慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查，慢性胃炎的范围较广，从单纯性浅表性胃炎到明显的活动性胃炎，均可以合并糜烂。需要根据内镜下的判断进行确诊，必要时需取活检进行确诊。
多数病人在内镜检查下会有慢性胃炎的表现，因为胃是开放器官，会持续受到食物以及外界因素刺激，而呈现始终有炎症的状态。因此对于慢性胃炎，需重点关注有无活动性炎症，尤其是幽门螺杆菌感染引起的活动性炎症，需进行相应治疗。此外需关注有无相关症状，如果合并有上腹胀、胃胀、嗳气等症状，可以采取促消化治疗。如果合并胃痛、反酸，则可以进行抑酸治疗，中和胃酸。
