首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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便秘出现肛门疼痛,需要改变便秘状态,通常便秘好转后,肛门疼痛也会自然消退。具体方法如下:
1、调整饮食:多吃蔬菜、水果以及多喝水,可以改善大便坚硬的状态,多数患者的便秘可以得到控制;
2、人工去除:对于老年人便秘的形成,除饮食外,可能还与肠道功能不全、肠功能衰退有关。由于老年患者肠蠕动较慢,大便长时间存留在肠内,使得水分持续吸收,导致大便干燥。
如果出现长时间的排便不畅,可以通过指诊的方法,明确肛门内是否有坚硬大便。如果发现在肛门口有坚硬的粪块,可以予以人工去除。并且去除时,可以应用开塞露,既可以起到局部润滑作用,也能够起到软化大便的效果。通常将前端的坚硬大便,予以人工去除后,相对柔软的大便即可容易自然排出。
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"便秘是非常容易出现肛门疼痛的,主要因为便秘时大便排不出去或大便比较干硬,对黏膜刺激出现黏膜损伤或肛裂的可能,这种情况下可以用高锰酸钾来进行坐浴,也可以适当用痔疮栓或痔疮膏来对症处理。需要平时对便秘来进行调理,便秘患者平时要注意饮食方面避免辛辣、刺激的食物,忌浓茶、咖啡,戒烟、酒,不要熬夜,多摄入新鲜的绿色蔬菜、水果,注意多喝水、多运动,可以增加胃肠道的蠕动功能,在一定程度上可以缓解便秘。平时还需要注意按摩腹部,可以上、下来进行推腹,必要时可以用通便药物来缓解便秘。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/12/10收听(90282)
"产妇在生完孩子之后,由于活动量减少,并且摄入了一些高热量的饮食,所以容易出现便秘的情况。如果出现便秘之后还有肛门疼的现象,要查看是否是因为生产的过程中出现了痔疮所引起。如果是因为痔疮引起的,可以在平时的时候使用温水坐浴来缓解肛门疼痛的情况。情况比较严重的产妇,也需要通过一些痔疮药膏等药物来缓解痔疮,这样也可以有效的起到止痛的作用。另外产妇也要适当的食用一些水果和蔬菜,润肠通便。除了适当食用一些蔬菜水果以外,产妇也应增加一下运动量,可以在屋里适当的走动,促进肠胃的蠕动,也可以很好的缓解便秘的情况。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/29收听(39856)
"肛门便秘需要针对不同的类型的便秘,而选择不同的治疗方法。如果患者是器质性便秘,主要是针对病因进行治疗,在临时也可以选用泻药来缓解症状。如果患者是功能性便秘,主要的是进行患者教育,在平时的生活中,建议患者增加膳食纤维,多饮水,同时养成定时排便的习惯,增加体能的运动,避免滥用泻药。如果患者经过上述的治疗仍没有明显的改善,可以加用一些促进胃肠道动力的药物、泻药等。泻药主要是通过刺激肠道分泌、增加肠腔内渗透压等来改善便秘的症状,在临床上可以选择的药物可以有甘露醇、乳果糖、聚乙二醇4000散等等。"
王晶│武汉市第四医院
2023/06/29收听(69088)
便秘主要是由于胃肠蠕动力不好或者大便干燥、坚硬,进而导致粪便堆积在肛门直肠部位,诱发患者肛门胀痛,甚至出现排气异常、腹胀。对于这种情况,可以选择开塞露进行润肠通便,也可以选择口服乳果糖口服液或者麻仁丸,起到润肠通便的作用。平时应该多吃当季节的新鲜水果、蔬菜,适当的运动,促进肠胃蠕动,平时避免辛辣刺激、燥热的食物食用过多。如果在使用上述方法治疗之后,便秘还是得不到改善,这种情况下可能需要进行药物灌肠,一般可以选择肥皂泡水进行肠道灌洗,有助于冲散大便,可以促进正常的排便。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/04/02收听(77124)
"便秘引起的肛门疼痛主要是由肛裂引起的,因为排便困难会引起肛门撕裂样疼痛。肛裂主要分为早期肛裂和陈旧性肛裂,排便时自觉肛门疼痛,应及时到肛肠科就诊,检查一下是早期肛裂,还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂,可以局部外用马应龙麝香痔疮膏以及龙珠软膏、肛泰软膏等相关的药物治疗,而陈旧性肛裂用药就是暂时性的缓解症状,彻底治疗是需要手术治疗的,术后还应保持大便通畅,多吃青菜、水果,避免伤口疼痛。"
张宁│河南省中医院
2023/12/18收听(78482)
便秘以后肛门疼痛,可以通过温水坐浴缓解。温水坐浴可以促进肛门周围血液循环,从而缓解疼痛感。也可... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(37376)
便秘以后肛门疼痛,可以通过温水坐浴缓解。温水坐浴可以促进肛门周围血液循环,从而缓解疼痛感。也可...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(37376)
