湖南省人民医院
消化内科
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鼻饲饮食主要应注意以下几个方面:
一、病人的观察:
1、食物残渣:在每次鼻饲之前,需注意回抽胃液,以观察是否出现食物残渣。若有较多的食物残留,则可能是上次就餐时喂食过多导致,所以,此次就餐需适当减少进食量;
2、胃液:需观察病人胃液时,发现胃液为血性或咖啡色的液体,则可考虑出现上消化道出血,此时应及时请专业医生进行干预及治疗。
二、管道的护理:
1、防止管道脱落:需将鼻饲管固定于鼻翼旁,以防长期需进行鼻饲的病人管道脱落;
2、保护鼻腔黏膜:鼻饲管可对病人的鼻腔黏膜造成一定压迫,所以需注意鼻腔的护理,避免导致鼻腔出现溃疡、出血、感染等情况;
3、检查畅通情况:应定期往鼻饲管内注水或回抽胃液,以确保管道通畅;
4、定期更换管道:不同种类的鼻饲管使用期限不同,因此,需要明确正在使用的鼻饲管使用期限,并定期更换。
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鼻饲的饮食首先应该选择比较容易消化的食物,还有富含高热量的流质性食物为主,尽量避免腥、辣、刺激性的食物,并且在服用的食物颗粒不能够太大,会容易引起鼻饲管的堵塞。另外在每次鼻饲后应该用清水进行冲洗,在鼻饲饮食的时候,要将鼻饲管固定好,防止出现脱落现象,如果后期会长期使用鼻饲,需要定期更换鼻饲管。鼻饲的饮食方法主要是把胃管通过鼻腔,送到患者胃里面再通过胃管给患者进行打食物,这种饮食方法通常用于不能够由口进食者。尤其是做完口腔手术后的病人,或者食管比较狭窄、食管瘘的患者,通过鼻饲给患者提供营养支持的质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/13收听(68390)
"鼻饲饮食是指通过插入鼻胃管,通过鼻胃管注射相关的营养物质,从而维持患者的生活和机体的需要。对于鼻胃管,主要是在胃肠道的术后置入,以及食道恶性肿瘤或者胃部恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤等进行的一种治疗的方式。鼻胃管饮食注意方面主要有以下几点:1、鼻胃管注射流质液体,液体在注射之前需要用纱布反复过滤,防止其内含有固体物质、颗粒状物,从而使鼻胃管造成堵塞需要重新置入。2、在鼻胃管注入相关的食物后,需要用温开水反复冲洗管腔,避免食物的残渣凝固,从而使鼻胃管发生堵塞的情况。3、鼻胃管在鼻腔处还需定期的消毒和护理,防止细菌感染导致鼻腔黏膜的溃疡和出血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/15收听(34826)
"鼻饲饮食是吞咽困难和意识障碍病人的常用进食方式,营养食谱要兼顾多种营养成分,每天可以少食多次鼻饲,早餐可以给予稀饭,成分有面糊、米粉、鸡蛋末和菜末,大约300mL,上午10点钟可以给予菜汤、肉末、菜末,大约在200-300mL,1点钟可以给予蛋白粉、菜汁、果汁,一般是200-300mL,下午4点可以给予面糊,以稀饭为主,加上菜末和肉末,一般是200-300mL,晚上8点钟可以给予200-300mL的鲜奶,鼻饲温开水时每次150-200mL,每天3-4次。也可以鼻饲能全力、百普力、瑞代、瑞甘、瑞素等成品的营养素,每次250mL注入胃管,可以根据不同的病人选择不同的制剂。糖尿病患者要注意控制食物中糖的摄入,低蛋白血症的病人要注意多补充蛋白质,各种食物一定要新鲜,多进食青菜、红萝卜、芹菜、菠菜、西红柿,以及白菜等蔬菜和各种水果,可以用榨汁机榨成汁后食用,这些食物富含粗纤维,可以防止便秘,食物的温度不可过高,以38-41℃为宜,防止烫伤胃黏膜,食物中不可过多的添加盐和糖,避免辛辣、刺激性食物。如果加肉汤,应该撇去上层的浮油,以免过于油腻引起腹泻,牛奶和豆制品过多可以引起腹胀,所以每天不要超过500mL。每顿饭前及饭间应喂水50-100mL,要观察尿液的颜色,在每次喂饭中间一定要多喂白开水,喂前、喂后都要用20-30mL的温开水冲管。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/11/28收听(88144)
