上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者经常夜间鼻出血，主要原因如下：1、空气干燥：属于常见原因，可造成鼻腔黏膜干燥，黏膜下小血管易破裂出血；
2、鼻腔内肿物：发生几率较低，如果不做鼻腔检查，较难排除是否有血管瘤，需到医院进行电子鼻镜检查，观察鼻腔或鼻咽部有无血管瘤、息肉或囊肿等；
3、血液系统疾病：如白血病或血小板减少症，通过简单血常规检查能够发现异常，若发现异常后，需到血液科进行详细血液学检查；
4、其他原因：如儿童出现夜间鼻出血现象，多与睡眠过程中环境较热有关，老年人多与血压升高有关。
通常排除血液系统疾病后，可针对鼻腔出血进行治疗，如使用软膏润滑黏膜或使用促黏膜生长因子给予治疗。
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"鼻出血的原因很多，如果是半夜突然流鼻血：1、马上的测量血压，看看血压是否稳定，有没有血压升高的情况。如果血压正常，平时的血压也正常再找其它原因。如果血压不正常，马上处理血压的问题，看看是不是没有及时服用降压药。一定要口服降压药物，保持血压平稳，血压升高是引起鼻出血最常见的原因。2、鼻黏膜表面的问题，鼻黏膜表面有破损、糜烂的情况下，在鼻腔前端有一个毛细血管网叫柯氏区毛细血管网，这个毛细血管网，小动脉和小静脉非常细小，一旦发生破损了也会出血。尤其是小动脉出血时是喷射状的，滴答、滴答不停的出，所以患者会很害怕。这种情况怎么办，马上用手捏住鼻子，用力捏住鼻翼两侧大概1-2分钟，用嘴喘气，冷毛巾冷敷在前额，再冷敷一下双侧的颈部，收缩一下血管。3、考虑有没有血糖的问题，第2天要上医院去检查血糖，看看血糖是否正常，同时还要检查出血时间、凝血时间，看凝血功能正不正常，肝功能有没有问题，要做一系列的内科的检查，还要上耳鼻喉科专科做鼻腔局部的填塞止血。如果按照上述方法用手指捏住鼻翼，在家可以暂时止住血就可以不上医院。自己外用云南白药粉和红霉素软膏混合在一起，外涂在鼻腔，也能起到修复鼻腔黏膜的作用。但是如果出血很凶猛就必须马上去医院，进一步的查找原因，有没有可能是鼻腔后部大血管的出血，这种情况就需要医生处理。"
徐耀华│黑龙江省中医院
2023/12/12收听(55588)
"如果半夜的时候大量流鼻血，考虑以下几个方面的原因：1、很有可能患者睡觉的时候鼻腔很干燥，自己不知不觉的用手挖鼻孔，容易导致鼻腔黏膜破裂，就会出很多血，患者可能十分恐惧。2、患者很有可能有高血压，夜间的时候血压波动的范围比较明显，容易导致鼻腔里面的血管断裂，出现鼻腔大量出血的情况。3、患者很可能有血液系统疾病，如果凝血功能发生异常变化，也会导致半夜大量流鼻血。不管是以上哪种原因，最好积极的处理。如果流鼻血的情况控制不住，可以抓紧时间到医院就诊，避免因为失血过多出现休克的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2023/03/03收听(50744)
半夜流鼻血最常见的原因还是与睡眠环境有一定的关系，如果睡眠环境温度过高，湿度过低，不经常通风换气，干燥的空气进入到鼻腔，就会使鼻黏膜特别干燥，如果不小心挖鼻或者没有任何诱因就可能会导致流鼻血。还有就是本身患有其它疾病，比如心血管疾病，如高血压病，血压过高鼻腔血管壁压力就会增大，也会容易引发鼻黏膜破裂出血。内分泌系统疾病比如甲亢或者糖尿病等，由于鼻黏膜相对比较脆、比较薄，所以也很容易破裂出血，罕见的疾病如血液系统疾病等，都可能会导致无缘无故流鼻血。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/06/30收听(25340)
