中南大学湘雅医院
运动医学科
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如果是粉碎性骨折，正常走路的时间可能3个月，甚至6个月以上。因为正常的骨折分为血肿机化期、骨痂形成期、骨痂塑形改造期。一般骨痂形成期在12-24周，也就是3-6个月，当骨痂形成的比较完整之后，就可以慢慢正常走路。通过力学的刺激，走路之后又会促进骨痂的进一步生长，称为骨痂的塑形改造。
因为膝关节的骨折相对比较复杂，不仅仅牵涉到骨折，有时还牵涉到韧带，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧韧带、半月板。因为膝关节是3个关节，包括髌骨、股骨、胫骨平台，如果是粉碎性骨折，又累及到关节，愈合时间又会延长。
所以，究竟多久能够正常行走，与选择的治疗方式、损伤类型、损伤程度，还有选择的治疗方法，如保守或者手术，都有一定的相关性。总而言之，大概的时间是3个月或者6个月。
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下肢的粉碎性骨折，一般在相对比较好愈合的干骺端，大约3-6个月之后能够下地走路。如果是发生在骨干等难以愈合的部位，可能下地走路的时间要半年以上。比如下肢的股骨粗隆间粉碎性骨折、胫骨平台粉碎性骨折以及踝关节的粉碎性骨折，这些部位都是干垢端，血液供应相对较好，骨折相对较好愈合。一般来说3-6个月，骨折线模糊之后，大多数就可以下地逐步负重行走。但是如果是股骨干的粉碎性骨折和胫腓骨骨干的粉碎性骨折，一般下地行走的时间可能在半年以上。因为本身这些部位骨折愈合相对较慢，所以下地走路的时间也相对要较晚。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(17317)
"对于膝盖粉碎性骨折后能开始正常走路的时间，无法一概而论，通常3-6个月拍片时骨折线消失，可以逐渐锻炼走路。膝盖粉碎性骨折指髌骨粉碎骨折，髌骨是全身最大的籽骨，内侧关节面很大，都是透明的关节软骨。如果发生粉碎性骨折以后，愈合的时间相对慢一些，而且髌骨起到杠杆或者轴承的作用。骨折以后，尤其是粉碎骨折，髌骨通常都会变大，会使屈膝以及伸膝的力量受到影响，会影响患者的日常生活。但也不是一概而论，如果对粉碎性的骨折进行精准的复位和适当的固定，病人很快就能恢复，一般3-6个月拍片时看不见骨折线，病人就可以通过适当的功能锻炼来达到很好的步态。患者膝盖粉碎性骨折后遗症主要是膝关节僵硬、膝关节不稳、伸膝无力、膝关节慢性疼痛、膝关节弹响、髌骨软化及髌骨关节骨性关节炎形成等。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(66993)
"膝盖粉碎性骨折通常在2个月左右才能扶拐进行活动。因为膝盖骨折后会严重影响膝关节的活动，引起局部疼痛症状及关节活动受限等症状，部分患者还会伴有严重的半月板损伤、交叉韧带损伤及侧副韧带损伤。所以在行走后疼痛症状会加重，肿胀症状也会加重，通过休息可以使症状得到缓解。由于膝关节是人体的负重关节，载有和承受人体一半的重量，粉碎性骨折愈合时间会相对延长，恢复的效果和骨折的状态有直接关系，所以粉碎性骨折需要达到解剖复位，才能防止以后并发症的发生。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(97478)
"膝盖粉碎性骨折的病人积极进行配合治疗，大约一个半月左右就可以拄拐杖进行下地活动，完全的进行负重行走大约需要三个月至四个月的时间。关于粉碎性骨折，包括临床表现、辅助检查、治疗方式、术后注意事项等，具体如下：1、临床表现：当病人发生膝盖粉碎性骨折，往往就会导致局部存在有高度的肿胀、疼痛非常剧烈、膝关节活动受限、按压局部存在有明显的骨擦音或者是骨擦感。2、辅助检查：要想明确诊断，需要进行膝关节的正侧位片。3、治疗方式：对于膝盖粉碎性骨折的病人，通常还是以手术为主要的治疗手段，需要进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的对位、对线关系，促进病人骨折愈合。4、术后注意事项：术后需要局部保护、制动一段时间，积极进行消炎、抗凝、预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(53129)
跟骨粉碎性骨折一般需要3-4个月才能够走路正常，但具体时间因人而异。跟骨是人体负重的骨骼，患者主要由于从高处坠落造成的跟骨压缩引起的粉碎性骨折，会伴有骨折...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(3574)
脚后跟粉碎性骨折，一般是指跟骨粉碎性骨折，临床中多采用手术治疗，也就是切开复位跟骨钢板内固定手术，一般术后三个月才可以正常走路。此外，还要根据每个患者的具体病...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4827)
"髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路，一般如果即使做了手术，手术把关节面复位比较满意，固定的比较牢固，则在手术以后4-6周就可以直腿踩地的走路了。但是在6-8周之内膝盖是不允许弯曲超过90℃以上，所以这时还不能达到一个完全正常的走路，可以直着路稍微弯一点走路。通常情况下，要真正的恢复到正常走路，应该可能需要3个月的时间才完全正常可以蹲下，可以爬楼等这些动作。如果粉碎性骨折没有做手术，只是保守治疗，也可能始终关节面是不平整，这时可能过了3个月骨折愈合后，走路还会一瘸一拐，就是可以正常走路但可能因为关节面不光滑，引起创伤性关节炎出现，从而产生疼痛会影响走路。因此，对于粉碎性骨折，固定的好、早，可能6-8周就可以基本正常的走路了，但是如果不好，可能3个月都会存在一定的疼痛。日常生活中骨折后患者需要在家中进行修养、康复，这时要饮食进行调节，让患者食用高营养类、高蛋白类食品，包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，对骨折的修复非常有好处。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/09收听(46648)
