上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脚踩棉花样感觉属于深感觉障碍,常见于以下疾病:
1、亚急性联合变性:临床比较常见,是因为各种原因造成的维生素B12缺乏,并累及到神经后部,出现深感觉障碍和锥体束受损的表现,可见肌肉萎缩、肌张力升高和病理反射阳性等症状。临床需给予补充维生素B12,进一步改善症状;
2、各种感觉障碍:可以是中枢性原因,同时会伴有前庭功能、大脑、小脑病变等。临床需要通过血管检查、头颅CT以及磁共振,明确是否存在脑血管病。此外需要进行脑血管病的治疗,比如早期的溶栓、取栓可以有效开通血管,进一步改善症状,后期需给予营养神经,包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、维生素B1、维生素B12等,有效促进神经修复。
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如果病人出现在走路时,下肢有踩棉花堆的感觉,就是病人患有脊髓型颈椎病。发病原因,是由于病人的颈椎椎体后缘出现老化、肥大、增生,或者是后纵韧带骨化。对脊髓产生压迫,病人就会感觉双侧下肢肌肉无力,感觉减退、麻木,在走路时,出现脚踩棉花堆的感觉,同时还会伴有胸部有束带感的症状。在出现这种病症后,治疗时可以考虑采取保守治疗,嘱咐病人颈部制动,可以采取颈托或围领固定,以防止颈椎过度活动。也可以口服神经营养药物,可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,可以进行切开,做颈椎前路手术,或者是后路双开门手术等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/02收听(30608)
有脚步踩棉感就觉得行走不稳,可能跟深感觉的受累有很多的关系,此外就是在一些共济失调的患者,患者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/29播放(37490)
有脚步踩棉感就觉得行走不稳,可能跟深感觉的受累有很多的关系,此外就是在一些共济失调的患者,患者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/29播放(37490)
"脚踩棉花感,要警惕的疾病主要有以下几个方面:1、严重的高血压:当患者血压突然升高时,就能够引起高血压脑病或高血压危象,此时就能够表现为脚踩棉花感、行走不稳、头重脚轻,而且还可表现为非常严重的头晕、头痛、恶心、想吐等症状。2、帕金森病:患者可表现为行走不稳,而且还能够表现为脚踩棉花感,有要摔倒的感觉,与此同时还可表现为肢体震颤、肌张力增高、面部表情僵硬等症状。3、脊髓亚急性联合变性:本病是由于维生素B12缺乏所引起,患者可表现为感觉异常,从而就能够出现脚踩棉花感。其本病是非常严重的疾病,一定要及时诊断,并给予针对性治疗。4、急性脑梗死:如果脑干、小脑发生了急性脑梗死,就可表现为脚踩棉花感、行走不稳、共济失调,而且还可出现吞咽障碍。"
刘占国│济宁市中医院
2023/02/17收听(55724)
"患者走路时有脚踩棉花感,通常是深感觉减退的表现,深感觉减退主要是指位置觉、运动觉、振动觉减退。临床上深感觉减退最常见于脊髓亚急性联合变性,脊髓亚急性联合变性多数和维生素B12缺乏有关,多在中年以后起病,隐匿起病,逐渐缓慢进展。患者可出现双下肢深感觉障碍,如双下肢振动觉、位置觉障碍,障碍以远端最为明显,闭目难立征可出现阳性。患者主诉有行走不稳、走路踩棉花感,还有闭目或在黑暗中出现行走困难等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/12收听(20254)
人体的感觉系统有浅感觉系统和深感觉系统,走路有踩棉花感是影响了人体的深感觉系统,最常见的原因是代谢性因素造成的周围神经损害。常见的病因有糖尿病、维生素B12缺乏、酒精中毒、药物、重金属中毒及有毒气体对周围神经深感觉的影响,深感觉影响就会出现走路如踩棉花感。如果出现这种症状,要积极的去除原发病,积极治疗糖尿病、维生素B12缺乏、戒酒,避免接触一些有毒物质。同时可以口服营养周围神经的药物,如维生素B12和B1。
唐娟│石河子大学医学院第一附属医院
2023/07/24收听(93234)
"脚踩棉花感,这种情况主要是脊髓型颈椎病导致的。其是由于颈椎间盘突出,后纵韧带以及黄韧带肥厚,局部的增生以及钙化,导致椎管出现狭窄,脊髓组织会受压而出现缺血的情况,就会导致正常的神经功能受到影响,在下肢位置就会有脚踩棉花的感觉,也就叫做踏棉感,出现走路不稳的情况。出现这种情况应当进行手术的治疗措施,也就是通过麻醉之后,消毒,铺手术巾,然后切开皮肤、皮下组织暴露椎管,把椎管打开进行脊髓的减压,把增生以及退变的组织进行切除,并且把突出的椎间盘进行摘除,就不会对脊髓再产生挤压,这种症状也就会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/03收听(36030)
走路脚下踩棉花感,很多原因都会引起,临床上最常见于血压升高,患者除了会有头晕、头胀的表现,还会有走路踩棉花感。脚踩棉花感最常见的原因也要考虑是深感觉障碍引起的,原因有很多,临床上比较常见于周围神经病变。常见的如末梢神经炎、代谢性疾病、酒精中毒导致周围神经损伤,还有脊髓后索病变,比如脊髓痨、脊髓亚急性联合变性。脊髓型的颈椎病、腰椎间盘突出症都会导致患者出现深感觉障碍,表现为走路脚踩棉花感,同时还应该伴有疾病的其他表现。脑血管方面的疾病,最常出现脚踩棉花感的深浅感觉障碍的是顶叶病变,比如顶叶的梗死或者顶叶部位有脑肿瘤发生。
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/18收听(83314)
走路如果出现踩棉花的感觉一般见于深感觉系统出现问题。人体的深感觉系统主要是关节位置觉,脚对地的... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/25播放(31639)
走路如果出现踩棉花的感觉一般见于深感觉系统出现问题。人体的深感觉系统主要是关节位置觉,脚对地的...