"经常半夜流鼻血的原因：1、可能是在睡眠过程中由于受凉而出现感冒的症状，感冒会引发急性鼻炎，所以如果鼻黏膜通透性增加，鼻黏膜充血的情况下就容易破裂出血。2、晚间睡眠环境相对比较干燥，比较热也会导致鼻黏膜干燥，鼻黏膜干燥的情况下加上鼻黏膜比较脆，比较薄，所以血管壁也很容易会破裂出血。3、如果本身患有高血压疾病，在夜间血压出现一过性升高的情况下，也会导致鼻黏膜血管的压力进一步增大，血管壁就有可能会破裂出血。4、其他的罕见疾病，比如血液系统疾病也可能会引起流鼻血。"
2023/11/23收听(34248)
"大半夜突然流鼻血最常见的原因还是与睡眠环境有一定的关系，如果睡眠环境温度过高、湿度过低或者睡的床相对比较热，就容易导致鼻黏膜相对比较干燥，如果鼻黏膜比较脆、比较薄，也就容易破裂出血。还有半夜期间如果睡眠时着凉，很可能就会出现感冒症状，感冒也会出现鼻炎的症状，此时鼻黏膜血管通透性增加，也就容易导致破裂出血。如果本身患有高血压疾病或者内分泌紊乱的疾病，也都可能会诱发鼻黏膜血管破裂出血，所以对于流鼻血一定要到医院就诊明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗。"
2023/05/08收听(90922)
"患者半夜突然流鼻血的原因有很多，比较常见的就是患者家里环境比较干燥，有的时候还会开空调，患者鼻子干燥，睡觉的时候就会用手抠鼻子，如果指甲特别锋利，就容易导致患者在半夜的时候出现流鼻血的情况。有的人特别爱喝酒，特别容易导致血压升高，尤其是在半夜的时候血压波动的特别明显，容易导致患者鼻腔里面的血管出现断裂的情况，而且因为血压变化导致的流鼻血，鼻血的量会特别多。建议患者出现这样的情况之后抓紧时间到医院详细的检查，必要的时候需要填塞出血的鼻子，避免出血过多，导致贫血甚至休克。"
2023/02/09收听(38036)
"患者在半夜出现流鼻血，如果只是偶尔出现一次，可能是因为室内环境过于干燥，引起鼻腔内的黏膜受损，或者平时身体内摄入的水量过少，引起鼻腔出现干燥，这种情况下很容易出现流鼻血。如果患者经常出现这种情况，有可能是鼻腔内的黏膜出现炎症，或者是鼻腔内的毛细血管出现扩张，导致血管破裂，这时也会出现流鼻血。建议如果经常出鼻血，最好到医院做相关的检查，看是否有凝血功能下降，出现凝血功能受到阻碍，以及鼻腔内的黏膜有其它病变。如果半夜流鼻血的症状没有得到很好的治疗，会引起鼻窦炎或者是严重性鼻炎发生，症状比较严重的患者很容易导致诱发缺铁性贫血出现。"
史保轩│河南省人民医院
2023/05/15收听(70616)
小孩半夜流鼻血主要的原因是鼻中隔的前下方黎氏区处有大量的毛细血管网聚集，如果小毛细血管或小的动脉破裂，就会引起出血。破裂的原因主要与气候、湿度以及外力有关，如果气候寒冷、湿度比较低，干燥可以引起鼻腔黏膜的脆性增大，很容易出血。另外，由于外力的刺激，可以造成鼻腔黏膜的破坏、出血，可以用大拇指按住出血侧的鼻翼，压迫5-10分钟就可以止住鼻血，如果仍无法止住应立即去医院诊断治疗。
王军│北京大学第一医院
2023/03/18收听(47614)
"宝宝半夜流鼻血常见的原因是睡眠环境相对比较干燥，干燥的空气进入到鼻黏膜就会导致鼻黏膜干燥，由于血管壁比较脆，比较薄就容易破裂出血。另外，如果鼻腔内有些干痂，不舒服的情况下有可能就会用手搔抓，抠破鼻黏膜的情况下也容易导致出血。半夜可能由于受凉感冒，使鼻黏膜血管的通透性进一步增加，也容易引起流鼻血，还有特殊的原因，比如鼻中隔偏曲或者血液系统疾病等，都可能会导致流鼻血的现象发生。"
2023/02/18收听(53078)
