上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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正常的鼓室压力在±50daPa,在发生中耳炎时,可能会出现鼓室负压,比如-100daPa、-200daPa,此时说明鼓室负压增大,可能存在炎症。
在正常情况下,中耳会通过咽鼓管结构和外界环境相通,其压力与正常大气压基本一致,即在±50daPa波动。
当鼻腔出现炎症或者是存在异物,就可能会导致咽鼓管咽口的堵塞,或者是咽鼓管功能不良,造成咽口不能正常开放,中耳就不能通过咽鼓管渠道和外界环境进行正常的通气。
由于咽鼓管是中耳和外界相通的唯一通道,如果该通道异常,中耳内原有的空气可能会被黏膜吸收。
当原有的气体被吸收后,没有新的气体能够进来,就会产生负压,导致黏膜产生炎性分泌物,引起中耳的炎症。所以如果做鼓室图检查时,负压超过了-50daPa,比如-100daPa、-200daPa,基本说明中耳有炎症。
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正常的鼓室压力是在正负50daPa之间。咽鼓管的功能是平衡鼓室内外的压力,比如在用力擤鼻子,或者是捏着鼻子鼓气的情况下,中耳的压力会瞬间增大。如果咽鼓管功能正常,在吞咽几次唾沫以后,鼓室内压力又恢复到正常。如果咽鼓管功能不正常的情况下,比如感冒、鼻炎、上呼吸道感染等等的情况下,咽鼓管局部就会充血、水肿。这样鼓室内的压力就会变小,咽鼓管不通鼓室内的气压变小。因为鼓室内的气体被吸收而新的气体又进不去,鼓室就成负压。严重的情况下,鼓室内陷而且还会造成鼓室内的积液。
霍亚平│郑州颐和医院
2023/11/15收听(91672)
"正常情况下鼓室的压力是从-50-50daPa之间,患者鼓室负压之所以能维持在正常的水平,是因为咽鼓管功能在起作用,正常情况下咽鼓管是连接鼓室内和鼓室外气压的通道,当患者鼓室外气压变化的时候,可以通过咽鼓管的开放与闭合来调节鼓室内的压力,使鼓室内外的压力保持一致,患者就不会出现明显的不舒服。一般临床上可能有以下的情况,导致患者出现鼓室压变大或鼓室压变小:第一种情况,鼓室压变大,有的患者比如突然捏鼻子鼓气,突然擤鼻子导致气流突然的进入鼓室内,导致鼓室压变大,患者会出现耳朵闷胀的感觉,有砰的一声响。一般这种情况如果偶尔发生,可能没有什么不舒服,如果长期这样或力量过大,有可能会造成鼓膜穿孔的风险。第二种情况,鼓室压变小,鼓室压变小临床上非常多见,有的患者如果咽鼓管功能不良,或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因导致咽鼓管咽口堵塞,会引起咽鼓管出现水肿等改变,会导致鼓室内的压力不同,导致患者鼓室内压力变小,时间长了容易导致鼓室内负压,鼓室内渗出从而形成分泌性中耳炎,患者可能出现听力下降、耳闷堵感、耳疼、耳鸣等相关改变。"
石彬│北部战区总医院
2023/04/18收听(48604)
"鼓室压力正常在正负50dapa之间,鼓室压力的维持是靠咽鼓管功能来调节的,通常用声阻抗进行检测,当咽鼓管不良时,声阻抗可表现为B型曲线和C型曲线。多见于感冒、上呼吸道感染、鼻息肉等,导致咽鼓管黏膜处肿胀或者被压迫,以至于空气不能通过咽鼓管进入鼓室,导致鼓室内负压的形成,表现为耳闷、听力下降等,治疗时需根据不同的病因进行治疗。如上呼吸道感染引起的,需积极治疗上呼吸道感染,可给予头孢丙烯口服、曲安奈德喷鼻等,减少咽鼓管黏膜的充血、肿胀,利于鼓室内外压力的平衡,如鼻息肉等引起的,则需要行手术切除鼻息肉,才能解除阻塞而改善咽鼓管的功能。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/06/10收听(86356)
"正常的脑脊液压力是80-180mmH2O。对于脑脊液压力的测定要进行腰穿的检查,然后用测压管来测压力,临床上很多疾病都可以导致脑脊液的压力增高,比如脑炎、脑膜炎、结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血、外伤性脑出血,都可以导致脑脊液的压力增高。做腰穿测脑脊液的压力,对疾病的确诊有指导意义,同时对脑脊液进行化验,也有利于很多疾病的诊断,特别是各种脑炎、脑膜炎以及自身免疫性脑炎等。脑脊液化验对临床上这类脑炎的诊断,有确定和指导意义。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/23收听(71484)
