湖南省脑科医院
神经外科
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由于血压增高后血管脆性增加，会造成局部血流加快。由于血管管径的缩小，会造成一部分患者出现脑供血不足的可能。由于脑供血不足造成的缺氧，会造成患者出现眩晕或头晕。治疗主要还是原发病的治疗，也就是高血压的治疗。即控制血压、饮食、情绪，三控制后，头晕的情况会明显减轻。
如果头晕情况没有达到预想的减轻效果，还是建议到医院治疗，做进一步检查。头晕、眩晕的原因有很多，不一定完全是由于高血压引起的脑供血不足导致，因此需要做进一步检查。
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"脑供血不足的头晕，治疗上主要是用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗；敏使朗改善脑代谢治疗。若患者存在呕吐，可对症使用保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑等。另外，可以采用活血化瘀的药物静滴改善脑循环，如疏血通、舒血宁等。在脑供血不足的急性期，不要过度的盲目降压，以免加重患者的病情。病情平稳之后，根据患者的血管狭窄程度，可予以适当的降压，比如可将收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90mmHg。当然，不同患者的病情都是不一样的，建议遵从大夫的医嘱进行调整血压。另外，还要进行其他危险因素筛查，了解患者有没有血糖高和血脂高等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/06/27收听(62866)
"高血压引起脑供血不足，主要给予降血压，改善脑血供应和软化血管治疗。降血压药物临床主要采用长效制剂，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，使患者血压平稳，防止由于血压忽高忽低，损伤血管内膜，造成管壁僵硬、管腔狭窄而引起脑供血不足。改善血循环的药物主要有银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通；软化血管的药物主要包括西比灵、维生素E。脑供血不足的患者，主要的病因为动脉粥样硬化，其次也包括血管痉挛，引起动脉粥样硬化主要的诱发因素，包括高血压、高血脂、高血糖。如果患者同时有高血脂，应给予他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块；如果患者血糖升高，应积极调控血糖，首选二甲双胍治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/29收听(37188)
"高血压导致脑供血不足，应给予降血压，改善血液循环治疗。降血压药物主要有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦；改善脑血循环主要应用西比灵、银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通和疏血通等等。如果患者有动脉硬化，存在有高血糖和高血脂时，也应给予积极的控制。对高血糖的患者一般应用二甲双胍口服，也可应用拜糖平、瑞格列奈和格列本脲，必要时也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血脂，应常规口服他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等等。"
2023/11/13收听(95688)
长期高血压会导致动脉硬化，进而导致脑供血不足，出现健忘、失眠、老年痴呆，患者还可出现头晕、晕厥... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/12/01播放(62986)
长期高血压会导致动脉硬化，进而导致脑供血不足，出现健忘、失眠、老年痴呆，患者还可出现头晕、晕厥...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/12/01播放(62986)
对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：1、本身脑血管问题... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(68742)
对于脑供血不足所导致头晕的症状，应明确病因进行治疗，具体如下：
1、本身脑血管问题...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(68742)
