首都医科大学附属北京佑安医院
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大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，此时患者传染性强。乙肝的传染方式主要是血液传染与体液传染，如果破损黏膜不小心接触大三阳患者的血液和体液，则存在感染风险，严重程度高于小三阳患者。
此时首先需要进行局部紧急处理，对于局部伤口使用流动水冲洗，将局部受污染的血液轻轻挤出，并进行消毒处理。然后进行被动免疫和主动免疫，即乙肝免疫球蛋白的接种和乙肝疫苗的全程接种，而在上述处理后需要监测有无感染。建议暴露时进行检查，处理后复查，明确体内是否产生足够抗体，从而判断暴露后结果。
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大三阳指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。这种情况下，患者体内乙肝病毒含量较高，如果医护人员不小... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/20播放(55816)
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汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/20播放(55816)
职业暴露是指因为职业关系暴露在部分危险因素中，从而有可能危及健康或者生命。职业暴露根据职业的不... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/27播放(89490)
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职业暴露是在从事工作中接触部分危险因素，对身体造成损伤的一些情况。职业暴露常见途径，主要有血液... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(56664)
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2023/04/12播放(56664)
梅毒的职业暴露后，处理方法通常如下：1、如针刺伤、刀割伤后，可以对局部伤口进行处... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/18播放(58288)
梅毒的职业暴露后，处理方法通常如下：
1、如针刺伤、刀割伤后，可以对局部伤口进行处...
2023/08/18播放(58288)
职业暴露好发人群具体如下：1、临床医疗护理人员，接触传染病病原体，接触患者血液、... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/04播放(99816)
职业暴露好发人群具体如下：
1、临床医疗护理人员，接触传染病病原体，接触患者血液、...
2023/05/04播放(99816)
"艾滋病职业暴露后的处理原则如下：第一、用肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部。第二、污染眼部等黏膜时，用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗。第三、存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。第四、用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。暴露以后可以进行预防性的抗反转录病毒治疗，治疗方案是替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。开始治疗的时间是在暴露后，尽可能在最短的时间内，尽可能在两个小时内预防性用药，最好不要超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药的方案和疗程是28天。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/02收听(98682)
艾滋病职业暴露以后，需要观察破损的伤口深浅，是否有出血。对于有出血的伤口需要对其进行挤压，排出周围的血液，同时用大量的清水持续冲洗，使用碘伏进行清洁消毒。需要抽血完善筛查五项的常规检查，明确污染源、患者的病毒控制情况，需要了解破损伤口的具体深浅。如果患者的伤口皮肤没有破损，可以暂时观察，不需要使用阻断的药物。若患者的病毒水平比较高或伤口的深度很深，这个时候可以考虑使用阻断的抗病毒药物，进行规律到阻断治疗。通常疗程在28天，服药的过程当中需要密切的观察不良反应，还需要对肝肾功能等常规项目进行监测。在暴露后的第3个月以及第6个月，需要复查筛查五项，明确是否有感染的发生。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/02/21收听(27950)
"乙肝的职业暴露，首先是对乙肝职业暴露后的伤口进行处理，将其中的血液尽量多挤出来，并且进行消毒。消毒的时候，尽量不要单纯用酒精，因为酒精不能够完全杀灭乙肝病毒，而应当选择碘伏。对于乙肝患者，除了明确有乙肝之外，还应该检查有没有丙肝、艾滋和梅毒，因为这三种疾病与乙肝一样，也有可能通过血液途径进行传染。如果没有其他疾病，仅仅有乙肝，这时就需要判断职业暴露的人，是不是具有乙肝的免疫能力，检查乙肝五项定量，判断有没有表面抗体，如果表面抗体大于10，这时就有免疫能力，不会被传染上乙肝，就不需要做进一步的处理。如果乙肝五项全是阴性，就有可能被传染上，应当及时的尽快注射乙肝免疫球蛋白，注射一针200单位就可以，同时在身体的其他部位要注射一支乙肝疫苗，在其后的1个月和6个月再各注射一支乙肝疫苗，这样就做到了完全处理。在注射第三针疫苗的前后，可以再检查乙肝五项定量，判断阻断是不是成功，自己有没有获得乙肝表面抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2023/12/25收听(68040)
"艾滋病发生职业暴露时都会立即应用阻断药物。如果真的感染HIV，应用阻断药物后HIV抗体会延迟出现，极个别的人可能在窗口期后不会马上出现HIV特异性抗体，所以安全起见，如果在HIV窗口期后，HIV特异性抗体是阴性，建议在三个月时再进行复查。如果三个月时仍然是阴性，应在六个月时再进行复查。在六个月时，如果还是阴性，建议在一年时再进行复查。目前普遍公认艾滋病的窗口期是4-6周，艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量、能够用检测方法检出艾滋病病毒抗体，这段时间称为艾滋病的窗口期。在窗口期时虽然测不到艾滋病病毒抗体，但体内已经有艾滋病的病毒，可以通过HIV核酸检测检查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。针对发生职业暴露时，不但要应用阻断药物，还要进行局部处理，以降低HIV感染率。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(26705)
"艾滋病职业暴露是指卫生保健人员或人民警察，在职业工作中与艾滋病病毒感染者的血液、组织或其它体液等接触，而具有感染HIV的风险。一般来说确定具有传染性的体液主要包括血液、体液、精液和阴道分泌物。另外，脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确，粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。发生职业暴露的途径包括暴露原损伤皮肤，比如刺伤、割伤，以及暴露源沾染不完整的皮肤或黏膜，如暴露原为HIV感染者的血液，经皮肤损伤暴露感染HIV的风险为0.3%，经黏膜暴露风险为0.09%，经不完整的皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。高危险度的暴露因素包括暴露量大、污染器械直接刺破血管，组织损伤深。发生艾滋病职业暴露后应立即正确清洗消毒伤口，处理完毕后尽可能在最短的时间内应用艾滋病阻断药。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13收听(16896)
在临床医疗护理过程中，如果不小心暴露于艾滋病病人的部分血液、体液，需要做紧急处理。除了进行预防... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/24播放(70138)
在临床医疗护理过程中，如果不小心暴露于艾滋病病人的部分血液、体液，需要做紧急处理。除了进行预防...
