北京大学人民医院
神经外科
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头部囊肿通常是先天性病因所造成的，即胚胎的细胞残留，在后天的过程中逐步增长形成囊肿。临床上比较常见的头部囊肿，如蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、拉克氏囊肿等，这几类囊肿都是先天残余细胞所形成，具体分析如下：
1、表皮样囊肿：常见于桥小脑角区，是由于残留的表皮类细胞，在颅内形成包裹性的囊肿，囊壁能够分泌脂质类内容物，从而使囊肿逐渐扩大，形成珍珠瘤样的病变，肿瘤非常光滑具有珍珠样的光泽；
2、蛛网膜囊肿：是由于蛛网膜在局部包裹了脑脊液，形成水囊；
3、拉克氏囊肿：是由于垂体部位残留的细胞，形成的一类囊肿。
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"头部的囊肿在临床上多见于蛛网膜囊肿或枕大池囊肿，多数蛛网膜囊肿是由于先天性因素所导致。在疾病的初期由于囊肿体积较小，因此不会导致明显的不适症状，多数患者像正常人一样工作、生活、学习，只是在各种偶然情况下行头颅CT或核磁检查中发现，多数也无需做特殊处理。此外还有部分患者是由于外伤或其他原因导致，囊肿体积会逐步增大，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，建议通过手术的方式将其完整切除。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(64423)
头部囊肿通常是先天性病因引起，具体治疗如下：1、针对体积比较大，引起明确症状的囊... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/27播放(85214)
头部囊肿通常是先天性病因引起，具体治疗如下：
1、针对体积比较大，引起明确症状的囊...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/27播放(85214)
"头部囊肿可以是先天的，也可以是后天的，绝大多数头部囊肿是先天的。先天性的头部囊肿比较常见的是蛛网膜囊肿和表皮样囊肿，蛛网膜囊肿是正常的蛛网膜，其内包涵有脑脊液。如果出现压迫会引起症状，比如头痛和癫痫时才需要显微手术切除。表皮样囊肿是胚胎发育过程中的残留，在生长的过程中表皮细胞逐渐分泌一些内容物，让囊肿增大，压迫神经可以引起三叉神经痛、舌咽神经痛或者颅内压增高。继发性的囊肿大多数是寄生虫引起，寄生虫的感染引起的寄生虫性囊肿，还有一少部分是肿瘤的囊性变。所以治疗头部囊肿首先要考虑两个问题：第一、是先天性的还是后天性的；第二、囊肿与出现的症状有没有关系，如果没有关系，先天性的囊肿可以观察，继发性的囊肿多数需要手术处理。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(62591)
头部囊肿一般指蛛网膜囊肿，是一种先天性疾病，即从小就有，患者一般没有明显症状。当囊肿体积较小时... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(78630)
头部囊肿一般指蛛网膜囊肿，是一种先天性疾病，即从小就有，患者一般没有明显症状。当囊肿体积较小时...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(78630)
头部囊肿很多，最常见的头部囊肿，主要是在神经外科，也在五官科。神经外科比较常见的就是蛛网膜囊肿... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/17播放(87502)
头部囊肿很多，最常见的头部囊肿，主要是在神经外科，也在五官科。神经外科比较常见的就是蛛网膜囊肿...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/17播放(87502)
"头部囊肿常见的有颅内蛛网膜囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、头皮皮脂腺囊肿，这些囊肿按病因不同可分为先天性、外伤性、感染后、手术后形成。先天性是指在胎儿发育生长过程中出现，外伤性是指颅脑损伤后由于炎症、组织粘连等因素形成。头皮皮脂腺囊肿是皮脂腺由于排泄不通畅，加之细菌感染形成，还有个别患者在颅脑手术后由于炎症、感染、组织粘连的原因形成囊肿。另外，这些囊肿的内容物不同。蛛网膜囊肿内的是脑脊液，皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿的内容物比较复杂。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/04/25收听(73209)
"附睾头部的囊肿，有时疼痛，可能是合并感染或者损伤所造成。附睾头部囊肿一般考虑是精液的囊肿，在临床通常没有症状，但是随着囊肿体积的增大，或者附睾有时合并感染，可能会出现临床的疼痛。要进行区别对待，需要完善相应的检查，比如进行B超、尿常规、血常规，区别是不是合并有附睾的炎症，附睾炎症通常会引起类似的症状。对于附睾的炎症合并疼痛，通常可以考虑进行抗感染治疗，常用的经验用药包括喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素，而对于进行性增大的附睾囊肿，必要时也可以考虑进行手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17收听(33097)
