牙周袋内以及牙齿各个角落不易被清除的牙石。如果牙周袋比较深的患者或者在后牙根分叉处有牙石，通常还需要手动或机械牙周刮治术、根面平整术，甚至牙周翻瓣术等方法来彻底清除牙根周围的牙石。"

语音时长01:15''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(38028)

牙垢怎么清除

"牙垢一般是指牙菌斑，牙菌斑想要清除最好的方法就是到医院进行超声波洗牙，超声波洁牙能够将牙齿表面的牙菌斑全部清理干净，对于个别的牙齿，可能在牙龈下面还有牙菌斑，这种情况就需要进行龈下刮治。龈下刮治的过程会有一些不适感，不过还是可以忍受。牙垢祛除以后，医生还会对患者的牙齿进行抛光，使牙齿表面变得光滑，能够减缓牙结石、牙菌斑生长的速度。不过洗牙的作用并不永久，平时仍然要特别注意口腔卫生，按时刷牙、漱口，有条件的还需要使用冲牙器或者牙线，清洁牙齿缝隙。根据个人口腔实际情况，每一年或者每半年，都需要到医院进行一次洗牙。"

语音时长01:09''

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(17409)

怎么清除牙结石

"一般可以通过坚持刷牙、洗牙等清除牙结石，每天早、晚刷牙，进食后及时漱口，能够祛除牙齿上附着的物质，清除软垢和牙菌斑，从而保证口腔卫生。一定要注意勤刷牙，刷牙时间不宜过短，一般维持在3-5分钟左右，才能够有效祛除牙菌斑，避免变成牙结石，从而起到保护口腔、避免口腔疾病的作用。如果口腔内已经形成牙结石，难以祛除，就需要前往医院口腔科进行超声洁牙，也就是通常所说的洗牙，洗牙是清除牙结石的最佳方法之一，但是洗牙不宜过于频繁。牙结石要尽早清除，否则长期存在口腔中可能会对口腔造成不良的影响，形成牙龈炎，进而导致牙周炎症。"

语音时长01:13''

汪烈│武汉市第三医院

2020/07/28收听(49104)

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