华北石油管理局总医院
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术后出血是肛瘘手术非常常见的一种并发症，一般现在术后24小时之内出血居多。绝大部分出血是创面渗血，而且量不是很多，经过加压包扎等局部处理，到1-3天左右出血可以逐渐停止。少数可以出现持续性渗血，甚至是喷射性出血。这时候要引起重视，一定要在局麻下或者腰硬联合麻醉下找出出血点进行结扎或者缝扎。
对于这种情况，要求临床大夫在做手术的时候，术中对出血的情况进行彻底止血，尤其是有搏动性的动脉出血，以此减轻术后大出血的发生。
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"对于肛瘘手术后出血是否正常，需要结合出血的量判断。如果肛瘘术后出现少量的出血，在临床上属于正常现象，因为肛瘘手术的切口大多是开放切口，在患者排便时会由于粪便的摩擦、肛门局部的撕裂，造成局部少量的出血，一般便后出血就能自行停止。但如果出血量偏大，在便后创口仍然出现持续性的渗血，说明局部可能有小血管破裂而导致的出血，这种情况下需要紧急去医院处理，必要时需要在局部行缝扎止血。为了避免类似情况的发生，肛瘘术后患者应该注意自身的饮食，保持大便通畅，防止便秘。"
朱飞│衢州市中医院
2023/06/12收听(91476)
肛瘘出血怎么办？肛瘘出血是它的一个主要症状，脓肿破溃以后慢慢出血、出脓，都形成肛瘘。而肛瘘就是从肛门里有一个内口，不断地产生这种感染的分泌物，包括血性分泌物等，从这个管道排出肛门外，等于在肛门周围有一个外口，所以就引起了肛门出血。这个出血是无法预防的，一旦你有肛瘘出血、出脓，这都是非常正常的症状，所以要想解决这个问题就得治疗肛瘘。肛瘘最好的治疗方法，而且也是最终、最根本的治疗方法就是手术切开，把内口与外口之间的瘘管彻底敞开。这时候才能够彻底的治疗好肛瘘，也就能够解决肛瘘出血、出分泌物出脓等这些症状。如果你实在没法手术的，还是说最近比较忙，没有时间做手术，你如果想避免肛瘘的这些症状，包括出血、出分泌物等，你就尽量不要让肛瘘感染。还是那几项：增加抵抗力、避免吃辣椒、喝酒等这些诱因，使肛瘘处于静息状态，没有感染的状态，它也就不出脓不出血了。
郑丽华│中日友好医院
2023/11/14收听(19536)
肛瘘出血的治疗方法包括：1.调整生活习惯：保证充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，增强... 郑丽华│中日友好医院 2023/05/22播放(73520)
肛瘘出血的治疗方法包括：1.调整生活习惯：保证充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，增强...
2023/05/22播放(73520)
肛瘘出血，需要手术来治疗，手术就是把这个部位的肛瘘进行切除，这是一个方案。还有一个方案就是进行... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(48561)
肛瘘出血，需要手术来治疗，手术就是把这个部位的肛瘘进行切除，这是一个方案。还有一个方案就是进行...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(48561)
"肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，基本都是由肛周脓肿发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘分为活动期和静止期，如果是活动期的肛瘘，肯定会出现脓血性分泌物和肛门疼痛等症状。这时候就要口服消炎药对症止疼止血，同时还可以肛门局部熏洗坐浴，能够有效缓解肛瘘的症状。待炎症消退后，可以到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生实施肛瘘手术，术后就可以解决肛瘘活动期出血这个问题。术后一定要保持大便顺畅，避免刺激性饮食，避免饮酒，避免腹泻、便秘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/09/21收听(49172)
"肛瘘主要的症状是出血、流脓血水、肛周潮湿、瘙痒，出现这种情况，说明内口进入了致病菌而导致瘘管感染，说明肛瘘感染了，有条件的话建议可以进行手术治疗。因为肛瘘如果不手术，很难自愈，基本上不能自愈，会反复从内口进入致病菌，导致瘘管感染，会经常发作，对个人的生活质量有一定影响。另外，如果肛瘘反复的炎症刺激，时间长了有一少部分可以形成癌变，几率虽然比较小，但是可以通过手术把肛瘘治愈，隐患就可以去除。肛瘘是一种良性疾病，尽量在良性期把它治愈，就不用担心癌变的风险。如果肛瘘出血、出现感染，建议患者手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/02收听(88584)
