首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿检酮体弱阳性对于糖尿病病人，提示糖尿病酮症，是血糖控制不佳的信号。如果普通人在体检时发现酮体弱阳性，可能跟空腹时间过长，体内脂肪异常代谢有关系。只要正常进食、饮水以后，酮症会逐渐消失。
糖尿病病人如果存在酮体，建议及时到医院去就诊、检查，及时纠正，以免发生并发症。常见的并发症有糖尿病酮症酸中毒，严重的甚至会导致昏迷。
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尿酮体弱阳性，一般没有明确的危害。尿液中的酮体检查，一般是检查三个成分，包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸以及丙酮这三个成分。酮体是脂肪代谢的中间产物，所以通常晨尿中发现有尿酮体阳性，往往说明病人是空腹检查，而且弱阳性对病人的影响并不大，所以也没有明确的危害。但是对于糖尿病的病人，如果出现了酮体阳性，这时要警惕糖尿病酮症酸中毒的风险。当然，糖尿病酮症酸中毒酮体的阳性程度会比较高，病人往往还会表现有恶心、呕吐等症状，这时还要监测病人的血糖，如果血糖水平比较高，应该警惕糖尿病酮症酸中毒的风险。
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/22收听(84072)
"尿酮体弱阳性一般没有危害，这种情况可见于因为检查而禁食后出现的饥饿性酮体，在进食含葡萄糖含量比较高的食物后，尿酮体可以自己逐渐转阴。另外一种情况是可能合并程度并不严重的糖尿病，为在葡萄糖不能功能时依靠脂肪动员供能所致，这种情况要严防血糖继续进一步升高而出现糖尿病酮症酸中毒。只要大量饮水排尿，通过尿液将酮体尿出体外后就可以将尿酮体转为阴性，所以总体来看尿检酮体弱阳性基本没有风险和危害。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/10/13收听(28782)
尿检尿酮体弱阳性，见于糖尿病酮症酸中毒病人，由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加，而引起酮症。尿检酮体弱阳性还见于饥饿病人，病人饥饿时还可能会出现尿酮体阳性症状。病人发生感染性疾病，如肺炎、伤寒、败血症时，也会出现尿酮体弱阳性症状，这是由于病人在脂类代谢明显增多时会发生尿酮体，而导致尿酮弱阳性现象。病人出现中毒，如磷中毒、乙醚麻醉后，也会出现尿酮体弱阳性症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/03收听(95536)
"体内脂肪分解代谢产生丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸三种物质，统称为酮体。一般尿液中酮体是阴性的，也就是检测不出来的，如果尿液中的产生酮体弱阳性，常常见于两大类的患者，具体如下：第一、常常是由于糖尿病酮症酸中毒所导致的，因为当糖尿病患者血糖升高，超过33.3mmol\/L以上时，血糖利用减少，机体就会动员脂肪，脂肪分解增多，产生酮体增加，所以会出现尿酮体弱阳性，这时患者在查血酮体时往往也会出现阳性的结果。第二、可能是反复的恶心、呕吐、进食很少、营养不良等引起的尿酮体弱阳性，因为我们相当于禁食很久的患者，没有吃东西，只有去分解脂肪来提供能量，因此酮体也会产生增加，导致尿酮体呈弱阳性的状态。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/15收听(88290)
"尿酮体(+)，主要反映的是患者存在糖尿病酮症酸中毒，或者是患者在饥饿状态下留取尿常规。所以如果发现了尿酮体(+)，一定要正规医院就诊，监测血糖，完善血常规、肝肾功离子、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、尿常规、24h尿蛋白定量、泌尿系彩超等相关检查，以明确患者是否患有糖尿病，且血糖控制如何。如果患者没有糖尿病，则空腹留取尿常规的可能性大，如果患者的确存在糖尿病酮症酸中毒，建议积极的急诊内科或内分泌科就诊。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/07/26收听(60616)