"鼻出血可以由全身的因素引起，也可以由局部的因素引起，具体如下：1、全身的因素有血液系统疾病、凝血功能异常，会导致鼻出血，肝功能异常、肾功能的异常都有可能会鼻出血。2、局部的因素有鼻腔黏膜的炎症、鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻腔鼻窦的外伤等，都有可能会鼻出血，儿童可能把异物塞到鼻腔里去，也会导致鼻出血，儿童不爱吃蔬菜、水果，会导致维生素C的缺乏，也会导致鼻出血。3、环境因素，宝宝生活环境干燥，喝水少，鼻腔黏膜干燥，也会导致鼻出血。因此对于鼻出血最好还是要到医院去做详细的检查，才能明确病因，然后根据不同的病因采取不同的治疗措施。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/03/02收听(98730)
"小孩半夜流鼻血，因为这个年龄段新陈代谢比较旺盛，火比较重，加上有些小孩可能碰到感冒的时候，本身的鼻黏膜已经遭受到损伤，加上半夜家里面空气不太流通，可能空气比较干燥，小孩鼻腔的血管本身就比较丰富，所以有时出血的量在半夜可能比较多。这种情况下可以先用冷毛巾局部敷一下，促使脑血管收缩，看看血是否能够止住。如果出血量还是挺多，要带小孩到五官科，请医生来协助处理一下。除此之外，小孩出鼻血经常发生，特别是有些小孩还伴有其他的出血倾向，比如身上有出血点或者有乌青，还是要想到小孩是不是有凝血功能方面的问题，要带小孩到医院里，请血液科的医生来做相关的检查，协助诊断和处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/12/19收听(89944)
儿童经常半夜流鼻血的原因常见有以下几方面：1、环境：室内环境温度过高或空气过于干... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/28播放(53360)
儿童经常半夜流鼻血的原因常见有以下几方面：
1、环境：室内环境温度过高或空气过于干...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/28播放(53360)
"引起宝宝流鼻血常见于以下几种原因：1、环境空气过于干燥，使宝宝的鼻黏膜干燥，毛细血管破裂所导致。平日要注意多饮水，也可用维生素AD胶丸，将滴剂滴入鼻腔中，使其保持湿润状态。家中可以应用加湿器，保持一定的湿度。2、先天性鼻中隔偏曲，宝宝经常无明显诱因出现流鼻血现象，可以做鼻腔CT明确，疾病明确后可以手术治疗。3、血液系统疾病，除流鼻血外，身上经常有淤青、淤斑，伤口破裂处不容易愈合等，如有以上表现要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/07/22收听(97584)
"半夜醒来流鼻血有两个原因，一个是鼻腔黏膜本身的问题，有慢性鼻炎、慢性干燥性鼻炎，或者是由于全身性因素引起的鼻腔出血。如果是局部因素引起的慢性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜干燥，慢性炎症可以引起毛细血管脆性增加，在半夜的时候由于睡眠用鼻腔呼吸，气流可以刺激鼻腔黏膜引起鼻腔出血。另一个是全身的因素，比如血液病、血小板低、血友病、白血病等等。全身的凝血功能比较差，所以睡到半夜的时候由于用鼻腔呼吸，气流可以刺激鼻腔黏膜引起凝血功能差，也会引起鼻腔出血。"
王琳│河南省人民医院
2023/05/05收听(22868)
孩子无论是在夜间，还是在白天，引起流鼻血的原因主要分为两个部分。1、孩子可能存在... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/05播放(41401)
孩子无论是在夜间，还是在白天，引起流鼻血的原因主要分为两个部分。
1、孩子可能存在...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/05播放(41401)
