山西中医药大学附属医院
肺病科
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宝宝发烧分好多种情况，首先临床上最多见的是外感热病。外感热病时，中医讲究在辨证论治基础之上，对于这类风温肺热的疾病要轻疏化。
在疾病初期过程中，不主张冷敷，要具体情况具体对待。比如患儿出现高热，甚至出现高热惊厥前期的临床表现，要急则治其标。
一定要注意给患儿足够的物理降温，比如使用酒精擦浴，只要不对酒精过敏的患者，都可以采用物理降温的办法，甚至用冰块。
如果患儿体温在短时间内急剧的升高，甚至出现高热，比如患儿有高热惊厥病史，一定要注意及时就医，以免延误患儿的病情。
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宝宝发烧的时候是不建议热敷的，要根据孩子的不同温度采取不同的处理方式。如果宝宝发烧的时候体温比较高，这时如果孩子的手、脚是热的，没有出现冰凉的情况，说明孩子体温比较高，可以采取冷敷的方式。有的孩子在发烧初期会出现手、脚冰凉的情况，这时候孩子的血液循环不好，不建议冷敷，可以建议用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭五分钟可以达到降温的作用。另外宝宝发烧的时候，建议适当的给宝宝喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降都是有一定的促进作用的。另外如果孩子的体温比较高，超过38.5℃以上，为了防止孩子出现高热、惊厥的发生，要及时的给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/14收听(96958)
"发烧是外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱，是由于产热增多、散热减少造成的，是临床症状，同时也分三期，即体温上升期、体温持续发热期、体温下降期，三个不同时期所进行的冷敷和热敷会有所不同，主要见于以下方面：1、在体温上升期，孩子末梢循环比较不好，有寒战、畏寒的感觉，可以适当用热敷缓解孩子末梢循环不好的情况，也能改善孩子畏寒感觉，同时有降温的作用。2、如果孩子进入了持续高热期，孩子会有燥热的感觉，全身皮肤温度增高，可以用冷毛巾敷头部或者腋下，都有降温的作用。3、进入体温下降期，这一时期孩子会出现出汗的症状，就不建议再用冷敷，而建议用热敷，可以用温热的毛巾给孩子擦拭身体，将汗液擦拭掉，同时也帮助孩子进一步体温下降。如果孩子出现发热，可以适当选择冷敷或者热敷，也是根据孩子的自身感受是有冷的感觉，还是热的感觉。如果孩子寒战再去冷敷，可能对孩子就会有一种不适的感觉，如果孩子本身就很燥热，再继续热敷可能会影响孩子的自身感受。"
王志新│中日友好医院
2023/10/28收听(70380)
"宝宝在发烧的时候，是不建议进行热敷的，大多数情况下可以进行冷敷。但是，有一些特殊的情况，冷敷也是不可以的，比如孩子发烧的温度比较高，而且出现手脚冰凉的现象，这个时候冷敷也是不可以的。如果发烧的温度不太高，也没有出现手脚冰凉的现象，是可以采用局部冷敷的办法进行退烧的，尤其可以在宝宝的额头上进行冷敷，可以保护脑功能，还具有轻度的退烧作用，一般是把凉水在毛巾上浸湿以后，敷在宝宝的额头上进行退烧，效果是比较好的。热敷是不可以的，热敷的时候会使皮肤表面的温度升高，进而使全身的体温升高，反而会加重发烧的情况。但是，发高烧的时候是可以采用温毛巾擦浴的办法进行退烧的，而不是采用热敷的办法。温毛巾擦浴的时候，用小毛巾蘸取少量的温水，对宝宝的全身皮肤进行擦拭。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/04收听(10974)
宝宝发烧时通过冷敷额头可以起到辅助物理降温的作用，当宝宝处于低热状态之下时，可以冷敷额头，同时可以配合多喝水、勤喂水，或者用温热水擦拭身体的方式，可以起到辅助物理降温的作用。如果物理降温一个小时左右孩子的温度有下降的趋势，即可以停止冷敷额头，继续给予多喝水等方式即可。如果长时间冷敷，孩子也会有寒战、不舒服的情况，所以时间不宜过长。如果孩子在高热状态下，经口服退热药物之后配合冷敷等方式进行物理降温，时间也是在一个小时左右，温度下降之后即可以停止冷敷，长期冷敷孩子也会自觉不舒服。发烧时家长一定要注意宝宝温度的变化，如果经物理降温的方式温度没有明显下降，需积极带宝宝到医院进行进一步的诊治。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/08/01收听(31884)
"如果是风寒感冒引起的发烧，可以热敷，具有辛温发汗的功效，有利于感冒的恢复，体温的控制。如果是风热感冒引起的发烧，可以冷敷，能够降低体温。孩子发烧时可以口服小儿氨咖黄敏颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛、肢体酸痛等。如果体温大于38.5度，可以口服布洛芬混悬滴剂，主要适用于婴幼儿退烧，能够起到快速退烧的作用。亦可以用中成药治疗如羚羊角颗粒、蒲地蓝消炎口服液等清热解毒药物。孩子发烧时，可以用温水拭擦孩子的额头、腋窝及腹股沟，有辅助退烧的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/04收听(91542)
