湖南省儿童医院
心胸外科
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过渡型心内膜垫缺损为心内膜垫缺损的亚型，临床将心内膜垫缺损分为完全型、过渡型或部分型。过渡型心内膜垫缺损和另外两种的区别，主要是过渡型心内膜垫缺损合并比较小的室间隔缺损，室缺造成左向右的分流，对心脏的负担相对较轻。医生需考虑房间隔缺损及瓣膜畸形对心脏造成的影响，因此过渡型相对完全型心内膜垫缺损可能更简单。
但由于发生畸形的部位处于心脏的正中间，所以手术需要面对传导阻滞及远期瓣膜的效果和功能、房间隔缺损的修补等等一系列问题。因此，不能把过渡型心内膜垫缺损当做简单手术，需引起重视，及时就诊处理。
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完全性心内膜垫缺损是先天性心脏病，在胎儿发育过程中因为心室流出道、心内膜垫融合的过程中障碍而导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(67418)
完全性心内膜垫缺损是先天性心脏病，在胎儿发育过程中因为心室流出道、心内膜垫融合的过程中障碍而导...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/09播放(67418)
方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(59442)
方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(59442)
"心内膜垫缺损手术时机的选择，要根据心脏畸形的程度，比如是部分心内膜垫缺损，可以稍微晚一点做手术。看症状，症状很轻，就可以稍微大一点，一般等到5、6岁都没有问题。要在医生评估下不能丧失手术时机，太晚了可能会出现心律失常，出现肺动脉高压这些情况。完全性的心内膜垫缺损，病人的家属会很早来找医生就诊，也可能出诊1个月、2个月就会来找医生，到底什么时候做手术合适？主要取决于两个方面。病人的症状，病人症状很重，不做手术，病人就会有生命危险，会心衰，会呼吸功能不全，需要气管插管。这种情况就需要早做手术。手术时机至少在3个月以后，能等到半岁以后更好，太早做手术，病人心脏的结构，瓣膜的胶原纤维还不够结实，做完手术以后这些瓣膜成形容易撕脱，术后还会出现二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。所以比较公认的办法，就是3-6个月以后做手术是比较理想的。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(72251)
心内膜垫缺损的孩子根据病变类型不同，可以分为部分性和完全性，而完全性心内膜垫缺损又可以分为A型... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(73032)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(73032)
心内膜垫的缺损无论是部分性的还是完全性的，手术方案中都牵扯到瓣膜成形。所以无论哪一种病变，采用... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(60611)
心内膜垫的缺损无论是部分性的还是完全性的，手术方案中都牵扯到瓣膜成形。所以无论哪一种病变，采用...
2019/09/16播放(60611)
心内膜垫的缺损包括部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。部分性的心内膜垫缺损也就是Ⅰ孔型房间... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(56271)
心内膜垫的缺损包括部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。部分性的心内膜垫缺损也就是Ⅰ孔型房间...
2019/09/16播放(56271)
"心内膜垫缺损采取什么方式做手术，也要根据解剖的类型来定，如果是部分心内膜垫缺损可以采取常规的手术，也可以采取右侧腋下细胞的微创手术，解决问题。如果是完全性的心内膜垫缺损，是比较复杂的畸形。现在还只能采取正中开胸办法来矫治，这种病现在还没有介入的办法，封堵或者胸腔镜都还不能解决根本问题，心脏畸形实在是太复杂了，需要很长时间，手术风险很大，手术的时候年龄也比较早，只有手术这种办法。"
2018/04/26收听(82453)
心内膜垫缺损是一个复杂的先天性心脏病。这类疾病根据不同的分型，预后也不一样。心内膜垫缺损最简单... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(50081)
心内膜垫缺损是一个复杂的先天性心脏病。这类疾病根据不同的分型，预后也不一样。心内膜垫缺损最简单...
