首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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临床强效止痛药物包括肌肉注射吗啡、杜冷丁等，需要注意止痛药物选择，并遵循从低阶梯到高阶梯，从低剂量到多剂量原则。止痛药物主要包括非甾体类、弱阿片类、强阿片类，常见内容如下：
1、非甾体类：如乐松、扶他林、西乐葆、吲哚美辛等，以及COX-1或COX-2抑制剂；
2、阿片类：弱阿片类如洛芬待因、曲马多、派乐宁以及其他复合剂型。强阿片类如吗啡、羟考酮、芬太尼等，临床上常用上述药物或多瑞吉透皮贴等进行治疗。
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止痛药通常都分为非甾体类抗炎药以及中枢性的止痛药，其中非甾体类抗炎药常见的是OTC药物，在药店都可以买到。止痛效果比较好的有对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等药物，其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对小，如果有胃病或者胃肠道不舒服的人可以应用塞来昔布。另外中枢性止痛药会比非甾体类抗炎药的止痛效果好，但是必须要去医院开具，常用的是曲马多片、颅痛定、地佐辛，而最厉害的是哌替啶以及吗啡。其中哌替啶以及吗啡都是精神病用药，必须要携带身份证以及身份证的复印件去医院开具。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(90604)
安眠药在临床上称为镇静催眠药，分类不分强弱，而是根据中效、短效、长效进行划分，主要如下： 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/07播放(40032)
安眠药在临床上称为镇静催眠药，分类不分强弱，而是根据中效、短效、长效进行划分，主要如下：
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/07播放(40032)
"减肥药仅仅是我们在减肥期间的辅助手段，强效是相对而言，记住在减肥期间一定是坚持科学的生活方式帮助减重，而减肥药不能自主使用，一定是在医生指导下合理安全的使用。常用的减肥药疗效、安全性比较好，如胰脂肪酶的抑制剂奥利司他，还有GLP-1受体激动剂。脂肪酶抑制剂奥利司他，抑制肠道当中的脂肪酶，这样食物当中的脂肪就不能被分解，吸收减少，从大便当中排出去，减少的是食物当中摄入的脂肪，而不是体内已经过量的脂肪。因此使用的时候，一定要记住坚持健康的生活方式最重要，只有体重指数在27-29.9之间，经过半年的生活方式干预，体重没有下降5%以上，医生这个时候才能平衡减肥药物的利和弊，选择各种像奥利司他或GLP-1受体激动剂的减肥药辅助减重。在使用期间，医生评估药物的疗效以及安全性。另外，GLP-1受体激动剂可以抑制食欲，减轻胃肠道的蠕动，有一定的减重作用，特别适合超重、肥胖的糖尿病患者，一方面帮助降糖，另一方面帮助减重。但是一定要在医生指导下合理的使用，减肥药强效也是辅助起到减重作用，并不是自己来选择使用减肥药，让自己减重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(99374)
"目前美国FDA批准的治疗肥胖症的药物主要有环丙甲羟二羟吗啡酮、安非他酮、氯卡色林、芬特明、托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽，但在我国有肥胖症治疗适应症，同时获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶的抑制剂，通过抑制食物中脂肪分解和吸收从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用，常见的不良反应主要是排便次数增多、带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/07收听(37434)
通常促排卵是因为卵巢功能及发育正常，而大脑出现促排卵物质引起排卵。对食物来讲，一般没有促排卵的食物，因为这些食物当中不可能含有促排卵的激素，所以使用食物促排卵是不靠谱的。需要保证正常的卵巢功能，同时需要保证正常的大脑皮层激素分泌。当机体状态良好、心情愉悦、卵巢功能正常时即可以排卵，出现大脑皮层的抑制或者卵巢功能异常时，吃什么食物都没办法改善排卵的问题，所以没有促排卵的食物。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(27188)
"选择安眠药时，需要根据失眠的类型来选择合适的安眠药，具体如下：1、如果患者是入睡困难，可以选择半衰期比较短的镇静催眠药，这类药物起效比较快，持续时间短，患者在服用后可以快速进入睡眠状态，而且第二天没有宿醉感觉。2、对于睡眠比较浅，经常做梦、失眠的患者，选择药效时间长的中效安眠药。3、早上醒来比较早的失眠患者，选择作用时间更长的药物，也就是长效安眠药。不管是哪种类型的安眠药，都不能滥用，尽量服用一种安眠药，以最小剂量达到保证睡眠为好，避免或者是尽量减少药物的副作用。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2021/06/11收听(20054)
强效的镇痛药指阿片类镇痛药，包括吗啡、羟考酮、哌替啶等，具有较强的镇痛功效，这类药物主要通过激... 陈頔│北京医院 2021/06/30播放(71156)
强效的镇痛药指阿片类镇痛药，包括吗啡、羟考酮、哌替啶等，具有较强的镇痛功效，这类药物主要通过激...
