中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾结核有机会传染给别人，但与肺结核相比，其传播几率相对较低。对于肾结核患者，尿液中含有一定量的结核杆菌，若正常人群接触到尿液中的结核杆菌，会通过不同的接触方式进行感染。对于肾结核患者尿液需要独立排泄，排泄之后要及时冲洗马桶，以减少尿液中含有抗酸杆菌、结核杆菌尿液，长时间滞留在某区域，导致对该区域或者对物品进行污染，传播给其他正常人。
对于肾结核患者本身存在传染性，主要来源于患者尿液中含有的结核杆菌，接触到尿液后才可能导致结核传播。如果避免接触肾结核患者的尿液，该病则不会传染给其他患者。
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"肾结核这种疾病严重不严重，取决于发病的时间长短以及有没有引起严重的破坏。肾结核在过去是比较常见的，主要是由于肺结核而导致。随着生活水平的提高，生活环境的改善以及抗结核药物的应用，肾结核在目前是越来越少了，但是也有零星出现。如果肾结核发现的比较早，而且及时应用了抗结核的药物，病情得到了控制，肾结核就不算很严重。如果肾结核发现的比较晚，而且已经产生很大的破坏，尤其是对肾组织、输尿管、膀胱等重要的泌尿系统脏器造成了损伤，后果就比较严重了，有可能发展成为慢性肾衰，甚至是尿毒症。因此，如果患者有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，在考虑急性肾盂肾炎的同时，一定要排除肾结核的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/24收听(36388)
"肾结核由结核杆菌感染引起，人体因各种原因受到结核杆菌感染后，结核杆菌如果随着血液流动到达肾脏，并在肾脏组织内生长和繁殖，会引起肾结核。此时，患者会有结核感染时常见的症状，除了乏力、午后潮热等症状外，还会有泌尿系统感染的症状，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，并伴随血尿、腰痛、脓尿等症状。结核感染人体的主要方式是呼吸道传播为主，所以预防结核或者肾结核的发生，要以预防呼吸道感染为主。应养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，并进行适当的体育锻炼以加强自身体质。最近两年结核杆菌感染呈上升趋势，全民整体素质的提高是防止结核杆菌感染基本条件。"
衣利│福建省立金山医院
2023/06/27收听(44480)
"肾结核多为继发性结核，多继发于肺结核，发生率在8%-20%，所以会传染，若肾结核不积极治疗，会延至输尿管、膀胱、尿道等情况，早期经过正规治疗，可完全治愈。若结核不完全治疗，可蔓延至全身，造成全身免疫力低下，有发生死亡的风险。肾结核一般可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸胀感、低热、乏力等不适，如肺部结核出现空洞，可以出现明显的感染等情况。因为结核主要是通过呼吸道传播，尤其是空洞性肺结核最明显。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/16收听(41770)
肾结核一般不传染。传染首先要有传染源，第二要有传播途径，第三要有易感人群。肾结核是否传染，要找... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(25234)
肾结核一般不传染。传染首先要有传染源，第二要有传播途径，第三要有易感人群。肾结核是否传染，要找...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(25234)
肾结核是一种感染性疾病，侵入肾脏以后可以发生肾结核。肾结核只要确诊，排除了其它异常。经过积极治... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(28458)
肾结核是一种感染性疾病，侵入肾脏以后可以发生肾结核。肾结核只要确诊，排除了其它异常。经过积极治...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/29播放(28458)