"便秘卡在肛门口,需要积极有效的治疗方法就是给予肛门注射开塞露,一般建议给予20ml或者40ml,开塞露肛门注射能够有效的解决便秘导致的这种情况。如果是开塞露效果不好的,可以给予注射器肛门注射,这种情况多数都能缓解。严重者可以考虑给予温肥皂水500ml或者800ml灌肠治疗。如果反复的便秘不见缓解,或者是经常出现便秘卡在肛门口的情况,可以清洁肠道之后完善肠镜的检查,进一步明确诊断。有的便秘可能是肠胃功能紊乱导致的结果,有的可能会导致直肠粘膜的占位、息肉样的情况或者是痔疮的情况,引起便秘的结果。需要完善相关的检查,进一步明确诊断,根据检查结果对症支持治疗,尽可能的注意饮食的习惯,多注意劳逸结合,锻炼身体。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/12收听(62942)
"便秘、便血、肛门痛这三种症状,见于外痔、肛裂的可能性大。便秘是大便干结不易排出,干结的大便经过肛门时会划伤肛门黏膜导致止血,外痔、肛裂时,上述情况会更重,需要到肛肠外科做指肛检查来明确。这两种病确诊后,都可以服用地奥司明片止血治疗,再加马应龙痔疮膏纳肛治疗。当然,首要的是保持大便通畅,需要多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油炸、油腻的食物,戒烟戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/19收听(11592)
"便秘、便血、肛门疼首先考虑肛裂,是由于便秘、大便干燥、用力排便的过程中,导致肛管皮肤全层开裂所引发的临床症状。肛裂按其严重程度可分为三级,具体如下:1、一级肛裂:为病史比较短的急性肛裂。2、二级肛裂:为慢性肛裂,裂口局部已经形成慢性溃疡,但还未形成肛裂附属产物。3、三级肛裂:又称为陈旧性肛裂,裂口局部已经形成哨兵痔,以及肛乳头肥大等肛裂副产物,甚至有些患者已经形成肛门皮下瘘管。对于一级肛裂,一般可以通过使用药物缓解症状,而二级或者三级肛裂可能需要行手术治疗才能完全治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2023/11/27收听(96982)
出现肛门疼痛一定要到医院及时就诊,明确具体病因。一般出现肛门疼痛常见于以下疾病:首先最常见是肛... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/02/01播放(83166)
出现肛门疼痛一定要到医院及时就诊,明确具体病因。一般出现肛门疼痛常见于以下疾病:首先最常见是肛...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/02/01播放(83166)
"肛门疼痛,可能是肛门处有粪便残余,对肛门皮肤刺激产生的疼痛,也有可能是痔疮引起。建议排便后保持肛门的清洁,可用纸巾反复擦拭几次或用温水冲洗,保持大便通畅,避免大便黏稠。平时避免长期久坐,避免辛辣刺激食物,可适当对肛门周围进行按摩,促进肛门处血液循环。适当加强体育锻炼,加强自身的体质,提高机体免疫能力。饮食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素和水分的食物。若症状长时间不缓解,建议去正规医院肛肠外科就诊,明确诊断对症治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2023/02/26收听(33112)
"肛门附近疼痛有可能是由于肛门括约肌痉挛引起,肛门括约肌痉挛可以是肛管病理性疾病引起诱发。也有可能是由于功能性刺激而诱发,如平时长期久坐,长期进食辛辣刺激性食物都是可以诱发肛门括约肌痉挛,导致肛门附近疼痛症状。另外就是患者如果有肛窦炎、肛乳头瘤、肛裂、炎性外痔也可以诱发肛门疼痛症状,这些大多是由于炎症刺激引起。还有些可以是由于精神心理疾病引起的,如抑郁症、焦虑症患者或者情绪紧张的患者也是可以诱发导致出现肛门附近疼痛症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/17收听(43374)
"肛门疼痛,根据引起疼痛的原因不同,所以治疗方法也不一样,具体的治疗方法有以下几种:1、如果是内痔嵌顿或者发生了血栓,这种情况下需要立即进行手术治疗,经常采用的手术方式主要是内痔结扎切除手术和血栓剥离术。2、如果是炎性外痔引起的疼痛,这种情况可以口服左氧氟沙星胶囊,使用中药坐浴或者使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,都可以改善临床症状。如果是血栓性外痔,也可以考虑手术切除,剥离血栓,缓解临床症状。3、如果是肛裂引起的肛门疼,可以采用肛裂切除术,加上肛门内括约肌侧切术,这种方法可以明显缓解肛门疼的情况。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/05/21收听(97492)
"出现肛门疼不要紧张,首先应当分析其原因:第一、肛裂,长期的大便干结容易导致肛管皮肤裂伤,从而在排大便时会出现肛门疼痛。可以进行保守和药物治疗,应当注意饮食,可以多喝水,多喝蜂蜜或者石蜡油软化大便,促进大便的顺利排出,减轻便秘、肛周的疼痛。也可以应用中药熏洗,比如五倍子汤或者苦参汤肛周先熏后洗,起到改善肛周的微循环,保持肛周清洁作用减轻疼痛。如果肛门疼痛的症状比较剧烈,也可以应用手术治疗,行扩肛术解决肛门内括约肌痉挛,减轻疼痛。可以行局部封闭法,将长效的止痛剂注射到肛裂的周围,阻断恶性循环的刺激,从而解决疼痛。第二、肛门疼痛的原因还有可能是肛周形成脓肿,可以行肛周彩超明确诊断,一旦形成肛周脓肿,则应当积极的行脓肿切开引流术,从而解决疼痛。"