陈頔│北京医院
2021/06/30播放(71156)
较强效的镇静催眠药，主要是第三代的药物，镇静催眠药目前经历三代，具体如下：1、第... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/13播放(45369)
较强效的镇静催眠药，主要是第三代的药物，镇静催眠药目前经历三代，具体如下：
1、第...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/13播放(45369)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/30播放(64366)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：
1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/30播放(64366)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/24播放(45153)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<...
2023/10/24播放(45153)
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(59938)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(26642)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(26642)
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：第一类，非甾体的消炎镇痛药；...
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：
第一类，非甾体的消炎镇痛药；
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(85760)
"止痛药分好多种，如外用的、口服的，还有注射的，在骨关节损伤的时候以此为例，说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂，口服用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林以及其他类的镇痛药物，包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重，还可以用弱阿片类，比如曲马多，疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药，比如吗啡。这些镇痛药物，特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用，因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物，比如利多卡因等，还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情，同时还要考虑成瘾性和副作用，按照阶梯性治疗，在医生的指导下对症应用比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(80110)
止痛药具体分为以下几种：1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(34231)
止痛药具体分为以下几种：
1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(34231)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(98558)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(98558)
常见的临床止痛药物分几个种类，其中效果最好的，常用于临床肿瘤晚期患者的止痛药是麻醉性止痛药，如杜冷丁、吗啡。但是这类药物有一个缺点，长期使用之后有很强的依赖性，且容易上瘾，所以这类药品在临床上有很强的管理，药店买不到。还有中枢性的止痛药物，如曲马多，常用于急症疼痛中的缓解。比较常用的是非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等，这些止痛药效没有很强，不会导致患者服用上瘾，用于常见疾病的止痛，如牙疼、神经痛等。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/03收听(70358)
强效的表面麻醉药主要包括盐酸地卡因、复方利多卡因乳膏、利多卡因凝胶，是临床比较常用的表面麻醉药... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/22播放(69468)
强效的表面麻醉药主要包括盐酸地卡因、复方利多卡因乳膏、利多卡因凝胶，是临床比较常用的表面麻醉药...
2021/06/22播放(69468)
"氯丙嗪属于抗精神病药，具有较强的镇静和安眠作用，它的作用机制主要是阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体，对多巴胺D1受体、5-羟色胺受体、M-胆碱受体、α肾上腺素受体均有阻断作用。大剂量有直接抑制呕吐中枢，会产生较强的镇吐作用，对于精神疾病的兴奋、躁动、幻觉、妄想以及思维、行为障碍或行为紊乱等阳性的症状具有较好的疗效。另外，可用于精神分裂症、躁狂以及其它的精神病障碍，也可以用于止吐，如各种原因导致的呕吐、顽固性的呃逆等。用量过大以后可以出现表情淡漠、烦躁不安、吵闹不停、昏睡等，严重可以出现昏迷，存在锥体外系反应 ，可能心血管系统有副反应，如心慌、血压下降、房室传导阻滞。临床上作为第一代的抗精神病药，经常用于各种兴奋或具有妄想的精神病患者。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/07收听(74792)
"去除黄褐斑的方法有很多，应该针对不同的情况，选择相应的不同治疗方案。所谓最强效的祛斑方法，也要根据具体情况来确定，对于症状轻的黄褐斑，考虑通过使用祛斑的药物进行治疗，比如使用氢醌乳膏等，能够起到比较好的祛斑效果；或者也可以考虑通过果酸换肤以及等离子治疗方法；对于症状严重的黄褐斑，可以考虑通过激光治疗的方法来改善。黄褐斑和体内的激素水平紊乱也有关系，特别是女性由于各种原因引起体内的雌激素水平升高时，就会导致黄褐斑的症状发生，所以还需要注意维持体内激素水平的稳定。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(45150)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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