"胸膜腔的压力是-4到-6cmH2O,胸膜腔是指脏层胸膜和壁层胸膜所围成的密闭性结构,当肺呼吸的时候,胸膜腔内就会产生负压。胸膜腔负压的意义是使肺始终处于膨胀状态,有利于肺进行气体交换。当出现气胸的时候,肺里的气体漏到胸膜腔,腔内变为正压,肺会被压缩,肺的有效呼吸面积减少,会出现呼吸困难等情况。如果压缩的肺小于30%,肺破口愈合以后肺内的气体可以自行吸收。如果胸膜腔内的气体比较多超过30%。患者呼吸困难比较严重,需要行胸腔闭式引流术进行治疗,使胸膜腔内的气体跑到外界,通过水封瓶相间隔使胸膜腔内重新形成负压,有利于肺的复张。"
万清廉│郑州人民医院
2023/11/12收听(91304)
胸腔内的压力一般为4-6mmH2 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/05/04播放(92900)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/05/04播放(92900)
正常人脑脊液压力在80-180mmH2O,若<80mmH2 李书剑│河南省人民医院 2023/01/13播放(83194)
李书剑│河南省人民医院
2023/01/13播放(83194)
"静息状态下正常的肺动脉压是25mmHg,在活动时正常的肺动脉压不高于30mmHg。当患者出现肺动脉压增高时,长时间可出现右心房、右心室的增大,可诱发慢性肺源性心脏病,可出现下肢浮肿、颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液等等。当患者出现肺动脉压增高时,要明确是由于何种疾病而导致的肺动脉压增高,并给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而导致的肺动脉高压,首先要给予吸氧,同时根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为肺栓塞而出现的肺动脉高压,可给予抗凝、溶栓、介入、手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/05收听(60768)
鼓室是中耳的一部分,是指位于鼓膜与内耳外侧壁之间的空腔,向前咽鼓管与鼻咽部相通,向后鼓窦入口与鼓窦和乳突相通。鼓室的外侧壁是鼓膜,内侧壁是内耳外壁,前壁下部借极薄的骨板与颈动脉相隔叫颈动脉壁,后壁是乳突和鼓窦,上壁叫鼓室盖借骨板与颅中窝的大脑颞叶相隔,下壁与颈静脉球相邻叫颈静脉壁。鼓室内有锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨,借肌肉与韧带连接形成听骨链,将鼓膜与内耳之间相连,听骨链具有杠杆的效应,鼓膜与听骨链的作用是将外界声波振动放大后传入内耳,形成听觉。
张会东│大庆市中西医结合医院
2023/10/12收听(40844)
"由于呼吸道内的分泌物过多,这个时候需要通过吸痰技术将气道内的痰液吸出,保持呼吸道的畅通。一般成人吸引器的压力是在300-400mmHg,儿童小于300mmHg,根据不同情况调节吸痰的压力。在吸痰过程中要随时观察患者的生命体征,如果出现有血压下降或者心跳、呼吸的异常,这时候要随时停止吸痰,保持生命体征平稳。吸痰过程中可以选择经鼻吸引,可以插入吸痰管22-25cm,如果是经口吸痰,可以插入14-16cm。必要时经过气管插管或者切开气管进行吸痰,而且每次吸痰不超过15s,间隔3-5min。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/12收听(75144)
压力值通常是指接受有创机械通气治疗的患者,经口或者经鼻气管插管,或者气管切开导管外气囊的压力。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/20播放(97572)
压力值通常是指接受有创机械通气治疗的患者,经口或者经鼻气管插管,或者气管切开导管外气囊的压力。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/20播放(97572)
"正常吸痰的负压成人为-120-300mmHg,儿童为-80-120mmHg,婴儿为-50--80mmHg,吸痰管应先试引无菌生理盐水,观察吸引情况是否满意,同时吸痰的时候要注意动作,要轻柔而迅速,每次时间不得超过15s。吸痰的过程中要严密观察患者的生命体征变化,出现生命体征不稳定的时候要及时停止吸痰,使用呼吸机的患者,吸痰结束后要给予高浓度的吸氧,在进食半小时内谨慎吸痰,吸痰时要严格无菌操作,吸引鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸痰。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/03/19收听(51890)