冷敷主要有消肿、镇痛和降温的作用，如果为了消肿、镇痛，可将冰袋包好毛巾后敷于病变部位，注意不要冻伤冷敷部位的皮肤。冷敷可使破裂的小血管收缩，减少血液渗入周围软组织而产生肿胀，可有效减轻肿胀压迫神经末梢所带来的疼痛。如果为了退热，可将其敷于头部、颈部、腋部、大腿根部等有大血管的部位，可有效带走热量，是比较安全快捷的退热方法。无论以何种目的的冷敷，时间都不宜超过30分钟，期间至少休息60分钟以后再使用，给予局部组织复原时间。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2023/03/25收听(88956)
"冷敷主要是使用冰水混合物进行，具体方法如下：第一、持续性冷敷：患者如果能够耐受寒冷，最好使用冰水混合物，同时在皮肤上覆盖毛巾进行持续冷敷，才可以使肿胀、疼痛等症状得到快速缓解，通常连续冷敷三天即可使患者的症状得到显著减轻，睡眠时不要冷敷，否则可能会引起冻伤。第二、间断性冷敷：如果患者不能耐受寒冷，也可以采用间断性冷敷，每次冷敷30分钟，休息30-60分钟之后再继续进行冷敷，每天完成6-8次，可以使肿胀、疼痛等症状得到减轻，但其治疗效果较持续性冷敷差。冷敷一定要掌握好时间，避免持续冷敷导致的皮肤软组织冻伤，尤其是在睡眠的过程中。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(73274)
化学烧伤后当然可以冷敷，但是前提是要把化学物质进行清理。如果是固体的，用毛巾、抹布擦拭干净。如... 王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/01/21播放(73170)
化学烧伤后当然可以冷敷，但是前提是要把化学物质进行清理。如果是固体的，用毛巾、抹布擦拭干净。如...
王建明│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/01/21播放(73170)
"冷敷并没有消肿的作用，但是选择合适的时候进行冷敷有预防肿胀的作用，并且可以防止肿胀进一步的加重。一般情况下在外伤之后24小时之内可以进行冷敷，冷敷越早效果越好，通过冷敷能够使局部皮肤的温度降低，皮下血管收缩，减轻组织细胞的渗出和水肿，减少毛细血管的损伤和出血，在早期有预防肿胀的效果，并且可以防止已经出现的肿胀继续加重，对创伤的恢复有一定帮助。但是冷敷也有一定的要求，温度不能过低，并且冷敷的时间不能过长，以免造成皮肤的冻伤或者使血管长时间收缩，造成局部组织缺血、缺氧。如果外伤后皮肤有伤口，在冷敷的时候要保护好伤口，防止污染伤口引起感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/30收听(40540)
"结膜炎是眼科比较常见的一种疾病，根据病因的不同又可以分为很多不同的类型，治疗的方法也不一样。如果是感染性的结膜炎，比如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎，通常既不需要冷敷，也不需要热敷，都没有治疗的作用。如果是过敏性的结膜炎，可以给予局部的冷敷，因为冷敷可以缓解眼部痒的症状，所以对过敏性结膜炎有比较明确的效果。如果痒的非常明显，除了局部的冷敷以外，还要选择抗组胺的药物控制局部的过敏反应，比如常用的包括色甘酸钠滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液或者奥洛他定滴眼液等，都能用于过敏性结膜炎的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/25收听(71552)
"中暑可以冷敷，中暑往往是由于在高温、高湿环境下进行长时间的体力劳动，或者是在高热环境下进行剧烈体育运动，导致机体产热增加，而散热减少，进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力，甚至发热、意识障碍等临床表现，往往中暑患者需要在第一时间到通风良好、阴凉的地方去休息，同时还需要注意多饮水。如果患者出现体温升高的情况，应该给予冰敷等物理降温，可以快速使体温下降。对于体温比较高的患者，比如大于38.5℃时，除了要给予冷敷，往往还需要及时补液，并且可以口服退烧药物。如果出现意识障碍，要尽早到正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/01/26收听(24566)
角膜炎是由各种原因引起的角膜炎症，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎和免疫性角膜炎。... 汪怿│浙江医院 2023/05/19播放(54318)
角膜炎是由各种原因引起的角膜炎症，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎和免疫性角膜炎。...
