后背疼痛的原因有很多，可以归纳为以下几个原因：

1、骨关节损伤：比如腰椎、胸椎的椎体病变，导致了背痛；

2、肌肉神经性损伤：比如肌肉拉伤，还有某些神经系统病变引起后背的疼痛；

3、心脏大血管性疾病：这一点最为致命，最常见的是主动脉夹层、主动脉瘤，以及心肌梗死。这一类背痛的原因通常比较致命，在短时间内，患者就可能面临着有生命危险的背痛，要高度警惕。对于合并有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂这一类长期没有控制好的基础人群而言，突发的后背疼痛，通常是濒死感，剧烈疼痛，撕裂一样、刀割一样的痛。这种疼痛要高度警惕，很可能是心脏大血管病变所引起，包括以上提到的冠心病或主动脉夹层，要立刻前往医院就诊，以免贻误最佳的救治时机。

对于没有基础心血管疾病的人群，包括以上提到的血压、血糖、血脂、尿酸等都正常，平时也没有其他的心脏的危险因素，以及家族史的背痛，则可能就是以上提到的有骨关节、肌肉，或神经系统病变。这个就要到相关的专科医生处就诊，进行鉴别。