肝癌分级可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅲ级是较差的状态，也是肿瘤晚期的表现。Ⅲ级评判主要有5个指标，第1个是胆红素值大于51，第2个是白蛋白小于28，第3个是凝血时间延长超过6秒，第4个是中量腹水以及肝性脑病，最后一个是血氨指数较高。上述指标都出现异常且评分达到10-15分以上，此时属于Ⅲ级表现。
肝癌Ⅲ级预后较差，医生在治疗过程中也较困难。治疗上首先予以支持治疗，如给予相应的退黄、降胆黄素、胆红素等治疗。第2个可输入白蛋白或者血浆进行治疗，第3个可予以护肝、降酶治疗。若出现腹水，可予以少量腹水引流以及对症支持治疗。最后可予以降血氨治疗，如输注支链氨基酸。肝癌Ⅲ级情况下，患者处于疾病较重的状态，医生需与患者、家属进行沟通，尤其是家属，尽量以减轻痛苦、延长生存为目的，并予以相应的治疗，但不建议给予强度较大的抗肿瘤专科治疗。