头部囊肿分为两种情况，一种是颅内出现囊肿，一种是头部的头皮出现囊肿，也就是在颅外出现囊肿。颅内囊肿对患者的影响比较大，通过核磁检查能够对囊肿的性质进行明确判断。一般囊肿都是空腔型的肿物，是良性的，很少有恶变的可能，通过外科摘除手术进行摘除后，没有什么后遗症。但是，首先要通过一定的检查或通过活检判断囊肿的性质，才能对症治疗。头皮囊肿一般包括皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，这是一个比较轻的疾病，通过外科的小手术就可以治疗。而且，通过后期换药、观察就可以了，一般没有大的问题。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/25收听(86245)
"头部的囊肿叫做颅内蛛网膜囊肿，一般情况下都是蛛网膜颗粒在生长和发育过程当中，以及脑脊液的产生与吸收循环过程当中产生一定的变异，从而逐渐变大，随着脑脊液不断的循环产生和吸收，则会造成囊肿逐渐变大的情况。这也不是一个肿瘤，不会区分良性和恶性，也不是脑血管疾病，不会区分出血和缺血。说白了就是水泡样的改变，也不会是因为遗传因素引起，一般都是与外伤性的因素或者颅内感染炎症性因素有关。对于这种一般不致命，但是会引起明显的功能障碍，要积极进行相应的治疗措施，减少并发症以及后遗症的出现。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/31收听(78420)
"头部囊肿，一般多是指蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，事实上绝大部分蛛网膜囊肿不需要任何处理，只有少部分囊肿，因为产生临床症状，才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式，主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术、蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高。所以患者一般恢复也比较快，顺利的话两周左右就可以出院，部分患者术前的临床症状，也可以在术后立即消失。尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低，但是要特别注意的是头部蛛网膜囊肿，一般都不需要特殊处理。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/03/23收听(36733)
"头部囊肿的治疗，主要是根据囊肿的性质及囊肿所生长的部位，决定相应的治疗方案，比如对于蛛网膜囊肿，是一种先天性疾病，对于大多数患者不需要特殊处理，定期随访观察即可。如果囊肿较大，而且是发生在儿童中，建议需要早期进行手术治疗。因为随着年龄的增长，囊肿有可能会逐渐增大，逐渐增大有可能会对患者的智力造成影响。对于儿童蛛网膜囊肿，如果引起临床症状，需要早期进行手术治疗。对于胶样囊肿的治疗，最佳方法虽然存在争议，但是，主张早期提倡分流手术。对于其它囊肿，如果囊肿的位置长在重要的解剖结构，比如导水管附近或者小脑、脑干等部位，也需要考虑早期进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(91421)
头部囊肿是否严重取决于囊肿部位、大小和囊肿性质。具体如下：1、临床上常见的垂体窝... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(93573)
头部囊肿是否严重取决于囊肿部位、大小和囊肿性质。具体如下：
1、临床上常见的垂体窝...
2022/10/12播放(93573)
"头部有囊肿是否严重，一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为囊肿其实不是肿瘤，也不是血管病，不会突然之间造成患者的死亡，也不会转移和复发。但是主要的影响就是一个占位效应，颅内有一定的代偿机制，如果占位效应还不是特别严重，那么颅内囊肿还没有特别的严重，这个时候只需要观察和复查为主。但是如果囊肿急速增大，并且压迫周围组织产生了明显的临床症状，就是非常严重的事情，需要及时的进行治疗。尤其是对于大体积的囊肿，这个必须要通过外科手术的方式进行治疗，药物是没有效果，放疗和化疗也没有用。外科手术分为开颅切除和穿刺引流，对于年轻患者，主要还是选择开颅手术治疗为主，这样比较彻底。"
2019/04/17收听(66946)
头部囊肿通常是先天性病变，大部分不很严重，其中一部分头部囊肿，虽然在CT、磁共振检查时可以发现... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(54695)
头部囊肿通常是先天性病变，大部分不很严重，其中一部分头部囊肿，虽然在CT、磁共振检查时可以发现...
