肩颈像针扎一样疼即颈肩针扎样疼，通常主要见于以下情况：

1、颈椎病：建议患者拍颈椎正侧位片，观察颈椎曲度、颈椎椎间隙高度、钩椎关节突出情况，以及侧身情况。可以进一步进行颈椎核磁共振检查，明确是否有突出椎间盘压迫脊髓和神经；

2、颈肩肌筋膜炎或颈肩肌肉劳损：在相应检查排除颈椎病后，可能高度怀疑软组织或筋膜出现炎症而引起；

3、落枕：整个颈部活动受限，颈肩部肌肉僵直、挛缩，患者在活动时，同样会引起颈肩针扎样疼。

若疼痛较轻微，可以选择在家局部热敷，给予相关膏药或口服药物，如活血化瘀药物，中成药如痹祺胶囊等对症处理。若颈肩针扎样疼较严重，同时伴有放电样感觉，高度怀疑是颈椎病，需到医院就诊，明确诊断。