首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿试带法检测白细胞酯酶，主要检测粒细胞释放出的酯酶。试带法检查白细胞酯酶的主要原理，是利用粒细胞脂酶能够分解吲哚酚脂，将吲哚酚脂分解为吲哚酚和有机酸，进一步演化可以使之成靛蓝色，这是尿试带法检测白细胞酯酶的原理。如果出现白细胞脂酶阳性，考虑是尿路感染，在细菌作用下，尤其是革兰氏阴性菌作用下，可以导致癌细胞酯酶检测阳性，说明尿液中的白细胞数量，定量法检测超过20μl。
正常人的尿液中，白细胞脂酶的检测应是阴性，除感染会出现阳性，解读检验结果的时候，还要注意假阴性和假阳性问题。女性患者中由于阴道分泌物污染，可以导致结果出现假阳性，而且特殊患者尿蛋白过高超过5g/L、尿糖超过30g/L，大量饮水后尿量增多，尿比重降低，这种情况下会导致假阴性结果。
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尿白细胞(+)提示尿液中有白细胞，往往意味着尿路存在感染的可能。尿液中的白细胞一般以中性粒细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(33126)
尿白细胞(+)提示尿液中有白细胞，往往意味着尿路存在感染的可能。尿液中的白细胞一般以中性粒细胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(33126)
如果尿中白细胞为0个/HP，则代表白细胞表现正常，因为正常状态下，每高倍镜视野下的尿白细胞为0... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/04播放(62242)
如果尿中白细胞为0个/HP，则代表白细胞表现正常，因为正常状态下，每高倍镜视野下的尿白细胞为0...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/04播放(62242)
尿白细胞(++)通常考虑是尿路感染，尿路感染绝大多数可防可控，不需要担心，也并不严重。...
尿白细胞(++)通常考虑是尿路感染，尿路感染绝大多数可防可控，不需要担心，也并不严重。
2023/04/28播放(29235)
"尿中白细胞高，说明存在尿路感染。出现这种情况，患者通常需要进一步检查，明确具体是上尿路感染，还是下尿路感染。对于下尿路感染，除了尿中有白细胞以外，还会表现为尿频、尿急、尿痛的症状，并没有发热等全身的临床表现。对于急性的肾盂肾炎，除了有尿频、尿急的症状，还会伴有发热、腰痛等全身表现。对于这种情况，临床上治疗要选用敏感抗生素，比如喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等，对于尿路感染的治疗效果，都是比较明显的。在应用抗生素治疗的同时，还可以选用碳酸氢钠来碱化尿液。日常注意多喝水，勤排尿，卧床休息，饮食加强营养，提高免疫力。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/19收听(454)
尿中白细胞(+++)，指尿液化验检查中白细胞含量较大，尿中含有白细胞说明存在泌尿系感染。泌尿系... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/20播放(52348)
尿中白细胞(+++)，指尿液化验检查中白细胞含量较大，尿中含有白细胞说明存在泌尿系感染。泌尿系...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/20播放(52348)
"尿液中出现有白细胞说明尿液中出现炎症感染。白细胞是属于炎症细胞，它的升高说明存在炎症感染。另外，需要结合患者的临床症状进行综合的分析判断，需要询问患者是否存在有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适、腰痛、发烧等临床表现。如果同时合并有这些临床症状，需要考虑是尿路感染的可能。如果同时伴有发热或者腰痛等全身症状，说明尿路感染比较严重。除了做尿常规检查之外，还需要做血常规、血培养检查明确诊断，根据检查结果进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/10/06收听(37302)
"尿中白细胞弱阳性是指尿中白细胞小于等于阳性，或者高倍镜下白细胞计数小于等于50每高倍视野，这种情况提示是轻度的尿路感染。如果没有任何的伴随症状，是体检发现的尿常规中白细胞偏高，可以采用多饮水，多休息，一周后复查尿常规。如果存在尿频、尿急、尿痛或者其他的尿路感染的症状，需要进行正规服用抗生素进行抗感染治疗，也是3-7天后复查尿常规。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/12/29收听(43248)
"尿中白细胞增高，是因为细菌等病原微生物侵入到了泌尿系统之内，从而产生的炎症反应，就导致尿中白细胞升高。炎症反应越重，白细胞升高得也就越明显，病人的症状也就越严重，比如下尿路感染的时候，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主，如果出现了上尿路感染，还可以出现腰痛，全身发热等症状。对于尿白细胞升高的病人还是应该引起重视，如果不得到及时正规的治疗，可能会导致病人的病情越来越严重，还有可能造成严重的不良后果，例如感染严重，甚至会引起感染性休克，危及病人的生命。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/03/28收听(26936)
尿中白细胞升高，如果能够排除是留尿标本不当引起的污染，提示是泌尿系感染的可能性比较大。当然仅仅靠白细胞升高不能提示是哪个部位的感染，最常见的部位是下尿路，往往会伴有尿频、尿急、尿痛等，有些人会有尿道的分泌物，严重的时候可能会有血尿。上尿路感染的症状除了白细胞升高往往会伴有发热、腰痛，血中的白细胞以及中性粒细胞的比例往往也会升高。出现了泌尿系感染，下尿路感染通常建议口服抗生素进行治疗，可以得到比较满意的疗效。而上尿路感染有诱发全身性感染以及败血症的风险，因此大多采用静脉注射抗生素的方法来进行治疗，快速控制上尿路感染。不管是哪种感染治疗一定要彻底，以免停药后短期内再复发，为将来的治疗造成困难。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25收听(17368)