李强│山西医科大学第二医院
2019/07/25播放(50081)
"心内膜垫缺损手术时间的长短取决于心内膜垫缺损的类型，部分心内膜垫缺损，如果在2、3岁做手术，手术时间很短，可能2个小时就差不多。年龄大一点，比如到30多岁、40岁，可能需要3、4个小时。如果是完全心内膜垫缺损，手术需要3-4个小时，复杂程度比较高一点，当然跟大夫的手术技术有关系。大夫越熟练，手术时间就会越短，越生疏手术时间越长，这是一个方面。另外一方面还取决于病人的瓣膜情况，瓣膜发育的不好，大夫修的不满意，时间就会很长。"
2018/04/26收听(83082)
过渡性心内膜垫缺损是相对于部分性的心内膜垫缺损和完全性的心内膜垫缺损而言的，简单可以理解为完全... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(78301)
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2019/09/16播放(78301)
心内膜垫缺损是一种先天性心脏病，是在胚胎发育过程中心室流出道形成时，心内膜垫的融合发生了障碍，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(54989)
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2023/06/07播放(54989)
如果把心脏比作一个四居室，心内膜垫缺损的病人就是四居室交叉的墙角没有了，所以4个心腔是相通的。... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(87122)
如果把心脏比作一个四居室，心内膜垫缺损的病人就是四居室交叉的墙角没有了，所以4个心腔是相通的。...
2019/09/16播放(87122)
心内膜垫缺损可以简单地理解为心房、心室四个腔室的交叉的地方，相当于一个四居室的交叉的墙角没有了... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(88472)
心内膜垫缺损可以简单地理解为心房、心室四个腔室的交叉的地方，相当于一个四居室的交叉的墙角没有了...
2019/09/16播放(88472)
心内膜垫缺损，规范名称为完全性房室间隔缺损，此外还包括心内膜缺损、房室通道畸形、房室管畸形。<... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(93409)
心内膜垫缺损，规范名称为完全性房室间隔缺损，此外还包括心内膜缺损、房室通道畸形、房室管畸形。<...
黄鹏│湖南省儿童医院
2021/02/24播放(93409)
肛裂手术的难度并不大，在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂，其裂口已经形成慢性溃疡，裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，外侧会有哨兵痔形成，而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大，甚至肛乳头瘤。手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物，比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除，并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌，松解肛管，降低肛管内压力，防止肛裂复发。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(13641)
"心内膜垫缺损手术成功率也要取决于病人的心内膜垫缺损的类型，部分心内膜垫缺损，手术相对简单一点，成功率高点也是取决于瓣膜的情况。二尖瓣如果发育的越好，手术效果就越好，发育差一点，手术效果就差一点，有些病人二尖瓣这瓣膜发育的不好，还需要做换瓣手术，这种病人手术的效果就会差。完全心内膜垫缺损是一种比较复杂的心脏畸形。成功率即使在最好的心脏中心，也会存在一些不如人意的地方。比如做完以后，二尖瓣、三尖瓣还会有一些反流，有些心律失常，有些确诊的残余漏，这些都是免不了的。"
2018/04/25收听(93940)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大，手术难度相应增加。针对早期颊... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(85751)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大，手术难度相应增加。针对早期颊...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(85751)
半月板手术对于运动医学的医生，经常做的情况下并不是很难，是常规的操作手术。常规熟悉关节镜下的器械，通过一定的器械进行半月板的部分切除，手术难度不是很大，但是对于非关节外科或者运动医学的医生，手术难度将很大，因为有适应镜下的过程，而且需要适应镜下器械运用的过程。熟能生巧，对于专业人士不是很难，对于非专业人士操作难度将很大，因为与正常直视下应用的器械是不一样的，而且对于术中的操作仅限于技术操作的难度，如果技术操作这一关攻克了，整体半月板损伤的手术难度并不大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(53536)
脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、部位、质地、血供情况等，当肿瘤体积较小，位于大脑凸面等表浅位置时，手术相对简单，打开颅腔即可见到肿瘤，可以做到完整的全部切除肿瘤，患者预后良好，可以长期生存，肿瘤也不会复发。当脑膜瘤位于颅底等深部位置时，由于颅底血管、神经密集，肿瘤会对血管神经造成包裹，并且如果肿瘤质地坚硬，血供丰富，手术就会异常困难，风险巨大。手术当中有可能会造成肿瘤周边的血管、神经损伤，造成严重的并发症，并且颅底操作位置空间狭小，肿瘤必须要分块切除，当肿瘤坚硬时分块切除也变得异常困难，增加了手术难度，没有办法做到肿瘤全切除，术后会复发，并且有可能会出现各种严重的并发症，如偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(76849)
下丘脑是脑部比较核心的位置，周围毗邻的结构比较重要，像视交叉、垂体柄、垂体，所以手术还是有一定... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(93925)
下丘脑是脑部比较核心的位置，周围毗邻的结构比较重要，像视交叉、垂体柄、垂体，所以手术还是有一定...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(93925)
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