汪怿│浙江医院
2023/05/19播放(54318)
"痔疮主要是肛周静脉的曲张，根据具体情况采取正确冷敷有助于缓解痔疮的症状。比如当排便以后痔疮黏膜破裂出血，局部冷敷有助于止血。伴随肛裂以及局部溃疡受到消化液刺激，出现肛门括约肌痉挛都可以通过局部冷敷缓解症状或者冷水清洗肛门，但是局部冷敷并不治疗痔疮。平时尽量养成良好的排便习惯，必要时可以配合外用药物治疗，比如外用痔疮膏有助于局部不适症状的缓解。如果大便出血比较多或者便后疼痛剧烈，症状严重且冷敷不能缓解症状时还是尽量到正规医院就诊，可以选择手术治疗，所以痔疮症状比较轻时可以通过冷敷起到一定的缓解作用。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/21收听(74116)
头痛能否冷敷要看引起头痛的原因，如果病人头痛是偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛，不能给患者进行冷敷，冷敷诱发头皮筋膜收缩，严重时导致脑血管痉挛，加重病人头痛。偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛引起的头痛，可以给予患者进行热敷，同时配合着按摩。头痛如果是外伤导致的，24小时之内可以给予病人进行冷敷，冷敷能够起到止血、消肿的作用。头痛如果是由于颅内出血导致的，给予病人保守治疗，可以进行冷敷，给病人佩戴冰帽来缓解病人头痛，同时减少颅内出血。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/30收听(22846)
"冷敷使组织对疼痛的敏感性降低，可以缓解疼痛、刺激局部血管收缩、减缓微循环及周围组织的渗出和肿胀，从而降低组织新陈代谢率、抑制炎症反应，但只能在急性发作时使用。"
吴瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/19收听(24330)
"痛风是可以冷敷的，痛风在急性关节炎发作期的时候，鼓励患者对于局部受累关节进行冷敷，可以应用冰袋或者冷敷包冷服，最好不要热敷，因为在急性期的时候，受累关节通常会出现局部皮温明显增高，并且伴有红肿、疼痛。此时是不适合热敷的，以免加重患者关节疼痛的症状，反而对病情不利，因此是可以冷敷的。另外，也要注意休息，抬高患肢，及早的应用抗炎药物进行治疗，越早用药效果越好，待到病情逐渐缓解后再逐渐的减量。注意多喝水，每日饮水量要在2000ml以上，还要注意严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/22收听(74216)
"扭伤之后会导致局部的小血管出现破裂，出现明显的出血，形成淤血和肿胀，并且扭伤之后损伤的部位会形成无菌性炎症病灶。炎性渗出物逐渐的渗出，会加重周围的肿胀以及水肿的情况，导致疼痛进一步加重。所以，通过冷敷的作用促使小血管出现收缩，出血的情况就能够得到有效的控制，避免肿胀以及炎性水肿的加重。如果淤血和肿胀形成之后再进行消肿，一般需要比较长的时间，就能够导致愈合的时间得以延迟，正确的做法应当是扭伤之后进行冷敷，大约冷敷5-10分钟左右就能够起到很明显的效果，然后进行制动休息，在48小时以后，小血管破裂的地方逐渐闭合，再用热水袋进行热敷，能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/28收听(26766)
冷敷怎么敷？这个问题需要看具体是什么情况。如果皮肤软组织，受到外力的打击，形成皮下毛细血管的破裂，导致淤青，像这样的情况就需要冰敷。24小时之内用毛巾包裹冰块来敷局部，促使炎症缓慢地发生，24小时之后就可以用热敷。还有一种情况是在临床上面比较常见的，就是发热。如果温度低于38.5℃，这种情况可以暂时先不用退烧的药，而用物理来降温，这个时候也可以用冷敷。用冰袋放在腋窝下、腘窝下这样的地方，来促使体温下降到正常。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/21收听(49406)
" 用什么冷敷眼睛主要看患者的眼睛处于什么样的状况，例如外伤的患者，如果外伤后眼睑有损伤、出血，此情况下需要使用冰袋或者雪糕，隔着清洁、消毒的纱布来冷敷，避免对伤口造成刺激或者污染。如果是单纯的眼睛肿胀，没有伤口、没有出血，此情况下可以用湿毛巾、冷水、沾着盐水的纱布冷敷。 如果是过敏性结膜炎有时也主张冷敷，冷敷没必要用非常冷的冰水等，可以用清洁的蒸馏水或者矿泉水冷敷，用冷毛巾沾湿后轻轻敷即可。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/06/13收听(29876)
"冷敷是常用的物理治疗方法，主要起降温、镇痛、止血、消炎等作用。在临床上应用冷敷治疗时，根据不同病情以及病人的自身条件来确定冷敷时间，一般每次冷敷时间为20-30分钟，3-4小时一次。急性创伤病人应该伤后48小时内使用，使用后应注意观察局部皮肤颜色的改变，感觉有无异常等，如有异常应停止使用。在治疗某些原发病的时候，由于疾病继发引起的高热，药物治疗不理想而使用冷敷等辅助治疗，能够获得满意效果，同时冷敷也可以用于肢体局部急性损伤的治疗。冷敷是以冰或冰水装入冰袋、冰帽、冰囊，或冷水毛巾冷藏后，置于体表一定部位来治疗，可放置于前额、颈部、腋下、腹股沟以及体表肿胀和局部炎症处，达到降温、消肿、镇痛、止血等治疗目的。冷敷主要是通过局部降温而使血管收缩，减慢血流速度，调整血液粘稠度，使渗出减少，减慢神经传导，降低疼痛，也可以抑制细胞活动，降低细胞的新陈代谢率和细菌的活力。因此冷敷具有减轻局部充血和出血的功效，减轻局部疼痛，控制炎症扩散以及降温的功能。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/17收听(82990)
301医院 杨光
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中日医院 王志新
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浙江省新华医院 章风霜
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