"肾结核是结核对肾脏侵蚀以后产生的一种临床疾病，如果确诊肾结核以后就需要进行化学药物的治疗，简称化疗。应用化学药物治疗的同时，需要对肾结核存在的其它情况来进行治疗，例如出现蛋白尿，出现血中非均一性红细胞增加，所以结核治疗是个综合治疗。同时要寻找引起肾结核的原因，是直接造成了肾脏结核发生，还是继发于机体其它系统结核，从而出现肾结核的发生，例如肺结核，因为肺结核可以造成结核杆菌在体内的血液传播，从而出现肾结核的发生。对肾结核的治疗主要是药物治疗，也就是化学药物治疗，大约经过6-9个月的时间就可以完全治愈。但如果肾结核发现比较晚，有可能造成肾脏功能的损害，最大的临床表现就是终末期血尿和反复发生尿频，这个时候尿液中可以出现活的结核杆菌存在，所以这种人有可能具有传染性。"
2023/08/10收听(88656)
"肾结核不是特殊病，肾结核致病菌往往来自于肺结核，在临床上可以出现腰疼、血尿，以及反复的泌尿系感染，有时会出现结核中毒症状。个别患者在肾结核的基础上合并细菌感染，引起白细胞增高、中性粒细胞增高等。在临床影像学检查发现肾脏有破坏，可以出现输尿管扩张、肾盂积水，严重者可以导致肾结核钙化而自截。如果不进行及时治疗，可以出现肾功能减退以及血压增高等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/18收听(13294)
肾结核比较严重，属于特殊病原体造成的特殊感染。特殊病原体即非普通细菌，而是结核杆菌导致感染。病... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/16播放(73096)
肾结核比较严重，属于特殊病原体造成的特殊感染。特殊病原体即非普通细菌，而是结核杆菌导致感染。病...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/16播放(73096)
肾结核一般是不会传染的，除非是肾结核本身合并的有肺结核是会传染的。因为结核一般都是通过空气传播的。只有合并肺结核，咳嗽的痰液里头带出来的有结核杆菌，才会传染。像肾结核它虽然也是结核，但是它是密闭的一个空间，是在腹部脏器里面的，小便这些是不会传染的，它传播的途径只有空气传播，这个是不会传染的。但是结核如果不及时控制，有的会扩散，抵抗力差的时候，有的会合并全身的结核。如果合并肺结核，这个肺结核本身会传染，但是传染的途径只有一个，就是空气传播，通过患者的痰液咳出来传播，别的传染途径是没有的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/10/03收听(73566)
"肾结核能治好吗？肾结核是全身结核病的一部分，治疗时应注意全身治疗。根据病人的全身情况、病肾情况，选择药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗的原则多采用早期、适量、联合、规律、全程的办法，药物治疗适用于早期的肾结核患者。比如尿中有结核杆菌，而影像学中没有肾盂、肾盏的变化，或者可以看见1-2个肾盏呈不规则的、虫蚀样的表现，这时正确使用抗结核药物的治疗是可以治愈的。凡药物治疗6-9个月没有效果，肾结核破坏严重时应在药物治疗的配合下进行手术治疗，在肾切除前需要进行至少两周的抗结核治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/13收听(50828)
肾结核患者的尿液中可能含有结核杆菌，因此肾结核患者的尿液存在传染性。但是一般的生活接触中，不会... 夏莹│长沙市中心医院 2023/11/09播放(94604)
肾结核患者的尿液中可能含有结核杆菌，因此肾结核患者的尿液存在传染性。但是一般的生活接触中，不会...
夏莹│长沙市中心医院
2023/11/09播放(94604)
"肾结核患者的早期一般无明显症状，但随着病情的进展，可能会出现下列一些症状，其中包括泌尿系统，还有全身的一些症状。泌尿系统又包括尿路刺激征，也就是尿频、尿急、尿疼，对于尿频来说，80%的病人会出现，从每天3-5次逐渐增加到10-20次，甚至会出现尿失禁的现象。血尿也是肾结核另外一个重要的症状，约出现率为70%，同时会与尿频、尿急、尿疼的症状出现，同时出现的多为终末血尿，严重的时候混有血块。脓尿发生率约占20%，严重者尿色会呈米汤样，也可为脓血样。腰疼发生率约10%，一般情况下，是没有腰疼的，肾脏出现积水的时候，就会出现腰疼，对于肾结核的患者，同时也伴有全身的症状，如贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/12/23收听(64574)
肾结核是全身结核的一部分，是由于血行播散而来，临床表现与全身结核表现一致，可以有结核中毒症状及肾脏的基本表现，如尿频、尿急、尿痛和发热。诊断肾结核需要实验室检查和影像学检查，实验检查包括尿常规、尿查结核菌，尿常规有较多的白细胞和红细胞，抗炎治疗不容易消失，浓缩24小时尿可以找到结核菌。影像学的检查有超声、CT以及核磁共振，目前使用比较多的是三维CT重建，对于肾结核的病人能够做出明确的诊断。