"好多情况都可以引起尿液潜血，正常人在剧烈活动之后，可以引起尿液的潜血。尿道中有结石的时候，结石下降的过程中，刺激集合系统内壁或者尿路黏膜，可以引起尿液中的潜血发生。集合系统内如果有炎症反应，比如泌尿系感染充血，也可以引起尿潜血的发生。再就是尿道内壁，如果有尿路上皮肿瘤发生，也会引起尿潜血。这些情况出现该如何处理，要明确诊断是哪种病因引起。如果是正常的人经过剧烈活动之后发生尿潜血，休息以后尿潜血消失，就不用处理。其他病因，如结石、泌尿系感染、肿瘤，这些情况要及时到医院就诊，明确诊断，及时治疗才能得到好的预后。"
张鹏│威海市中心医院
2023/01/14收听(71762)
尿中的NAG酶是反映肾小管功能的指标，正常人尿中NAG酶在正常的范围之内。如果尿中的这个酶超过... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(35104)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
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白细胞酯酶检测是进行阴道微环境检测时的一项指标，阴道应该存在正常的菌群，有正常的阴道微环境，包... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/25播放(41706)
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段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/25播放(41706)
"尿中白细胞升高一般提示泌尿系统的炎症感染，白细胞是属于炎症细胞，所以它的升高就提示着存在炎症感染。当出现这种检查结果，需要结合患者的临床症状，询问患者是否合并有尿频、尿急、腰痛、下腹部疼痛不适、肉眼血尿等临床症状。如果同时合并有这些临床症状，就需要考虑是泌尿系统感染，建议可以再进一步去做个尿培养检查，来找到相应的致病菌，在尿培养结果出来之前，可以根据临床经验来选择相应的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢地尼、罗红霉素等，另外也可以服用一些中成药炎药，比如三金片、复方石韦片等来进行治疗，从而可以改善患者的临床症状。"
2023/07/01收听(97768)
尿中白细胞增高通常提示是泌尿系感染，常见的包括尿道炎、膀胱炎等。导致尿中白细胞增高的原因，具体... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/13播放(36042)
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2023/09/13播放(36042)
尿中白细胞越高，可能表示为白细胞(+)、(++)、(+++)，加号越多表明炎症越重。由于此类感... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/20播放(72062)
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2023/02/20播放(72062)
临床上尿中白细胞升高多见于尿液在留取的过程中被污染，也可能是由于泌尿系统存在着一些疾病所导致。... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(27240)
临床上尿中白细胞升高多见于尿液在留取的过程中被污染，也可能是由于泌尿系统存在着一些疾病所导致。...
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2023/05/17播放(27240)
尿中白细胞高多半是提示细菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的结核，皆可... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/03/18播放(99470)
尿中白细胞高多半是提示细菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的结核，皆可...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/03/18播放(99470)
尿中白细胞升高最常见的是细菌感染。例如尿道炎、急性前列腺炎、膀胱炎等，细菌感染后引发尿路上皮炎，尿中白细胞会明显增高，多数伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重者还可以有血尿。结核杆菌的感染也就是说尿路结核，属于特殊细菌感染，也常常会引起尿白细胞升高，这类药物用普通抗生素通常是没有什么好的效果，需要抗结核治疗。其他引发尿路白细胞升高的还有尿路的结石、尿路中留置管路的支架，比如导尿管、造瘘管或者是输尿管支架管，这些情况下尿的白细胞也经常会增高，但可能没有明显的感染的表现，可以不服用抗生素治疗。
2023/03/13收听(85220)
"尿中白细胞高考虑存在泌尿系感染，需要进一步到医院查尿培养加药敏，明确是哪一种致病菌感染造成。泌尿系感染常见的细菌为大肠杆菌和葡萄球菌，常选用的抗生素为头孢类和喹诺酮类。如果不是细菌感染，是其他病原菌造成的泌尿系感染，常见的有沙眼衣原体感染，可以选用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。如果为结核杆菌造成的泌尿系结核应首选抗痨治疗，如果为淋球菌造成的泌尿系感染，应该与性伴侣或者配偶一同治疗，防止交叉感染。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/06/21收听(22390)
正常人尿液中没有潜血，如果发现尿中潜血出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(33216)
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2023/09/07播放(33216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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