脑供血不足出现头晕的治疗，分为以下几个方面：1、止晕治疗，常选用倍他司汀、地芬尼多等药物，能够快速缓解眩晕。2、扩张血管、改善微循环治疗，常使用血管扩张药，比如前列地尔、桂哌齐特、长春胺、长春西汀等。也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。3、针对基础疾病进行治疗，有高血压要使用长效降压药，控制血压，有糖尿病的药使用降糖药和胰岛素，有高脂血症的药使用他汀类或者贝特类的降脂药。4、针对血管进行治疗，有动脉粥样硬化的患者，如果伴有斑块形成，需要长期使用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有严重血管闭塞的患者，需要考虑行血管内介入治疗，植入支架。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/01收听(99200)
脑供血不足导致患者头晕治疗，主要是从以下几方面来进行。第一方面，对症的给予患者活血化瘀的药物，改善脑部血液循环，可以通过静点舒血通、长春西汀、舒血宁、前列地尔，丹参川芎嗪这类的药物，或者是通过口服中成药，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物，活血化瘀，改善循环，改善患者头晕的症状。第二方面，如果患者存在着脑动脉的狭窄，如果在评估以后，可以选择通过介入支架的手段，改善患者的脑部供血，恢复脑血流的情况。第三方面，针对脑动脉硬化来进行治疗，要给予患者控制血压、血脂、血糖，可以给予口服阿司匹林预防脑血栓的形成，给予阿托伐他汀钙片降低血液的黏滞度。
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/21收听(29726)
对于脑供血不足头晕的治疗，首先要针对的是动脉硬化这种危险因素导致的脑供血不足。如果是由于血糖过... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(38170)
对于脑供血不足头晕的治疗，首先要针对的是动脉硬化这种危险因素导致的脑供血不足。如果是由于血糖过...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(38170)
"针对脑供血不足引起的头晕，需要应用改善脑部缺血的药物，常用的药物静点类的有银杏叶提取物、如金纳多或者舒血宁等；以及常用的还有丹参川芎嗪制剂、灯盏花提取物以及水蛭地龙提取物等。以上药物均具有改善微循环、活血化瘀，缓解患者供血不足的作用。病人还可以服用一口服药物进行治疗，常用的有养血清脑颗粒等。针对头晕还需要注意控制其危险因素，如控制血压，避免血压过高以及过低，也要控制好血糖、血脂、血同型半胱氨酸等。同时生活中注意戒烟、限酒，养成良好的生活方式，定时睡眠，避免情绪焦虑、紧张。以上危因素均对头晕有不良影响，控制好危险因素，有助于改善头晕。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/09收听(72576)
"脑供血不足指脑部某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍，脑供血不足最常见的症状就是头晕，出现脑供血不足、头晕以后的治疗有两个目的：一个是改善脑供血不足头晕的症状；另一个是预防再次发生脑供血不足。每个人发生脑供血不足的原因不同，治疗方案也是不同的，需要选择适合自己的治疗方式。脑供血不足最常见的原因是脑动脉粥样硬化，某些患者因动脉粥样硬化导致血管狭窄比较明显、比较严重，需要进行血管内介入治疗、植入支架。如果动脉硬化血管狭窄不重则主要是药物治疗，可以根据病情选择不同的治疗方法，如果头晕伴有呕吐等症状可以输液来改善脑循环，同时止晕即对症治疗。动脉硬化与高血压、糖尿病、高脂血症以及不良的生活习惯密切相关，需要积极治疗这些危险因素，戒烟、限酒、适量有氧运动、生活规律，这是预防再次脑供血不足的关键。需要提醒的是脑供血不足治愈以后需要定期到医院随诊，复查评估脑血管的状态以及治疗效果。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/14收听(14254)
"脑供血不足、头晕，考虑是由于动脉粥样硬化引起的，建议病人要控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等能够加重动脉硬化的危险因素。必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。同时也可以给病人抗血小板聚集的药物口服，比如阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。必要的时候可以给患者口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、脑心清片、脑心通胶囊，以及能够改善脑内递质代谢的药物，比如脑白水解物片、胞磷胆碱钠片等，对脑供血不足引起的头晕都有一定的临床效果。同时也可以根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂进行调整，必要的时候也可以配合针灸来改善脑部供血不足引起的头晕、头痛等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/06收听(53716)
如果头晕是由于脑供血不足引起，要检查后循环的血管是否有问题，比如椎动脉系统的血管是否有动脉硬化... 王宇│中日友好医院 2023/12/29播放(91002)
如果头晕是由于脑供血不足引起，要检查后循环的血管是否有问题，比如椎动脉系统的血管是否有动脉硬化...