董典博│聊城市人民医院
2023/03/31收听(25732)
"肛门里面疼痛,很有可能是肛窦炎引起的,肛窦炎是指肛门里面的肛窦部位被细菌感染,从而引发的炎症反应。疼痛一般以刺痛或者灼热的疼痛为主,有的患者会出现轻微的隐痛。肛门里面疼痛时可以通过口服清热泻火的药物调理,比如三黄片或者牛黄解毒片等。另外,需要外用药物治疗,可以使用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,改善肛门周围的血液循环。同时,在肛内纳入痔疮类的药膏或者栓剂,比如可以用肛泰软膏或者肛泰栓纳入肛门,起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外,饮食上尽量清淡,避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。"
张金凤│赣州市中医院
2023/11/06收听(65144)
肛门很痛如果排便时疼痛并且伴有便血考虑肛裂,需要口服润肠通便的药物如麻仁丸、乳果糖口服液润肠通便,软化大便,以利于大便的排出,避免对裂口造成二次刺激。同时肛内以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏以促进裂口的愈合,通常用药7-10天肛裂能够痊愈。如果肛门部疼痛,不管站立、坐着还是排便时都伴有明显的疼痛,甚至肛周可以看见一个包块,此时考虑肛周脓肿,肛周脓肿需要手术的,而且手术越早越好。术后伤口痊愈需要一个半月左右的时间,术后一定要多休息,养成良好的排便习惯,每天定时换药以促进伤口的早日愈合。
杨超│岳阳市中医医院
2023/09/04收听(25514)
"肛门处出现肉赘状赘生物多考虑为痔疮,痔疮是一种常见的疾病,有直肠静脉丛血液回流障碍引起。血液长期淤积在直肠静脉丛,导致静脉曲张突出皮肤表面,类似肉赘状,形成痔疮。一般患者平时可无自觉症状,常见的症状为排便时出血,痔疮出现嵌顿时可在排便后有肿物脱出肛门外。平时的饮食习惯、生活习惯均和痔疮的发生有关系。建议平时避免长期久坐,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜水果、蔬菜等新鲜食物,保持良好的心情,症状严重时去正规医院肛肠外科进行手术治疗。"
2023/06/15收听(57422)
"如果发现便秘后肛门有肉翻出来,根据肛门翻出来肉的不同原因,采取相对应的治疗措施,具体如下:1、痔疮:尤其是比较严重的内痔会容易出现这种情况,一般建议以保守治疗为主,可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,也可以选择痔疮膏局部涂抹,同时调整生活饮食习惯,避免辛辣刺激的饮食,避免饮酒。2、直肠脱垂:建议还是采取以手术治疗为主的方式,进行对症治疗。如果发现便秘后有肉翻出来,具体情况建议还是到肛肠科,请医生做直肠指诊以及肛门镜检查,基本上可以明确诊断,然后再根据不同的病因,采取相对应的治疗措施。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/08收听(40678)
"便秘、肛门撕裂出血,患者可以先采取药物保守治疗,严重的需要手术治疗,具体如下:1、药物保守治疗:患者需要通过药物缓解便秘的症状,临床上可以口服润肠通便的药物,例如乳果糖或者聚乙二醇4000散。同时患者还需要改善自己的饮食,多吃纤维素含量丰富的新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天的喝水量应达到2000毫升以上。肛门局部患者可以使用复方角菜酸酯栓塞肛门,促使撕裂的裂口愈合,从而缓解症状。2、手术治疗:对于一些慢性的肛裂患者,局部已经形成慢性溃疡,甚至已经形成肛裂附属产物,患者就需要考虑行手术治疗。"
2023/11/15收听(55190)
"便秘后肛门有肉凸出来,需要考虑:第一个,是不是痔疮,痔疮往往是因为腹内压过高或者便秘导致直肠静脉丛的曲张。第二个,需要考虑是否有直肠脱垂,直肠脱垂是指肛管直肠,甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜脱出是不完全脱垂,直肠全层脱出为完全脱垂,脱垂部分位于直肠内呈内脱垂,脱出肛门外则呈外脱垂。第三个,还有一种情况是直肠邻近肛门口的较大的带蒂的息肉,可能在排便之后脱出肛门口以外。上述这些情况都需要做检查才能明确,包括肛门肛周的检查以及肠镜的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/01收听(37770)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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