尽管尿酮体(＋)对人体并没有严重的危害，但是也说明体内营养不均衡，存在着糖代谢、脂代谢的紊乱。... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(34755)
尽管尿酮体(＋)对人体并没有严重的危害，但是也说明体内营养不均衡，存在着糖代谢、脂代谢的紊乱。...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(34755)
"如果患者行尿常规检查，酮体有个加号，但是没有糖尿病，这种情况对身体没有什么危害。但是如果患者患有糖尿病，那么可能导致患者脱水、血压降低、高钾血症以及酸中毒等等。酮体是脂肪代谢的产物，当患者处于饥饿的状态时，脂肪动员增强，就会产生酮体。如果患者在行尿常规检查时是一种空腹饥饿状态，那么尿酮体阳性非常常见，这种情况对身体没有什么危害。如果患者有糖尿病、血糖应用障碍，脂肪也会代谢增强，而且尿常规检查时也会发现尿酮体阳性，这种情况一般会伴有脱水比较明显、高钾血症、酸中毒等等，这些情况都可能危及患者的生命。因此在发现尿酮体阳性时，首先回顾是不是处于饥饿状态查的尿常规，其次就是行血糖检查，排除糖尿病的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/25收听(44772)
"酮体是脂肪代谢的产物，尿液中出现酮体阳性分为两种情况：一、糖尿病；二、饥饿性酮症。对于糖尿病病人，当体内缺乏胰岛素，人体无法利用血液中的糖分从而燃烧脂肪，脂肪分解后形成酮体，酮体为酸性，堆积后改变血pH值，导致糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急性并发症的一种，需要紧急处理。没有糖尿病的患者，如减肥时主食摄入过少，血中的糖分不足，脂肪被动分解产生酮体，侧面反映了脂肪代谢加快，体内脂肪含量随之减少，但长时间的主食过少、血糖过低，可能会导致身体的虚弱，减肥要尽量做到营养均衡。所以出现尿酮体阳性，首先要完善血糖的检查排除糖尿病；其次要分析自己的生活情况是不是有主食摄入过少，导致饥饿性酮体阳性的可能。"
杨旭光│郑州人民医院
2023/11/19收听(48792)
"尿检酮体两个加号主要反映的危害是患者可能存在糖尿病酮症酸中毒，需要及时到医院就诊，因为糖尿病酮症酸中毒可以引起严重脱水、电解质紊乱、昏迷甚至危及生命。尿酮体增高也可见于严重的营养不良、腹泻、严重呕吐等，在空腹情况下留取尿常规也会出现尿酮体增高。所以，尿酮体阳性建议完善肝功、肾功离子、血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，监测血糖变化，以明确诊断疾病，给予合理的治疗。"
2023/03/07收听(38312)
"尿检有酮体，见于两种情况：一、尿检中葡萄糖阳性，且酮体阳性，为血糖控制不佳引起的，可进一步监测空腹血糖，及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，必要时于内分泌科就诊，进行血糖调整。二、饥饿性酮症，尿葡萄糖阴性，为长期饥饿状态，或者不能进食的患者，体内能量摄入不足引起的。可以表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、纳差等不适。建议积极加强营养支持治疗，补充血容量，待酮体消失后，症状也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/10收听(30236)
"尿检酮体两个加号，主要反映的危害有糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、营养不良等。但在空腹的情况下，留取尿常规也可出现尿酮体阳性。所以发现尿酮体阳性，建议去正规医院就诊，进一步监测血糖、肝肾功离子、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、泌尿系彩超等相关检查。若存在糖尿病酮症酸中毒，建议积极去内分泌科或急诊就诊。若无其他疾病尿酮体阳性，可能为空腹留尿所致，无需过于担心。"
2023/12/02收听(76522)
尿检酮体(++)，有可能对人体产生危害。尿检酮体(++)，意味着人体内脂肪在增加分解，供应能量... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(39709)
尿检酮体(++)，有可能对人体产生危害。尿检酮体(++)，意味着人体内脂肪在增加分解，供应能量...