胫骨粉碎性骨折后多久能走路，应根据骨折的部位、内固定方式等而定，具体如下：1、骨... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(98374)
胫骨粉碎性骨折后多久能走路，应根据骨折的部位、内固定方式等而定，具体如下：
1、骨...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(98374)
"小腿粉碎性骨折能够下地走路的时间，从3个月到1年时间不等，主要取决于骨折患者的年龄以及小腿粉碎性骨折的程度、软组织损伤的程度、治疗方案对骨折的影响。如果是年轻的患者，比如青少年甚至儿童，骨折相对愈合的时间就要短。小腿粉碎性骨折是全身相对较为难以愈合的骨折部位之一，如果是成年人，一般没有明显的软组织损伤、没有骨外露，骨折一般在6个月左右可以达到骨性愈合，此时才能够下地走路；骨折愈合延迟的患者可以达到1年以上，甚至有少许患者会由于软组织损伤较重或者感染等原因导致骨折不愈合，也就不能够下地走路。"
2018/11/14收听(49902)
病人发生髌骨粉碎性骨折，多数原因是由于受到较大的直接外力而造成的。病人发生髌骨粉碎性骨折后，在经过正确治疗后，多久可以正常走路，在临床上没有统一明确的时间，因为要结合病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果儿童发生了髌骨粉碎性骨折，但是骨折端没有移位，采取了保守治疗，给予膝关节伸直位固定。同时在受伤部位，外敷活血化瘀的膏药，一般在经过治疗后5-6周就可以达到正常走路。如果成人发生了髌骨粉碎性骨折，而且骨折端有移位，采取了手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予张力带内固定术，术后口服接骨药物，一般需要在术后7-8周才能够正常走路。所以，病人发生髌骨粉碎性骨折后要及时就诊，及时得到正确治疗，就能够尽快地正常走路。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(61368)
"在一般情况下，下肢的粉碎性骨折在骨折后三个月才可以开始行走。在骨折初期，一般要进行石膏固定，固定期间要将下肢抬高，可以加速肿胀的消退，同时可以进行下肢肌肉力量的等长功能训练，可以使肌肉泵发挥作用，加快肢体血液的回流，同时也可以防止下肢深静脉血栓的形成。患者需要在骨折后三个月时拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，骨折线模糊、消失，则代表骨折达到了临床愈合。这时可以下地负重行走，行走过程一定要缓慢，要循序渐进，因为此时多存在肌肉萎缩、双侧肌力不协调等，要通过循序渐进的功能锻炼，才可以达到双侧肌力平衡的效果。若锻炼过于激进，容易引起再次跌倒，再次引起骨折。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(28742)
"膝盖出现粉碎性骨折，通常都是受到重大的暴力而导致，而且骨折之后由于髌韧带以及股四头肌的上行牵拉，会导致骨折端出现上下明显移位的情况，一般这种情况保守治疗很难治疗好，只能够通过手术治疗，通常都是采取手术切开复位之后利用张力带或利用髌骨爪固定骨折端，但是如果粉碎非常严重，利用上述的两个固定物固定不了，只能够利用钢丝给予环扎。如果钢丝环扎手术之后还必须要给予石膏或支具固定，4-6周才能够开始下地或膝关节的活动功能锻炼，一般功能锻炼1-2个月左右，下肢的肢体功能就能够完全恢复，就可以正常走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(96493)
"在临床上病人发生膝盖粉碎性骨折，多数是指髌骨发生粉碎性骨折，具体的治疗费用要根据治疗的方式而决定。比如儿童发生髌骨粉碎性骨折，在麻醉下采取手法复位，复位后进行支具给予固定，一般的费用是在5000-6000块钱左右。如果成人发生髌骨粉碎性骨折，由于肌肉的牵拉，骨折部位移位较大采取了手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予克氏针、钢丝进行张力带内固定术，一般的费用大约是在17000-18000块钱左右。如果同样采取切开复位，采用钛质钢板进行内固定术，一般的费用大约是在22000-24000块钱左右。"
2019/11/18收听(39528)
"膝盖粉碎性骨折也就是髌骨粉碎性骨折，有近期并发症，还有远期的并发症。髌骨粉碎性骨折需要手术治疗，手术治疗会导致伤口感染，膝关节的关节感染以及伤口的愈合不良。远期的并发症有骨化性肌炎，创伤性关节炎，膝关节的功能障碍，下肢的静脉血栓，这些并发症需要正确的面对以及分析。"
闫秀中│日照市中医医院
2020/02/06收听(12897)
胫骨平台粉碎性骨折，一般来说恢复走路的时间至少需要三个月以上。首先需要完善膝关节的CT和三维重建，判断骨折的位置情况，如果骨折明显塌陷、分离移位，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定手术治疗。如果胫骨平台粉碎性骨折没有明显的塌陷和移位，可以选择石膏固定保守治疗。胫骨平台粉碎性骨折避免盲目的负重行走，需要术后或者保守治疗三个月左右复查X片，根据骨折恢复的情况确定是否可以负重走路。过早的负重走路容易引起骨折塌陷或者明显的分离移位，造成严重的关节不平整，可能会留下严重的后遗症，比如创伤性骨性关节炎导致膝关节不能正常的行走。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(57942)
粉碎性骨折的愈合时间以复诊的X线片为准，因此粉碎性骨折手术后建议一个半月、三个月、半年、一年分... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(64453)
粉碎性骨折的愈合时间以复诊的X线片为准，因此粉碎性骨折手术后建议一个半月、三个月、半年、一年分...
赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(64453)
一般上肢粉碎性骨折需要4-6周达到临床愈合，3个月达到骨性愈合，下肢骨折一般6-8周达到临床愈... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/25播放(66453)
一般上肢粉碎性骨折需要4-6周达到临床愈合，3个月达到骨性愈合，下肢骨折一般6-8周达到临床愈...
2021/05/25播放(66453)
"粉碎性骨折要长好的时间要长一些，一般需要半年以上的时间。主要因为粉碎性骨折，骨头断端非常多，在治疗的过程中非常复杂，可以通过专业的大夫进行很好的治疗。一般治疗，要对骨头进行排位、对接、内固定，最后进行外固定，采取一系列复杂而专业的治疗方案以后，粉碎性骨折可以被接好，能够长好愈合，但是需要很长的时间，大致需要半年以上。普通骨折一般有3个月左右就可以长好，但是粉碎性骨折要视骨折的情况而定，最短也不能低于半年。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(56148)
"粉碎性骨折是指骨折的形态多于3块或者3块以上，多见于暴力非常严重，创伤非常严重的骨折。一般来说骨折的愈合与骨折类型、部位以及骨折周围软组织的形状、受损情况相关，所以粉碎性骨折的愈合时间与骨折的部位、整体的受伤状况相关。一般粉碎性骨折，多见于高能量损伤，伴有软组织严重的损伤，所以粉碎性骨折的愈合，要迟于非粉碎性的骨折。骨折的愈合需要骨折的复位，包括手术复位和牢固的固定，而粉碎性骨折由于创伤较重，骨折的复位往往达不到解剖复位，同时由于软组织损伤较为严重，影响到了骨折周围的血供。在手术过程中粉碎性骨折，如何良好的复位和坚强的固定，都是有一定难度的，往往是在对位不佳或者固定不牢靠的情况下，因此粉碎性骨折它的愈合时间是延迟的。从整体上来讲，粉碎性骨折发生手术后感染或者是骨折后感染的几率较高，一旦发生感染，都会使骨折的愈合延迟。总体来看粉碎性骨折延迟愈合甚至不愈合的几率，都远远高于非粉碎性骨折，因此粉碎性骨折在术后活动的时间与锻炼的方式，都应该在专业的骨科医师指导下进行。"
2020/03/18收听(24059)
"大腿粉碎性骨折若选择保守方式治疗，需要在解除牵引以后，在床上活动一周方可扶拐下地，做患肢不负重锻炼。经X线摄片检查，发现骨折端有连续性骨痂时，才可循序渐进增加重量改用单拐，此后1-2周内可弃拐行走。选择保守方式治疗，从第二天就可以进行股四头肌功能锻炼和踝关节背伸活动，第二周开始练习抬臀，第三周双手可吊杆，健足踩在床上进行锻炼，第四周可以开始扶床架，站立进行练习。只有等到骨折临床愈合去除牵引后，才可逐渐扶拐行走，直到X线片检查骨折愈合为止。如果选择手术方式进行治疗，以髓内钉方式进行手术，在术后第一天就应该进行股四头肌功能锻炼，尽早开始连续被动活动。在拆线以后可以扶双拐部分负重行走，术后6-8周可根据骨痂愈合情况再完全负重，稳定以后才可以早期负重。如果选择股骨髓内扩张自锁钉，可以在术后两天进行患肢功能锻炼，两周后扶拐部分负重。但无论选择何种方式，均需证实骨折端稳定才可以负重行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/10收听(32673)
中日医院 陈京宇
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