肛瘘手术一般分为肛瘘切开术、切除术，或者挂线术。肛瘘的伤口创面大多是敞开的，所以不可能像缝合伤口一样没有血，而且肛门是特殊部位，每天要排便，所以大便经过创面摩擦的时候可能会有少量出血，这属于正常现象，但一般不会发生大的出血。如果在肛瘘的创缘两侧，有时候可能会有结扎线，在结扎线脱落的时候也可能会有少量出血，这也属于正常现象。肛瘘创面在恢复期的时候，血供比较好以后，尤其是大便干燥的时候摩擦创面也会有出血，这属于正常的，只要不是大量的出血基本属于正常。如果出现出血量比较大的情况，及时找手术医生咨询。
吕警军│华润武钢总医院
2023/10/29收听(25596)
"肛瘘手术以后第一次解大便，患者会发现大便量很少，里面可能还夹有很多暗黑色像血块一样的东西，可能是手术过程中流到肠腔里积存下来的陈旧性血块，都是正常现象。如果还伴有少量新鲜血液，也是正常的，因为肛瘘手术切口都是不缝合的，创面呈开放性，在用力解大便的时候创面用力拉扯，再加上大便对于创面的摩擦，有少许创面渗血，都是正常现象。但是，如果患者出现大量出血或者大便结束以后出血不止，需要及时通知医生，有可能得进行压迫止血，严重者还要进行手术缝扎止血。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2023/08/09收听(65258)
肛瘘术后注意事项有：1、清淡饮食：避免辛辣、油腻或刺激性的食物，建议粗纤维饮食预... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/19播放(90594)
肛瘘术后注意事项有：
1、清淡饮食：避免辛辣、油腻或刺激性的食物，建议粗纤维饮食预...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/19播放(90594)
"肛瘘是非常常见的肛门病，是由肛腺感染引起，由脓肿破溃发展而来。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘术后最常见的并发症就是疼痛和出血。如果出现所谓的大出血情况，可能提示存在肛瘘创面动脉出血，简单的压迫止血或者静点止血药物不好使，一定要及时报告医生，让医生在处置室或者在手术室为你重新缝合。这种情况不要惊慌，往往经过手术医生的及时处理，都能得到很好的缓解。处理过后不再出现出血症状，但一定要注意保持大便顺畅，避免用力排便，同时还应该避免刺激性饮食，避免肛门任何局部刺激。"
2023/06/02收听(24210)
"肛瘘术后复发主要有以下两个方面的原因：一、手术过程中没有正确的找到内口；二、术后护理、换药不到位。如果肛瘘术后复发，建议再次手术治疗。肛瘘手术成功的关键为是否正确的找到内口，术后的护理、换药也是非常关键的，换药过程中应该充分保持术口的引流通畅，将肛管内的分泌物以及刀口处的分泌物充分引流到肛门外面，使新鲜长出来的肉芽从基底部慢慢的向外生长，术后复发的概率会大大降低。"
张金凤│赣州市中医院
2023/10/08收听(98404)
"肛瘘是最常见的肛门病之一，是由肛腺感染引起的，是由肛周脓肿破溃后发展形成的。肛瘘最主要的症状，就是间断性出现脓血性分泌物，同时，可以伴有肛门疼痛，所以，肛瘘会出现出血症状。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，保守治疗不能治愈。肛瘘手术之后，一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免排便时间过长，避免用力排便。可以用高锰酸钾肛门局部熏洗、坐浴，也要注意忌口，避免任何生冷、辛辣、刺激性大的饮食，一定要避免饮酒。"
2023/11/30收听(31932)
"肛瘘是常见的肛门病，肛腺感染引起的，肛周脓肿破溃发展而来的，肛瘘确诊了就需要手术。肛瘘无论是否手术，都有可能出现出血的症状。肛瘘如果还没有手术，在急性期可能出现外口出血的症状，同时还会伴有外口疼痛的症状。肛瘘如果已经手术，术后会有比较大的开放性创面，创面在长肉的过程中随时都有出血的可能。所以，肛瘘无论是否手术，都有出血的可能。如果出现出血的情况，没有手术就及时消炎，炎症消退后就进行手术治疗。如果已经手术，就及时报告手术医生，由手术医生处理创面出血。"
2023/12/21收听(56992)
"一般情况下肛瘘出血不是很严重，肛瘘是肛管、直肠，与会阴皮肤相通的感染性管道，大部分肛瘘是由直肠肛管周围的感染引起，在肛周皮肤形成外口，多由不良的饮食习惯和排便习惯引起。肛瘘主要是从瘘管外口向外流出脓性、血性的黏液分泌物，这些分泌物会刺激肛门的皮肤，引起肛门皮肤潮湿和瘙痒。如果肛瘘外口愈合，会引起瘘管内感染病灶淤积，出现疼痛症状，严重的出现寒战、高热等症状。肛瘘对肛周皮肤血管损伤较小，因此肛瘘的病人局部以分泌物增多和潮湿瘙痒为主，出血症状一般较轻。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/09/29收听(70754)