2023/08/31收听(77796)
肾结核是泌尿外科的常见病，肾结核绝大多数都是由肺结核经过血液传播而来。早期的肾结核没有血尿，随着病情的发展，结核杆菌浸透肾实质到达肾盂之后才会出现血尿。所以出现尿血这种临床症状，说明肾结核的病情确实是更加严重了。出现肾结核，建议到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、CT以及结核杆菌的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面，临床要对症治疗；另一方面，患者需进行全身性的抗结核治疗。如果治疗不及时，有可能造成结核杆菌的播散，造成输尿管、膀胱、尿道、附睾等部位出现结核。
王世平│济南市人民医院
2023/11/03收听(50474)
"肾结核的致病菌主要是结核杆菌，结核杆菌主要来自于肺结核，也可以来诊骨关节结核、肠结核等其他脏器的结核。结核杆菌传播到肾脏的途径主要通过血行播散、尿路感染、淋巴感染、直接蔓延这4个途径。导致肾结核的致病菌是结核杆菌，当结核杆菌攻击人体引发疾病的时候，人体的免疫系统就会被激活，产生内源性的致热源，同时结核杆菌作为外源性的致热源和内源性致热源共同作用于人体的下丘脑，下丘脑可以调节人体的体温，使人体的体温的设定点发生改变导致发热。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/09收听(51588)
随着我国肺结核的回潮，肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核，因为肾脏的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(28669)
随着我国肺结核的回潮，肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核，因为肾脏的...
2023/06/02播放(28669)
"肾结核属于慢性感染性疾病，病程比较长，往往从肺结核传播而来，在临床上常常会伴有贫血，有时肾结核破坏严重会导致肾脏失去功能，残余的肾脏去进行代偿，因此在饮食上要注意做到以下几点：1、多吃新鲜的蔬菜和水果，要给予优质蛋白质，保证机体热量和营养的供应。2、在饮食中要富含维生素和微量元素，尤其是含铁较高的木耳、黑枣等，改善肾结核造成的贫血。3、一旦发生高血压及肾功能不全，就需要低盐、优质低蛋白饮食。"
2023/03/25收听(25310)
"肾结核血尿多，其原因是由于肾结核发生后，结核杆菌会侵犯肾脏输尿管的血管，导致血管的损伤和破裂，引起全程的肉眼血尿。个别患者会由于肾结核的结核菌，随着尿流逐渐到达膀胱，侵犯了膀胱，引起膀胱的溃疡，出现排尿时血尿的发生，严重血尿会出现大量的血凝块而堵塞肾小管，出现梗阻症状引起肾绞痛。一般情况下，在血尿明显时往往能够找到结核杆菌，必须进行消炎，配合抗痨治疗才可以使血尿缓解。"
2023/08/31收听(16358)
"如果一个人发现了肾结核，不管是因为肾脏本身造成的结核，还是因为机体其它系统的结核，例如肺结核累及到肾脏而出现，存活周期和正常人没有区别，因为现在治疗结核的方法很多，而且很先进，人们治疗肾结核的经验很多，所以发生了肾结核以后，只要积极按照疗程来进行治疗，肾结核绝大多数就可以治愈或者稳定。只有极少一部分，由于肾结核造成的肾自截，出现单侧肾脏尚失功能，对侧肾脏也可能受到影响，从而出现血中肌酐的升高，有可能进展到尿毒症期，这时候病人的存活周期和正常人可能有所区别。如果到了尿毒症期进行了肾脏透析治疗，存活周期也不会太短，也可能达到几十年。"
2023/05/11收听(34298)
"肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。还有的会有肾结核的症状，除了全身的，局部的会表现为：化验尿，尿里面会有红细胞尿，或者说是有白细胞尿。个别人会表现尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，排小便的时候会疼，想尿的时候憋不住，急着想去上厕所，这些症状都会。要想查肾结核一个是做PPD，另外一个就是静脉肾盂造影，是诊断肾结核比较能确诊的检查。"
2023/06/24收听(50614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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