2023/06/04播放(39709)
"一般出现尿酮体弱阳性，需考虑几种原因，具体如下：1、饥饿性的酮体：是最常见的情况，患者因为长时间都没有进食，体内的糖原不足，会有点脂肪的分解，就会导致酮体轻微的升高，从而出现尿酮体的弱阳性。2、呕吐性导致：如果患者有呕吐的症状，也会导致尿酮体出现阳性，呕吐严重时，甚至会出现尿酮体(+++)-(++++)，所以尿酮体弱阳性时，问题还不是很严重。3、糖尿病患者：也会出现尿酮体的弱阳性，这个情况不是很严重，暂时还不考虑糖尿病酮症酸中毒。因此，如果尿酮体弱阳，问题不是很大，一般来说，找到原因，然后对因治疗就可以了。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/14收听(80664)
"酮体弱阳性代表人体当中的丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸水平，是比较高的状态。酮体弱阳性提示人体出现酮症，而导致酮症主要有两大原因，具体如下：第一、能量供应不足，在能量供应不足的时候，人体会分解脂肪来产生能量，像过度节食、过度减少碳水化合物来控制体重的人群，就容易出现饥饿性酮体弱阳性。第二、对于血糖过高，但是机体却缺乏胰岛素的时候，也容易出现酮体弱阳性。这个时候由于胰岛素缺乏，胰岛素和胰岛素受体无法结合，血糖不能进入到细胞内以提供能量，机体就会转而分解脂肪，产生丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸。这些物质累积过多以后，就会导致尿中的酮体浓度增加，所以在检测酮体的时候，就发现有弱阳性的表现。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/31收听(97012)
酮体弱阳性是尿酮体检测的说法，提示尿中酮体含量比较少，还不到阳性，同时也是提示血液中的酮体的水平也不是特别高。这种情况最常见于糖尿病的酮症或者糖尿病酮症酸中毒的早期。因为糖尿病患者的血糖升高的时候胰岛素的效能降低，机体能不能充分利用血糖供给能量，只能进行脂肪的动员。脂肪动员以后会产生大量的酮体，超过肝脏的代谢能力以后就会导致血中的酮体升高，同时也会产生尿酮体出现阳性的情况。所以如果酮体弱阳性，说明糖尿病酮症还可在早期，应该及时的到医院去就诊治疗，能达到比较好的治疗效果。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/12/11收听(78956)
"妊娠期进行尿液常规检查时，有些孕妇会被告知尿液酮体弱阳性。尿液酮体弱阳性是什么原因引起的，首先要明确酮体是体内脂肪代谢异常所形成的一种产物，各种可能影响脂肪正常代谢的原因，都有可能导致体内酮体产生过多，尿酮体出现阳性或者弱阳性反应。常见的原因主要包括：1、妊娠期合并糖尿病的孕妇，在长时间血糖控制不良的情况下有可能导致脂肪代谢异常，酮体升高。2、孕吐反应过重的女性，由于碳水化合物摄入不足，会导致脂肪分解代谢加速而出现酮体增高。3、发热、长时间饥饿、过度节食等情况，都有可能导致脂肪代谢异常而出现酮体。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/07收听(57840)
酮体是指体内脂肪代谢所产生的代谢分解物。那么酮体升高标志什么？一般情况下是由于体内葡萄糖的利用障碍。为了保证机体的正常新陈代谢，这个时候人体就会动员体内的脂肪进行氧化分解，从而进一步提供能量，脂肪分解代谢产物就是酮体。酮体有三种：丙酮、β-羟基丁酸和乙酰乙酸。如果脂肪动员持续存在，酮体不断产生，蓄积在血液当中，就有可能会出现酮症酸中毒。酮体弱阳性表明可能处于酮症酸中毒的疾病早期，如果没有及时治疗和及时干预，有可能很快就会出现严重的酮症酸中毒，导致比较严重的后果。所以如果出现酮体弱阳性，一定要到医院去查血糖、电解质的情况。看看有没有酮症酸中毒的情况存在，如果有的话应该及时处理。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/02/28收听(80366)
"尿检有酮体常见于两种情况：一、糖尿病酮症酸中毒；二、严重的饥饿。酮体是脂肪的代谢产物，当人体的热量供应不足的时候，人体就会分解脂肪，酮体就会产生。严重的糖尿病时，尽管血糖非常高，但是因为胰岛素受体不敏感或者胰岛素分泌相对不足，肌肉、肝脏等组织不能有效利用葡萄糖，外周组织就向大脑反馈热量不够，大脑命令脂肪分解、提供热量，脂肪大量分解就会产生酮体。另外严重饥饿的情况下，脂肪分解也会产生酮体，糖尿病病人如果遇到严重的感染、创伤、突然停用胰岛素、饥饿等情况也会诱发酮体产生，所以发现尿酮体阳性首先排除是否有肾脏病、糖尿病。"
李青│天津市泰达医院
2023/04/07收听(24806)
尿检有酮体说明血液中酮体浓度高，酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，由肝脏利用脂肪所分解的产物... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(31326)
尿检有酮体说明血液中酮体浓度高，酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，由肝脏利用脂肪所分解的产物...
2023/06/07播放(31326)
"正常人的尿液中是没有酮体存在的，如果尿液检查中出现了酮体，有可能出现以下几种问题：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的成分也被浓缩，从而出现酮体（+）的现象。当恢复了正常的尿液浓度以后，这种酮体就会消失。2、做尿检以前没有吃饭或者没有摄入葡萄糖类的物质，机体为了保持能量平衡必须通过脂肪代谢来提供一部分能量，有可能产生相应的酮体从肾脏中排出到尿液当中。3、糖尿病，当病人的血糖升高，机体丧失了代谢葡萄糖的能力，为了保持身体的平衡必须由脂肪提供一部分能量，脂肪在代谢过程中需要产生大量酮体，酮体超过了机体的代谢能力就会从尿液中表现出来，从而出现尿常规中酮体的阳性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/30收听(65562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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