"鼻饲老人的营养饮食可以有以下两个方面:第一、可以到医院买肠内营养液,这都是由医药公司做好,根据人的营养结构,把各种的维生素、微量元素和蛋白质、淀粉和脂肪酸都配合好的成分,可以从鼻饲管给老人打过去。根据老人的体重,可以计算以下每天需要的热量,然后可以每天3-4次,每次200-300mL,从鼻饲里灌进去。第二、如果家里头有条件,也可以自己做。自己做的就是把肉、鱼、蛋、奶这种蛋白质,米、面、粮食,还有水果、蔬菜,都可以按照一定的比例给他搭配好。煮熟了之后,还可以加一点食盐,然后煮熟了之后,用那种破壁机给它完全打碎了,每天分次灌进去就行。"
国红│北京医院
2023/09/20收听(37072)
鼻饲饮食往往是因为患者不能经口进食,这时为保证患者的营养,会放一根营养管放到胃腔或者近端空肠内,就可以通过营养管来打入营养。需要注意什么呢?因为这根营养管比较细,只能通过流质,也就是说只能通过液体,所以打入的营养往往是米汤、豆浆或者营养粉冲的营养液。打营养液过后,往往需要打生理盐水来保证管腔的通畅,所以每次打完营养之后,要打50mL-100mL的生理盐水,来保证营养管的通畅,以便下次能够正常使用。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/10收听(90980)
脑损伤患者若存在不同程度的意识不清,难以经口进食,或由于吞咽困难造成饮水呛咳,则在经口进食的过... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/11播放(59908)
脑损伤患者若存在不同程度的意识不清,难以经口进食,或由于吞咽困难造成饮水呛咳,则在经口进食的过...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/11播放(59908)
"脑出血病人鼻饲饮食,一般都是鼻饲流质饮食为主,但是一定要根据具体情况进行具体对待。如果患者已经出现生命体征不平稳,呼吸节律异常,病情非常危重的情况下,暂时不要选择经鼻子进食食物,更多的可以通过静脉营养的方式进行治疗,鼻饲流质饮食主要的代表性食物,小米稀饭、疙瘩汤或者猪蹄汤等等之类的汤类。但是,如果一个医院更加有条件,可以有专门的营养科制定专门的营养餐进行喂食。这里边可以根据具体的化验结果,添加各种辅食,并且鼻饲流质饮食之后间隔四个小时要进行胃内容物的回抽,是否进行消化的功能。如果回抽之后,胃内仍然有较多的积食,要适当的减量,如果胃已经排空,可以适当的加量。因此根据具体情况进行具体调整。"
高亦深│威海市中心医院
2023/10/09收听(43566)
"部分病人因不能自助进食,所以需要采用鼻饲。鼻饲的食谱有很多,主要注意营养均衡,根据患者的意愿为主,配置鼻饲食物,主要是营养丰富、易消化、吸收的食物。主要有:第一、鼻饲食物中应补充高蛋白食物,如小米粥、八宝粥、豆浆、牛奶。第二、鼻饲食物中应补充高维生素的食物,比如橙汁、青菜汁、黄瓜汁、苹果汁。第三、鼻饲食物中应补充低脂类的食物,比如低脂或无脂的牛奶、肉末汤。鼻饲食物需根据三餐进行配定,早餐以清淡为主,补充蛋白质,午餐可给予较大的量,主要补充肉类、蔬菜,晚餐给予汤类补充、彼此结束后注意给予凉开水,以清理鼻管以及食道。"
2023/11/13收听(14028)
"鼻饲是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或不能自己进食的患者,鼻饲应注意以下几点:1、注意预防鼻饲引起的腹泻,灌注饮食有适量增加的过程,从少量清淡逐渐增加灌注,食物不能过冷、过热,要注意卫生;2、胃管保留的时间,一般7-10天更换一次,在末次灌注后拔除,次日清晨更换;3、注意观察胃管是否在胃中,有些病人由于剧咳或呕吐,使胃内压升高,而产生反流作用,有的会将胃管盘在口腔内;4、拔管时动作要轻柔、迅速,以免引起呕吐或反流液流入气管内。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/07/15收听(61564)
患者鼻饲前要采取坐位或半卧位,切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳... 有来医生│有来医生健康科普平台 2023/04/23播放(71532)
患者鼻饲前要采取坐位或半卧位,切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳...