2022/10/16播放(54695)
"头部囊肿一般是指蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿的原因目前尚不明确，可能与外伤、感染等因素有关。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是事实上绝大部分蛛网膜囊肿不需要任何处理。只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫，以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术，以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高。所以患者一般恢复的也比较快，顺利的话两周左右就可以出院，有些患者术前的临床症状也可以在术后立即消失。尽管蛛网膜囊肿手术的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。最后要特别强调，如果蛛网膜囊肿患者没有临床症状，不建议做任何处理。"
2021/08/11收听(76667)
"囊肿是良性的疾病可以生长在头皮的表面，也可以生长在颅内。如果在头部的表面囊肿比较小时可以观察，如果逐渐的增大超过1cm影响美容，这时可以考虑用手术的办法，做很小的门诊手术就可以将头皮囊肿切除。颅内囊肿我们要看情况，因为它是良性的病变而且内容物多数为液态，对周围的组织压力也有限，这时要看是不是长大，逐渐增长的囊肿还是需要处理。若伴随剧烈的头痛和癫痫等症状，如果有症状需要做微创的手术把颅内囊肿切除，如果没有症状特别是连续动态的两次影像检查没有增长的颅内囊肿，可以采取保守治疗观察。"
2020/03/20收听(10953)
"头部有囊肿一定要根据具体的临床症状进行看待。囊肿只是一个囊性改变，也没有良性、恶性的区分，也不会转移、扩散。只是逐渐生长压迫脑组织产生一系列的临床症状。所以如果只是在查体的时候发现头部囊肿，没有明显的临床症状，可以暂时不用去特殊治疗，只需要观察即可。当后期如果囊肿在短期内急速增大，或者引起明显的临床症状，比如头晕、头痛、肢体的麻木、无力、言语功能障碍等等这些，就需要及早进行相应的手术治疗。手术分为两种：第一种就是开颅，将囊肿直接切除；第二种就是穿刺，将囊肿抽吸。一般选择的还是开颅将囊肿切除，这种手术效果很好，而且手术之后不会复发。对于囊肿穿刺有可能在后期有复发的倾向，这方面也一定要根据具体情况进行决定。"
2019/04/22收听(60996)
"头部囊肿来讲，其实一定要明确诊断，包括蛛网膜囊肿、垂体囊肿、松果体囊肿以及其他的囊肿性质的改变。单纯的从一个头部囊肿讲，并不能完全说明到底是严重还是不严重。但是对于颅内囊肿是一个明显的占位效应，会逐渐的压迫周围的神经和组织，造成一系列的症状。所以对于已经引起明显临床症状的头部囊肿，这个也是需要及时的进行治疗。如果随着时间的不断推移，囊肿逐渐增大，压迫周围的神经细胞越来越多、越来越密集时，神经细胞一旦坏死就无法再生，这个后期引起的疾病就没有可逆性的变化，就会造成永久性的损伤。对于头部囊肿一定要及时进行相应治疗，头部囊肿其实就是一个水泡样的改变，里边的水泡其实就是集聚的脑脊液，并没有发生转移或者是复发以及出血、缺血等一系列情况的出现。"
2019/04/21收听(74949)
"妇科的囊肿比较常见的就是子宫颈囊肿和卵巢囊肿，引起的原因如下：1、子宫颈囊肿也叫腺囊肿，是由于宫颈的腺管堵塞，导致腺管内的分泌物不能够排泄出来，就会形成囊肿是生理性变化，也可能是宫颈局部损伤引起，一般是不需要处理的。如果宫颈囊肿较大位于宫颈深处，就会表现为宫颈肥大、表面光滑，这种情况需要与宫颈腺癌鉴别。2、卵巢囊肿的形成，一般是由于女性患有卵巢炎症导致，炎性渗出物增多、包裹而形成的炎性包块，较小的囊肿出现有下腹疼痛，可以给予消炎药物治疗后先暂时观察。如果是卵巢囊肿较大，也需要及时的给予手术治疗，避免卵巢囊肿发生蒂扭转。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(69713)
一般头部囊肿不会自己消失，头部囊肿都有包膜，包膜内容物很难被周围组织吸收、缩小。头部囊肿有很多类型，囊肿所在部位不同，造成的症状也有所不同。囊肿如果没有任...
张在云│山东大学第二医院
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