2023/12/24播放(70138)
"艾滋病病毒职业暴露分三级，三级最严重，三级是指暴露源为含有艾滋病病毒的血液、体液或含有体液、血液的医疗器械等物品。暴露类型为暴露源刺伤或割伤了皮肤，而且损伤的程度比较严重，为深部伤口或割伤物上有明显可见的血液，对于此类暴露，需要立即进行暴露后的处理。患者应该轻轻按压局部的伤口处，尽可能使更多血液排挤出来，用肥皂水或流动水进行清洗伤口，再用75%的酒精或者是碘伏对伤口进行局部的消毒包扎。另外，还要在最短时间内应用阻断药物，阻断药物原则上不能超过24小时，实际上越早越好，最好是在两个小时之内应用阻断药物。"
2023/11/02收听(88840)
"在发生艾滋病职业暴露之后首先应当对暴露的伤口进行处理，应当由近心端向远心端对伤口进行挤压，将伤口中的血液挤出，避免病毒残留在伤口内，同时在流动水下对伤口进行冲洗，之后使用酒精对伤口进行消毒，在2小时内服用艾滋病的阻断药物，通过服用28天的阻断周期基本可以阻断成功。对于抽血，应当在暴露之后的1个月、3个月、6个月分别抽血，进行HIV抗体的检测。如果6个月之后HIV抗体仍然是阴性，就说明阻断成功。"
陈建│赣州市人民医院
2023/04/01收听(99342)
"艾滋病职业暴露是指医务人员或警察等在职业工作中，与艾滋病病毒感染者的血液、组织液或其他体液相接触，从而出现感染艾滋病病毒的危险。服用艾滋病阻断药的最佳时间是在发生暴露后2小时之内，最好不要超过24小时。如果是在24小时后得到药物，也建议进行预防用药，因为有一些资料表明在72小时内服用药物，也有一定的几率阻断成功。因为此时病毒还没有从感染局部扩散，及时服药，能够将病毒局限在感染部位，随着感染细胞的凋亡，病毒也会随之死亡。艾滋病阻断药是几种抗病毒药物的组合，需要连续服用28天，不可间断，也不可提前终止，否则，可能会导致阻断失败。艾滋病抗病毒的药物治疗是终身治疗，一旦开始就不能随意停止，除非有严重毒副反应。多次漏服也会引起病毒耐药，导致治疗失败。"
2023/11/24收听(84978)
"乙肝职业暴露后注射免疫球蛋白的时间越早越好。最佳时间是在暴露后两小时内，最好不要超过二十四小时。对于乙肝职业暴露后的总的处理原则主要包括以下几点：一、首先在伤口周围轻轻的挤压排除伤口的血液，在对伤口用生理盐水溶液冲洗，然后用消毒液处理；二、应立即检测暴露者乙肝病毒DNA的载量，乙肝的表面抗原，并在三到六个月后再次复查；三、对于接种过乙型肝炎疫苗，并且乙肝表面抗体滴度大于十单位每毫升，可不进行处理。如没有接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但表面抗体滴度低于十单位没毫升或者表面抗体水平不详者，应立即按规定的剂量注射乙肝免疫球蛋白。同时在不同部位接种一针的乙型肝炎疫苗，然后再预约一个月和六个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。"
2023/09/27收听(65274)
职业健康检查是医疗行为，不同于普通健康体检，通过医学手段和方法，针对劳动者所接触职业病危害因素... 李祈│湖南省职业病防治院 2023/06/16播放(89222)
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李祈│湖南省职业病防治院
2023/06/16播放(89222)
近视眼患者不能从事的职业很多，对视力要求比较严格的职业，在选择学校专业时就被限制，比如公安、消防、体育、航空航海、刑事科学技术、侦察等。轻度的近视眼对日常的生活和工作不会造成很大的影响，除以上这些对视力要求严格的职业，能够参加的工作也是比较多，如果是高度近视眼患者需要谨慎地选择职业，可能会有一定的高度近视眼的眼底病变，出现各种眼底病变的风险。高度近视眼患者，最好要避免重体力工作以及激烈的活动，避免长时间用眼的精细工作，比如各种建筑工地工人、搬运工、电子计算机工作者、精细手工者等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/29收听(10660)
由于职业性因素而导致的癌症称为职业致癌，职业性致癌因素可分为物理性，比如电离辐射、紫外线；化学... 张海燕│重庆市肿瘤医院 2023/07/03播放(70284)
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接触粉尘的职业都可引起尘肺，传统接触粉尘的职业，主要有以下几种：1、矿山开采：开... 李英│河南省人民医院 2023/05/18播放(60242)
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