气道压力指的是在使用机械通气的呼吸机上的一个正常的调节范围。一般情况下,正常范围根据患者具体的情况有所微调。一般波动范围为5-10cmH2O为准,一般不超过45cmH2O。通常气道压力的正常范围的值设为40cmH2O,维持这样的气道内的压力,能够保证患者进行正常的呼吸系统的通气和换气功能。临床上一般针对于需要做全身麻醉手术或者出现呼吸功能衰竭的迹象,需要进行机械通气的时候,可以选择使用呼吸机,需要调整以维持正常范围内的气道压力。
2023/06/13收听(64952)
肺动脉压力的正常值应该在10-30mmHg,是指肺动脉的收缩压。如果肺动脉压力高,就称为肺动脉... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(37764)
肺动脉压力的正常值应该在10-30mmHg,是指肺动脉的收缩压。如果肺动脉压力高,就称为肺动脉...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(37764)
"鼓室积液是分泌性中耳炎的一种表现,主要由于感冒、发烧所引起的鼻腔炎症,有分泌物在中耳腔内,出现咽鼓管发炎。鼓室内有积液,如果量比较小,可以通过鼻腔黏膜收缩剂、口服糖皮质激素、抗生素黏液促排液,经过一周的治疗,可以起到缓解作用。如果药物治疗不好,需要进行鼓膜切开,把分泌物抽取出来。如果有鼓室积液,需要早期积极治疗,如果保守治疗失败,需要耳膜切开,骨质积液抽除术。在平时生活中要预防,尽量减少感冒的次数,如果有鼻炎需要尽快治疗鼻炎。"
王琳│河南省人民医院
2023/01/16收听(97884)
"鼓室注射就是在鼓室内注射药物,这些药物我们叫糖皮质激素。通过很细的针,扎穿鼓膜,在鼓室里面打进糖皮质激素类的药物。药物可以通过耳朵里面的一些圆窗渗入到内耳产生作用。在理论上和实际上都被证明是有效的。穿破鼓膜以后不用担心,因为鼓膜的自愈能力非常强,而且用来做鼓室注射的注射器的针也非常小,大多数病人一周内就可以愈合。"
傅敏仪│中山市人民医院
2023/09/10收听(69446)
吸痰压力是指采用吸痰装置,对患者进行吸痰时所采用的压力,理论值为300-400mmHg,即20-26.7kPa,多为负压。负压吸痰,是临床常用的操作,通过负压吸痰,能够及时清理呼吸道痰液,保持呼吸道通畅,改善通气,防止感染。尤其对极度衰弱昏迷的患者,人工气道建立的患者,由于咳嗽反射障碍甚至消失,很难自行达到咳痰,导致呼吸道阻塞,因此吸痰是有效救治生命的极好手段。其压力不能过低,过低则达不到吸出痰液,清除阻塞的目的,过高则会刺激气道产生痉挛而损伤气道。对于气管切开患者,伴有一度、二度、三度痰液的,其合适的吸痰压力分别为13.3-16kPa、20-26.7kPa、及33.3kPa,对于不同情况的病人,采取合适的吸痰压力,能够达到最好的吸痰效果。
刘志刚│唐山市中医医院
2023/01/03收听(85670)
"鼓室注射是目前比较兴起的一种微创的中耳内耳给药的方式,它是一种操作,这种操作的风险也非常小。操作步骤是用非常细长的针刺破鼓膜,在鼓膜的前下方,将药液缓缓的注入中耳腔内,使药液通过圆窗、卵圆窗和中耳肌肉,直接进入内耳,从而发挥作用。它的作用优点是用药特别直接,没有全身副作用,尤其比较适合于糖尿病的患者。它主要用于治疗突发性耳聋、梅尼埃病和分泌性中耳炎的患者。大部分注射药物是激素类的药物,它的风险副作用包括以下几点:1、疼痛刺激,全麻下无疼痛感,局麻下麻醉充分,疼痛感也比较少;2、有出血的风险,出血不会很多;3、有可能会有鼓膜的小穿孔,但只要后续不感染,穿孔在一个月以内都能长好;4、有一过性眩晕,有的患者在注射药液之后,短期内会有听力下降,只要在有经验的耳鼻喉科医生指导之下,这种鼓室注射是非常安全的操作。"
2023/04/30收听(36230)
鼓室积液的形成原因以及治疗方法具体如下:1、炎症:鼓室积液即临床的分泌性中耳炎,... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(44090)
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鼓室成形术的后遗症有:1.部分病人手术后听力功能有恢复,但是会遗留耳内有特殊声响;<... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(72020)
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