王宇│中日友好医院
2023/12/29播放(91002)
"脑供血不足、头晕，首先要查找脑供血不足的原因，是脑血管原因还是由于全身原因，如果脑血管原因，就需要给予相应改善脑供血的药物，比如尼莫地平、尼麦角林，及其他活血化瘀药，来改善脑供血不足。如果是全身的疾病，比如心脏病、贫血、低血糖等等继发性的脑供血不足，就需要相应治疗继发性病因，比如改善心功能、改善贫血、改善血糖代谢，因此，只有把病因祛除，脑供血不足和伴发头晕才会得到改善。头晕本身要根据情况治疗，如果真的是头昏沉，随着脑供血的改善，一般头昏沉也会得到相应改善。如果有些症状持续时间比较长，脑供血改善之后头晕也不能马上缓解，有时候需要加神经保护剂，比如尼莫地平、胞磷胆碱，甚至需要加抗抑郁或抗焦虑的药，这样头晕才能得到完全缓解。"
邵自强│中日友好医院
2023/10/25收听(80180)
"如果是因为脑供血不足导致的头晕，治疗关键是找到病因，比如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗，可以通过药物或手术改善脑血管循环，改善脑供血不足的症状，临床上常用的是药物治疗，常见情况如下：1、抗凝药物或抗血小板聚集的药物：常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板聚集药物可以预防血栓的形成，使血管通畅，并可增加脑部的血供应，减少脑缺血引起的头晕、头痛等症状，且不良反应较小。如果出现出血性症状，应该及时就医，防止严重出血的发生。2、扩张脑血管的药物：比如尼莫地平、长春西汀片等，能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/04/07收听(29130)
颈椎病压迫了椎动脉会引起椎基底动脉供血不足，椎基底动脉供应的就是脑部的血液氧气，脑部供血减少以后就会出现缺血、缺氧，病人就会出现头晕等症状。治疗的方法可以采用针灸疗法，取穴：风池、风府、大杼、大椎、天柱、颈部夹脊、内关、合谷、曲池，下肢取足三里和太冲。针刺采用平补平泻手法，有酸麻、胀困感觉以后接上电针进行刺激，采用疏密波，20分钟/次，1次/日，10次为1个疗程，通过1-2个疗程的治疗就可以改善脑部的供血，缓解病人头晕的症状。
郭会卿│河南省中医院
2023/07/19收听(11238)
"脑供血不足大多数发生于中老年人，如果中老年患者出现头晕，主要应该给予善血液循环、软化血管治疗，同时进行对症治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通，也可以用丹参、红花、三七，同时可以应用西比灵。软化血管的药物一般主要应用维生素E，临床上对症治疗的药物主要包括培他啶和眩晕停。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠障碍导致，主要应给予心理疏导治疗，让患者放松心情、减轻压力、改善睡眠，可能会使症状缓解。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而引起，如果是由于上述因素所致，应及时减少看手机、玩电脑的时间。另外，如果患者有颈椎病，也可能会引起脑供血不足，从而导致头晕。如果患者有颈椎病，主要应进行颈椎肌肉按摩，也可给予颈部肌肉牵引治疗，必要时也可以做手术治疗。"
2023/11/15收听(76712)
针对脑供血不足而引起头晕、头痛的原因，临床中主要是围绕改善椎动脉的供血进行治疗。根据造成椎动脉... 张存权│银川市中医医院 2023/02/15播放(97090)
针对脑供血不足而引起头晕、头痛的原因，临床中主要是围绕改善椎动脉的供血进行治疗。根据造成椎动脉...
张存权│银川市中医医院
2023/02/15播放(97090)
"脑供血不足与高血压是两种不同的疾病，其区别在于：1、脑供血不足主要表现为突然出现的局灶性神经系统症状和体征，持续数分钟到数小时，在24小时内完全恢复，而高血压主要表现为高压持续大于140mmHg，低压持续大于90mmHg，通常需要口服降压药使其维持在正常范围，而脑供血不足其血压有可能是正常的，也有可能是升高的。2、两者确诊的方法不一样，除了依据临床表现之外，脑供血不足体检查，主要需要完善头颈部血管方面的检查，其目的主要是为了明确有无血管狭窄，而高血压的诊断主要是通过测量血压其数值来予以确诊。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/20收听(35296)
具有高血压脑供血不足的患者，在临床处理方面应注意以下几方面：1、血压管理：脑供血... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(32252)
具有高血压脑供血不足的患者，在临床处理方面应注意以下几方面：
1、血压管理：脑供血...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(32252)
"如果患者是因为高血压而导致的脑供血不全，需要进行如下治疗：第一、针对原发病进行治疗，例如要先治疗高血压，可以通过二联或者单一用药的方式来控制高血压，要尽量将高血压的血压逐渐降低到正常水平，但是不可以一次性大量或者快速进行降压，否则会引起脑血管的缺血再灌注损伤。第二、同时要给脑细胞进行一定的用药，改善脑血管供血不足，例如可以应用一定改善脑缺血的药物，如奥扎格雷、依达拉奉等等，都能治疗脑血管供血不足，对于中药静点可以应用注射用血栓通、疏血通等等，都可以改善脑供血不足。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(85138)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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