"半夜突然流鼻血很有可能是血压升高或者周围环境过于干燥，还有鼻腔血管破裂引起。如果流鼻血很多，患者应该来医院就诊并行前鼻孔填塞术，再监测一下血压，看血压高不高。如果血压高，患者就要吃一些降压药。如果是周围环境引起的鼻腔干燥，可以用鼻腔黏膜润滑的药物，比如复方薄荷油滴鼻液，还可以用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。如果鼻出血得到控制，可以做血常规、凝血检查和鼻部CT、电子鼻咽镜，以排除鼻腔血管瘤。如果反复鼻出血，患者就要行鼻内镜下鼻腔探查术，寻找出血的血管。如果发现出血的血管，可以做血管的电凝止血术。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2023/04/16收听(97684)
"半夜流鼻血，最多见的就是鼻腔干燥，因为夜间卧室里空气比较干燥，在睡眠当中可能鼻腔就突然流血了，这是一种情况。还有一种情况是中老年血压高的人，在夜间的时候可能血压波动引起出血，血压高引起出血，病人一般出血量比较大。所以半夜出现出血，如果量比较小可以用棉花或者手指塞到出血一侧的鼻孔，按压两侧的鼻翼，如果一会儿血止了就可以等着第二天看，如果不流血就先这样。如果鼻血止不了，一定要到医院就诊、检查，高血压引起的出血一般在鼻子后段，止血就由医生来完成，一般病人自己处理比较困难。"
宋海涛│北京医院
2023/12/05收听(19690)
鼻出血为临床的常见症状，半夜睡眠时，由于房间过于干燥、体内缺水，常易发生半夜鼻出血。通常有以下... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/10/10播放(65408)
鼻出血为临床的常见症状，半夜睡眠时，由于房间过于干燥、体内缺水，常易发生半夜鼻出血。通常有以下...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/10/10播放(65408)
"小孩半夜流鼻血的原因需要做一些分析，人体在睡眠的时候，一般是迷走神经占优势，所以毛细血管处于扩张状态。晚上睡觉的时候小孩口鼻呼吸可能不协调，正常情况下鼻腔有加温、加湿功能的，家长怕小孩感冒，会穿的比较多、盖的比较多、门窗紧闭，这时房间处于比较干燥的状态，所以特别容易出鼻血。小孩本身新陈代谢比较旺盛、内火比较重，吃的饮食都是高蛋白、高热量，所以出血在半夜里面出现比较多。以下情况临床需要做一些分析，比如老是在某一侧鼻腔出血，或者出血量特别多，或者出血的同时还伴有其它部位的出血，这种情况要到医院请医生把其它导致鼻腔出血的原因除外，这是非常重要的。"
2023/09/07收听(85780)
小孩半夜流鼻血的原因有很多种，最常见的原因就是房间空气干燥所导致，一般房间空气干燥时湿度度就相对比较小，鼻腔黏膜脆性增加及容易导致出血。半夜流鼻血也有可能是喝水少或上火等原因造成，缺乏维生素C也能引起流鼻血，部分小孩也可能是由于感冒、感染等原因导致，因为感冒时有病菌在鼻腔滋生会引起流鼻血现象，个别的也有可能使血液系统疾病或者鼻腔血管畸形等疾病造成。一般半夜流鼻血家长应采取下措施救治：第一、半夜流鼻血时要将小孩抱起使其头朝下，或者保持俯卧位不容易使流出的血液倒吸气管引起窒息。第二、尽可能在家里面进行止血，通过捏鼻根部通或者冷水敷鼻梁等办法止血，如果流血比较严重应及时送往医院进行救治。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/09/12收听(35452)
哈医大二院 张玉玲
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北京友谊医院 张忠浩
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北京安贞医院 袁先道
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