有来医生│有来医生健康科普平台
2023/04/23播放(71532)
患者鼻饲前要采取坐位或半卧位,切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳... 龙海欣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(92178)
龙海欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(92178)
"鼻饲是指经鼻胃管饲养饮食,临床上多用于不适合经口腔正常饮食的患者。例如头颈咽喉部的大手术、咽喉癌或者是昏迷不清醒病人等。一般是经单侧的鼻腔插入,一次性的硅胶鼻胃管深达胃部,空针回抽有胃液证实位置正确,然后固定鼻胃管。根据病情和营养状况,每天少量多餐的经鼻胃管用空针注入流质饮食或者是肠内营养液,也可以推入水分和果汁,保障正常的身体需求量。如果需要长时间的留置鼻胃管,中间应该定期的更换,并且防止不慎脱落。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/03收听(18068)
食管癌晚期病人进行鼻饲饮食只是一种姑息治疗,因而不能明确估计其具体存活时间。食管癌晚期整个食道... 夏鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/10/16播放(49851)
食管癌晚期病人进行鼻饲饮食只是一种姑息治疗,因而不能明确估计其具体存活时间。食管癌晚期整个食道...
夏鹏│西安交通大学第一附属医院
2023/10/16播放(49851)
"鼻饲饮食操作起来相对比较复杂,建议先到医院在护士指导下,先对患者应用几天,达到患者、医护都满意的程度,之后再把患者领到家进行相关操作。在鼻饲饮食中,一定要把患者体位摆好,使患者处于床边身体抬高的位置,抬高的角度应该在30度左右,之后缓慢的将食物注入到患者胃里,一管50mL的食物,大约注入速度至少在三分钟,防止食物反流,造成呛咳,从而加重患者病情。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/08/18收听(96544)
龋齿患者饮食注意事项包括:1.含糖量高的食物尽量避免,比如糖果、饼干等零食; 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/22播放(70552)
龋齿患者饮食注意事项包括:
1.含糖量高的食物尽量避免,比如糖果、饼干等零食;
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/22播放(70552)
特应性皮炎的饮食应注意:1、临床上常见的过敏食物主要为富含蛋白质的食物,包括牛奶、鸡蛋、海鲜等... 莫秀梅│广东省中医院 2023/03/08播放(68282)
特应性皮炎的饮食应注意:1、临床上常见的过敏食物主要为富含蛋白质的食物,包括牛奶、鸡蛋、海鲜等...
莫秀梅│广东省中医院
2023/03/08播放(68282)
"肾结石患者的饮食应该清淡,补充多种维生素,多吃些新鲜的瓜果、蔬菜,多喝水,每日的饮水量应该保持在2000ml以上,少吃钠盐、罐头和加工食品,限制钙的摄入,每日最多不超过500mg,含钙高的食物有牛奶、豆类、虾等,都可适当的应用,但是在治疗期间还是建议少吃。还有就是避免含高嘌呤的食物,如贝壳类的海鲜、螃蟹、牡蛎等,动物内脏类的食物、肠、肚等,少吃含草酸量比较多的食物,如菠菜、坚果等。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/05/04收听(28078)
肝炎患者饮食的注意事项如下:1、戒酒,酒精对肝脏有直接致病因素;2... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2023/07/11播放(70700)
肝炎患者饮食的注意事项如下:
1、戒酒,酒精对肝脏有直接致病因素;
2...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2023/07/11播放(70700)
"导致干眼症有好多原因,大多数患者是因为长时间用眼疲劳过度引起的,有些患者可能是缺乏维生素A以后引起的。所以对于干眼症的患者,尽量考虑补充新鲜的蔬菜、水果,因为蔬菜、水果里面含有大量的维生素,比如叶黄素具有强氧化性,可促进眼睛微循环,能有效地缓解眼疲劳干涩等症状。补充维生素A,如果缺乏维生素A会导致夜盲症,同时还会导致结膜、角膜干燥,甚至引起角膜溃疡穿孔的可能。另外经常呆在空调房里,长时间的电脑工作者,注意增加室内的湿度。平时可以经常泡服菊花、枸杞、龙眼茶,也能够起到滋补明目的作用。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/30收听(42698)
尿毒症饮食需注意两低、两高、两适中,具体内容如下:1、两低:低蛋白,优质低蛋白;... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/11/24播放(70952)
尿毒症饮食需注意两低、两高、两适中,具体内容如下:
1、两低:低蛋白,优质低蛋白;...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/11/24播放(70952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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