肛瘘主要由瘘管、内口、外口三个部分组合而成，发生肛瘘时可能出现出血症状。因为肛瘘在急性发作期，... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/08播放(51764)
肛瘘主要由瘘管、内口、外口三个部分组合而成，发生肛瘘时可能出现出血症状。因为肛瘘在急性发作期，...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/08播放(51764)
在肛肠疾病中，肛瘘是一个比较常见的疾病，也是一个良性疾病。肛瘘是指直肠与肛管周围皮肤相通的一个... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(58526)
在肛肠疾病中，肛瘘是一个比较常见的疾病，也是一个良性疾病。肛瘘是指直肠与肛管周围皮肤相通的一个...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(58526)
"术后很重要的并发症就是出血。出血分为两个部分：一是在局部穿刺的胸壁软组织皮下或到胸壁的过程，这一段组织中发生血肿。不需要进行特殊的处理，会局部吸收，因为它是一个局限性的血肿。如果是在肺内，也就是穿刺中出现的出血是片状的出血。一般情况下也不会引起患者大量的咳血，可能只是有少许的咳血，并且很快出血也会自行的止住,咳血也不需要进行特殊的处理，可以在术后当天患者回到病房之后打止血针。但如果在术中或术后患者出现大量的咳血,无法停止的咳血，这时就说明可能在穿刺的过程当中损伤了小动脉和细小的气管,就需要给患者紧急进行治疗，包括吸氧，注射止血的药物，需要让患者尽快的把咳血停下来。穿刺活检术后，局部会留下非常小的伤口，跟穿刺活检针的粗细是一样大的，大概是1-2㎜。这个伤口非常的小,局部进行消毒，贴一个敷贴就可以了。希望患者保持伤口的清洁和干燥，不要洗澡，伤口应该很快就可以愈合的。这么小的伤口，一般情况下就算对于糖尿病的患者也不会有太大的危险，就是愈合的稍微慢一点，不需要太担心，不会引起溃疡之类的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李思睿│武汉大学中南医院
2023/05/09收听(87242)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/07/04播放(50940)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/07/04播放(50940)
"肛瘘患者一般通过手术治疗之后，很容易会出现拉肚子的腹泻症状，一旦病人如果出现这样的情况，应该注意改善自己的饮食，尽量减少乳制品以及豆制品的摄入，最好不要吃太刺激性的食物，同时要避免喝酒、吸烟。与此同时，应该补充一些肠道益生菌，这样才可以改善自己腹泻的症状，或者严重的话考虑通过药物来处理，如果大便次数特别多，而且又是水样，可以口服蒙脱石散来对症治疗，一般服用两天之后会有明显的效果。除此之外，一定要保持肛周的清洁，避免拉肚子污染，创面形成二次的感染，这样情况是会更严重的。同时患者在手术之后应该注意休息，可以适当做一些户外活动，提升自己的免疫力。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/08/04收听(94538)
其实肛瘘本身这个病并不是特别复杂，手术也很简单，但是它不简单在哪儿，往往就是可能一个是复发，再一个就是术后可能造成病人的肛门功能受损，为什么会复发？复发的原因可能是因为你的坏损组织清理的不到位，但是如果坏损组织一旦要是清理的非常彻底，有可能就会导致病人肛门功能受损，所以肛瘘的手术其实也是肛肠界的一个难题，简单的瘘不用说，尤其是这种复杂或者是高位的肛瘘，近年来有很多的术式又纷纷的出现，就相当于我们医生治疗肛瘘这种术式的改变，是最主要的是什么？就是我们一方面要把肛瘘治好，而且还要最大限度的保护肛门功能，包括肛门的一些现代瘘道填塞，包括各种修补等。而且近年来还出现肛门镜手术，就是腹腔镜、内窥镜等跟这个手术一样，所以说手术的方式变化也很大。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/20收听(37902)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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