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/25播放(31639)
"头晕伴有典型的踩棉花感,是临床上常见的一种患者自述的临床表现症状。此类患者经常自述头晕,伴有天旋地转感、恶心、呕吐,同时伴有走路不稳感,也有患者自己描述踩棉花感,是临床上常见的后循环缺血等所引起的一种临床症状,应高度予以重视,不可以轻易的给予患者改善临床症状药物后,不予以干预。应积极建议行颅脑影像学相关检查,以排除脑血管等相关疾病,如脑梗塞、脑血栓形成、脑出血等引起的上述临床相关症状。鼓励积极做好二级预防,如老年人应定期复查血糖、血脂、血压等,做好预防心脑血管疾病的临床准备工作。"
谭绍超│烟台市蓬莱中医医院
2023/06/30收听(46570)
"腹部揉面感是腹膜炎的主要体征,即腹膜受到炎症刺激而出现腹肌紧张,导致腹部触诊出现柔软而质韧的感觉,主要见于以下疾病:1、结核性腹膜炎,是导致腹部揉面感最常见的疾病,主要是由于腹腔器官感染结核,由于血行播散蔓延至腹膜,出现结核性腹膜炎,由于炎症的刺激导致出现腹腔积液、腹肌紧张度增高,从而出现腹部揉面感;2、恶性肿瘤腹膜转移,主要是由于其它器官的恶性肿瘤转移至腹膜,癌细胞在腹膜上生长并蔓延,导致腹膜组织被破坏,由于组织破坏、侵蚀等原因,导致出现腹膜刺激症状,出现腹肌紧张、腹部揉面感;3、血腹的时候,由于腹腔内器官出血、穿孔等原因,导致腹腔内血液以及异物增多而出现腹膜炎,也会导致腹部揉面感。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/10/08收听(48748)
腹部揉面感指腹膜受到严重的刺激而引起腹肌紧张,腹部触诊时会出现柔软又质韧的感觉。腹部揉面感常见... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/21播放(88990)
腹部揉面感指腹膜受到严重的刺激而引起腹肌紧张,腹部触诊时会出现柔软又质韧的感觉。腹部揉面感常见...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/21播放(88990)
踩棉花感是脊髓型颈椎病的特有临床表现,具体情况如下:1、原因:采棉花感是常见的临... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(711)
踩棉花感是脊髓型颈椎病的特有临床表现,具体情况如下:
1、原因:采棉花感是常见的临...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(711)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液,若尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病:1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核,广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤,原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管,或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病,比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全,也会引起乳糜尿。6、其他原因,比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾,偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2023/09/19收听(27054)
"间歇性跛行是临床上的一种症状,见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题,比如因为下肢动脉硬化闭塞导致,患者走一段时间路,下肢就会有酸胀、疼痛的问题,患者通过休息以后才会缓解症状,还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等,都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候,可以就诊医院的神经外科进行检查,可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当,导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅,行走后会加重这种情况,患者表现为行走的无力、疼痛。"
2023/02/27收听(21714)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是...
郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如...
2023/10/02播放(66002)
"由于急性胃肠穿孔或脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎,腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显的紧张、强直,硬如木板,称为板状腹。板状腹是急腹症、腹膜炎整个摸起来腹肌很硬,内脏神经受到刺激,是一种保护性的反应。胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病都能引起板状腹。当触诊时,会摸到腹部很硬,像木板那么硬,所以称为板状腹,这是一种比较严重的疾病,需要紧急治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/21收听(80402)
"杵状指发生,主要因为机体缺氧所导致。临床最常见原因为肺部疾病,如间质性肺疾病等,其他方面原因,如支气管扩张合并感染,病程较长时也可出现杵状指。杵状指发生大多提示肺内的慢性缺氧过程,尤其在肺间质疾病当中,患者发生杵状指比例相对较高,大多提示病情较重,且病变时间较长。临床表现为手指末端的,鼓槌样的突起,同时可以伴有末梢循环的障碍。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/22收听(33972)
"瞳孔缩小是指进行检查时发现瞳孔的直径在2mm以内,主要见于以下几种疾病:第一、脑桥出血,患者在瞳孔缩小的同时常伴有剧烈的头痛、头晕、呕吐、肢体无力、麻木,很快出现意识障碍,甚至昏迷。第二、眼瞳孔交感三叉神经麻痹综合征。第三、阿罗瞳孔,主要是中脑顶盖前区至缩瞳核之间的病变引起,最常见于梅毒引起,患者有时还可以伴有瞳孔的对光反射消失"
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/03收听(72532)
水冲脉见于各种原因导致的主动脉瓣关闭不全,为典型的主动脉瓣关闭不全周围血管征,主动脉瓣关闭不全... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(45168)
水冲脉见于各种原因导致的主动脉瓣关闭不全,为典型的主动脉瓣关闭不全周围血管征,主动脉瓣关闭不全...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(45168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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